Burning mouth syndrome (BMS) är ett godartat tillstånd som uppträder som en brännande känsla i avsaknad av uppenbara fynd i munnen och i frånvaro av onormala blodprov. BMS drabbar cirka 2% av befolkningen och kvinnor är upp till sju gånger mer benägna att diagnostiseras än män.

kvinnliga patienter är övervägande postmenopausala, även om män och pre / peri-menopausala kvinnor också kan drabbas. För de flesta patienter upplevs bränning på spetsen och sidorna av tungan, toppen av tungan, munens tak och läpparnas inre yta, även om mönstret är mycket varierande och bränning kan förekomma var som helst i munnen. En patient kan känna att han / hon har bränt munnen med varm mat och det kan finnas en sur, bitter eller metallisk smak i munnen. Munnen kan också kännas torr och maten kan ha mindre smak. Vissa patienter kan också rapportera en” dränering ”eller” krypande ” känsla i munnen. Uppkomsten av BMS är vanligtvis gradvis utan känd utfällningsfaktor eller händelse. Tre kliniska mönster har karakteriserats väl:

1. ingen eller liten bränning vid vakning på morgonen, med bränning som utvecklas när dagen fortskrider och värst på kvällen.
2. kontinuerliga symtom hela dagen från den tid man vaknar.
3. intermittenta symtom med några symptomfria dagar, minst vanligt observerad presentation

frågor och svar om brännande munsyndrom

Q: Vad orsakar BMS?
A: Ingen vet verkligen vad som orsakar BMS. Det tros dock vara en form av neuropatisk smärta. Detta innebär att nervfibrer i munnen för närvarande fungerar onormalt och överför smärta trots att det inte finns någon smärtsam stimulans. Det har föreslagits att nerverna i munnen som är ansvariga för att känna smärta lätt stimuleras och upphetsas. Bidragande faktorer kan inkludera klimakteriet (även om vi inte vet varför), negativa livshändelser (förlust av jobb, familjemedlems eller makas död), psykiatriska störningar (som ångest, depression och posttraumatisk stressstörning), TMJ-problem, kroniskt trötthetssyndrom och fibromyalgi. Vissa patienter kommer också att rapportera problem med att sova och somna hela natten. Patienter rapporterar också ofta andra symtom som huvudvärk, trötthet, axelsmärta, ryggsmärta, irritabelt tarmsyndrom, brännande hud eller könsorgan, panikattacker, hjärtklappning och ringningar i öronen. BMS orsakas inte av proteser eller infektioner, men att bära proteser gör ibland bränningen värre. I allmänhet är hormonersättningsterapi inte effektiv för att hantera BMS hos postmenopausala kvinnor.

Q: Hur vet vi att det är BMS?
A: Det finns många orala inflammatoriska tillstånd som kan orsaka brännande i munnen, såsom lichen planus, geografisk tunga och jästinfektioner (speciellt om du bär proteser) (se PATIENTINFORMATIONSBLAD – orala jästinfektioner, Oral Lichen Planus, geografisk tunga). Om en patient har dessa tillstånd och brännande symtom, kommer behandling för de specifika förhållandena i allmänhet att bli av med de brännande symtomen och som sådan bör inte diagnostiseras som att ha brännande munsyndrom. Det är viktigt att ha en erfaren tandläkare eller oral specialist utesluta andra potentiella orsaker till brännande eller obehag som kan inkludera orala slemhinnessjukdomar, infektioner och tandpatologi bland många andra.

Q: Vad är prognosen för BMS?
A: en halv till två tredjedelar av patienterna kommer att uppleva minst en partiell förbättring av symtomen inom några veckor till några månaders behandling. För dem med långvariga symtom (som kan vara 6-7 år eller längre) tenderar brännintensiteten att förbli ganska stabil på en hanterbar nivå, även om vissa patienter kommer att återgå till det normala utan någon kvarvarande bränning. Patienter som upplever förbättring med behandlingen kan förvänta sig god kontroll i flera år. Det finns ingen koppling av BMS med utveckling av oral cancer.

Q: Hur behandlas BMS?
A: Det finns inget botemedel mot BMS. Vissa, om inte de flesta, av obehaget kan lindras med hjälp av olika mediciner, varav många används för att behandla ångest, depression och andra neurologiska störningar även vid lägre doser. Medicinerna hjälper till att minska nervfibrernas aktivitet. Eftersom många patienter också har svårt att sova och upplever ångest, kan dessa mediciner hjälpa dig att sova och vila bättre och känna dig mindre orolig. Dessa läkemedel används ibland som enskilda medel eller i kombination för att uppnå önskad fördel.

dessa läkemedel inkluderar klonazepam antingen som munsköljning eller i löslig skiva eller pillerform. Andra inkluderar amitriptylin, nortriptylin doxepin och gabapentin. Dessa läkemedel kan orsaka dåsighet och torr mun men de tas vanligtvis på natten och det kan hjälpa dig att sova. Var dock försiktig eftersom du kan riskera att falla, särskilt om du redan tar andra mediciner med liknande biverkningar. Drick inte alkohol eller kör efter att ha tagit dessa mediciner. Receptfria läkemedel såsom alfa lipoinsyra kan vara användbara såväl som topisk capsaicin.eftersom BMS är ett kroniskt problem kan icke-farmakologiska metoder för hantering som används ensam eller utöver ovanstående läkemedel vara till hjälp. Dessa inkluderar stresshantering / reduktion, meditation, yoga, motion, psykoterapi och kognitiv beteendeterapi.. Om stress, ångest och/eller depression bidrar till BMS kan regelbunden användning av dessa tekniker eller regelbunden rådgivning bidra till att minska symtomen och hålla läkemedelsdoserna låga. Med någon terapi för BMS kan det ta flera veckor eller till och med månader innan maximala fördelar uppnås.

utarbetad av N. Treister, SB Woo och Aaom Web Writing Group
uppdaterad 22 januari 2015

informationen i denna monografi är endast avsedd för utbildningsändamål. Denna information ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Om du har eller misstänker att du kan ha ett hälsoproblem, kontakta din professionella vårdgivare. Tillit till all information som tillhandahålls i denna monografi är enbart på egen risk.