introduktion – Distribution – beskrivning – biologi – Bites och Bettsymtom – medicinsk analys – alternativ att överväga i misstänkta fall – utvalda referenser

den bruna recluse spindeln, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, rapporteras ofta i Florida som en orsak till nekrotiska skador hos människor. Till exempel, år 2000 ensam, rapporterade Loft (2001) att Florida Poison Control Network hade registrerat nästan 300 påstådda fall av bruna recluse bites i staten; en delmängd av 95 av dessa bett rapporterades i de 21 länen (i huvudsak centrala Florida) under jurisdiktion för regional poison control center i Tampa.

Figur 1. Kvinnlig brun enstöring spindel, Loxosceles enstöring Gertsch& Mulaik. Foto av Jeffrey Lotz, DPI.

Jag ringde Florida Poison Control Network för att bekräfta dessa siffror och citerades 182 totala fall och 96 i Tampa-regionen. De faktiska siffrorna är mindre viktiga än det faktum att ett betydande antal obekräftade bruna recluse spindelbett rapporteras i staten varje år. Ändå har inte ett exemplar av brown recluse spider någonsin samlats in i Tampa, och de enda uppgifterna om Loxosceles-arter i hela regionen är från Orlando och närheten. En allmän översyn av brown recluse, tillsammans med en kritisk undersökning av den kända fördelningen av brown recluse och relaterade spindlar i Florida, verkar i ordning vid denna tidpunkt.

Distribution (tillbaka till toppen)

Loxosceles reclusa beskrevs av Gertsch och Mulaik (1940) från Texas. Vid tidpunkten för den första revisionen av släktet Loxosceles i Amerika (Gertsch 1958) varierade den kända distributionen från Centrala Texas till södra Kansas, österut genom mitten Missouri till västra Tennessee och norra Alabama, och söderut till södra Mississippi. Gorham (1968) lade till Illinois, Kentucky och norra Georgien. Senare, Han tillade Nebraska, Iowa, Indiana och Ohio, med spridda introduktioner i andra stater, inklusive Florida; hans karta indikerade en rekord i närheten av Tallahassee (Gorham 1970).

Weems och Whitcomb (1975) noterade att ”vid många tillfällen har exemplar oavsiktligt förts in i Florida i lastbilar och bilar, dolda i bagage, lådor och olika kommersiella laster, men hittills verkar det ha misslyckats med att etablera avelspopulationer i Florida.”Det är olyckligt att de inte dokumenterade dessa påstådda register, eftersom denna kommentar inte helt överensstämmer med följande referens.

en uppdaterad version av släktet av Gertsch och Ennik (1983) rapporterade några poster från Arizona, Kalifornien, Colorado, Florida, Maine, Minnesota, New Jersey, New Mexico, New York, North Carolina, Wyoming och Tamaulipas (Mexiko) . De flesta av dessa perifera register var avlyssningar av ett eller två exemplar, inte bevis på etablerade populationer. Florida records bestod av två exemplar, en vardera Från Alachua (samlade 10 januari 1969) och Jefferson (Monticello, samlade 21 augusti 1968) län, och båda togs inifrån bilar. Därefter blev en sjöman biten på handen av en manlig brun enstöring i lastrummet på ett sjöfartyg i Jacksonville I mars 1986. Detta fartyg hade just anlänt från North Carolina, där det hade laddat leveranser. Hittills verkar detta vara det enda verifierade fallet (det faktiska orsaksmedlet för en bit fångad och identifierad) av brown recluse spider bite i Florida .

under de senaste två åren har enskilda byggnader (i Callaway, Jacksonville och Tallahassee) visat sig innehålla populationer av Loxosceles reclusa (Edwards 1999, 2000, 2001). Det finns anledning att tro att alla tre av dessa register är resultatet av förflyttning av angripna material från andra stater, så det är fullt möjligt att infestationerna är begränsade till dessa byggnader och kan elimineras. Så var fallet med ett angrepp av liknande Loxosceles rufescens som hittades i Orange County (DPI-poster från Orlando: 28 januari 1982, 4 januari 1983 och 18 augusti 1986) i en enda byggnad; spindlarna utrotades därefter.

de enda andra register över Loxosceles rufescens förekommer i Florida är några juvenile spindlar i byggnader i närheten Osceola County (Runnymede; banker 1904) och en juvenile exemplar från Dade County (Lemon City; Gertsch 1958). Denna kosmopolitiska Art är förmodligen infödd i Medelhavsområdet, och kallas ibland Medelhavet brun spindel eller Medelhavet recluse. Det har spelats in från ett antal orter över hela USA, särskilt i större städer, där det transporteras med handel (Gertsch och Ennik 1983). Sammanfattningsvis är de verifierade uppgifterna om brown recluse och relaterade spindlar i staten begränsade till följande åtta av 67 Florida län: Alachua, Bay (Callaway), Dade (Lemon City), Duval (Jacksonville), Jefferson (Monticello), Leon (Tallahassee), Orange (Orlando) och Osceola (Runnymede). De mer nordliga länen (Alachua, Bay, Duval, Jefferson och Leon) var alla isolerade register över den infödda bruna enstöringen, Loxosceles enstöring, medan de sydligare länsrekorden (Dade, Orange och Osceola) var av den introducerade Medelhavsrekretsen, Loxosceles rufescens. Alachua, Dade och Jefferson county Register var avlyssningar av enskilda exemplar. Bay, Duval, Leon, Orange och Osceola county records var angrepp i en eller två byggnader. Det finns inga bevis för att stödja antingen uppfattningen att en utbredd befolkning av bruna enstöring spindlar finns i Florida eller att det finns många introduktioner av brun enstöring i staten. Därför finns det ingen anledning att anta att frekventa interaktioner mellan brown recluse och människor förekommer i Florida. Efter den ursprungliga publiceringen av detta arbete (som en dpi Entomology Circular) hittades Loxosceles rufescens i ett lager i Escambia County, Florida; och Loxosceles laeta (Nicolet), den chilenska recluse spider, hittades i ett hem i Polk County, Florida (Edwards 2002a).

Jag har personligen identifierat flera hundra Florida spindlar som lämnats in för identifiering av allmänheten, och endast ett exemplar (Bay County record) visade sig vara en brun recluse spindel. Dessutom har jag sett tusentals Florida spindlar inlämnade av professionella biologer och inspektörer, med endast de få exemplar som nämns ovan som visar sig vara medlemmar i släktet Loxosceles. Det verkar uppenbart för mig att chansen att interagera mellan bruna enstörspindlar och människor i Florida ligger nära noll, och håller med Vetters (2000) bedömning av rapporterade bruna enstörsbett utanför spindelns naturliga intervall. Medicinsk personal bör därför överväga en mängd mer troliga orsaker (se nedan) innan man diagnostiserar och behandlar ett nekrotiskt sår som en brun reclusebit.

beskrivning (tillbaka till toppen)

beskrivningen är hämtad från Gertsch (1958). Vuxna av båda könen är lika i utseende och storlek, allt från ca 7 till 12 mm i kroppslängd. Vuxna kvinnor är i genomsnitt något större, cirka 9 mm jämfört med cirka 8 mm för vuxna män. Ryggskölden är ljusgul till rödbrun, med en mörkbrun lapp precis framför medianspåret (som omfattas av en smal, mörk linje); denna lapp förenas till framsidan av ryggskölden av mörka bruna ränder. Totalt visas dessa markeringar i form av en fiol. Dessutom kan tre mörka fläckar förekomma längs marginalen på varje sida. Bröstbenet är gulaktigt, med andra ventrala kroppsdelar av cephalothoraxen mörkare rödbrun.

Figur 2. Detalj av carapace av den bruna recluse spindeln, Loxosceles reclusa Gertsch och Mulaik, som visar den mörka fiolformade markeringen som ofta används för att identifiera denna spindel. Foto av James L. Castner, University of Florida.

benen är smala och mörka orange till mörk rödbrun. De är numrerade fram och bak med romerska siffror (I, II, III, IV). Hos kvinnor är benlängdsformeln, Längsta till Kortaste, II, IV, I, III, vanligtvis med ben II över 18 mm i längd och ben III cirka 15 mm, de andra två par mellanliggande i längd. Den manliga benformeln är II, i, IV, III, med ben II över 24 mm och ben III ca 17 mm. buken hos båda könen är solbränd till brun, men det kan verka mörkare om spindeln nyligen har matat. Ungdomar är blekare i alla avseenden, liksom enstaka vuxna.

Figur 3. Vuxen brun recluse spindel, Loxosceles reclusa Gertsch och Mulaik, visar benlängd i förhållande till ett amerikanskt kvartal. Foto av Jim Kalisch, University of Nebraska-Lincoln.

män i den gemensamma södra husspindeln, Kukulcania (= Filistata) hibernalis (Hentz), förväxlas ofta med den bruna enstöringen (Edwards 1983). Den manliga palplängden på Loxosceles reclusa är under 4 mm, betydligt mindre än den ytligt liknande spaltspindeln. En annan skillnad mellan de två arterna är att Loxosceles reclusa har sex ögon som består av tre isolerade par (dyader), medan Kukulcania hibernalis har åtta ögon som alla klumpas ihop i mitten av ryggskölden.

Figur 4. Manlig södra hus spindel, Kukulcania hibernalis (Hentz). Foto av Jeffrey Lotz, Division of Plant Industry.

Figur 5. De tre par ögon som hjälper till att identifiera den bruna recluse spindeln, Loxosceles reclusa Gertsch och Mulaik. Foto av Jim Kalisch, University of Nebraska-Lincoln.

de enda andra Florida-spindlarna med ett ögonarrangemang som liknar Loxosceles är de spottande spindlarna i släktet Scytodes, men dessa spindlar har en kupolformad carapace, saknar en fiolformad carapace-märkning och är inte kända för att orsaka allvarliga sår hos människor. Ibland identifieras jägarspindeln, Heteropoda venatoria (Linnaeus), felaktigt som en brun enstöring (Edwards 1979). Färgmönstret på carapace av denna art är dock omvänd, med ett ljust medianmärke på en mörk bakgrund, och vuxna av denna spindel är mycket större än en brun enstöring.

Figur 6. Kvinna spotta spindel, Scytodes sp. Foto av G. B. Edwards, DPI.

Figur 7. Vuxen hane jägare spindel, Heteropoda venatoria (Linnaeus). Bildkälla: Marie Knight.

biologi (tillbaka till toppen)

Hite et al. (1966) gjorde den tidigaste grundliga rapporten om biologi Loxosceles reclusa. I sin studie registrerade de livsmiljön för 626 brown recluse i Arkansas som hittades från maj 1962 till December 1964. De flesta (430) hittades i byggnader och uthus, särskilt i lådor och bland papper, i varje rum från källare till vind. De hittades på nästan alla platser som hade förblivit ostörda under långa perioder, såsom bakom bilder, under eller bakom möbler, i lådor med leksaker, i kläder, bland lagrade papper, i korrugeringar av kartonger och i kasserade artiklar, såsom däck, innerrör och diverse annat skräp. De flesta exemplar som hittades under vilda förhållanden var under stenar, särskilt i bluffutsprång, med några under bark eller i stockar. De verkade definitivt föredra torra förhållanden.

Spiderlings verkar stanna hos sin mamma i tre till fyra instars innan de sprids. De matar på byte från modern under denna tid. När de väl är spridda kan de etablera ett hemområde, där de stannar genom flera instarer, vilket framgår av närvaron av flera på varandra följande Molter. Spindlar går igenom totalt åtta instars. Oregelbunden webbing ses i boområdet. Prey består av en mängd andra leddjur, inklusive ganska farligt byte som andra spindlar och myror. Attacken består av ett plötsligt utfall och bett, vanligtvis på ett avsett bytes bihang, varefter den bruna enstöringen omedelbart ryggar bort (personlig observation). Giftet verkar snabbt för att förlama bytet och förhindrar eventuell vedergällning för den första attacken av enstöringsspindeln. Efter att bytet övervinns av giftet, flyttar den bruna enstöringen in för att mata. Relativt ofarligt byte, särskilt mobilt byte som husflugor, kommer att hållas med den första biten och inte släppas.

de flesta parning och reproduktion sker under juni och juli. Kvinnor hittades ofta med mer än en eggsac. I laboratoriet gjorde kvinnor upp till fem ägg. Totalt ägg per kvinna varierade från 31 till 300, totalt kläckta unga maximerade till 158 för en enda kvinna; det största antalet unga från ett äggac var 91; och procent framväxten av unga var 0 till 100. Vissa ägg matades av spiderlings från tidigare eggsacs fortfarande på webben, eller till och med av honan (kanske var dessa infertila). Äggstadiet var i genomsnitt cirka 13 dagar, instars I-VIII 17, 110, 63, 41, 38, 34, 40, och 53 dagar respektive. Maximal ålder för en brun enstöring från uppkomst till död var 894 dagar för en kvinna, 796 för en hane. Ett laboratorieförvarat prov levde över sex månader utan mat eller vatten. Fångenskapsprover visade sig också måttligt resistenta mot bekämpningsmedel. Dessa två egenskaper illustrerar varför bruna enstaka populationer kan existera i byggnader under långa perioder, trots upprepade ansträngningar för att utrota dem.

figur 8. Kvinnlig brun recluse spindel, Loxosceles reclusa Gertsch & Mulaik, med eggsac. Foto av Jeffrey Lotz, DPI.

biter och Bettsymtom (tillbaka till toppen)

bruna enstörspindlar biter vanligtvis bara när de fastnar bredvid offrets hud. Biter uppstår antingen när sovande människor rullar på spindeln eller lägger på kläder i vilka spindeln har krypat (Vetter and Visscher 1998). Vanligtvis förekommer bett under kläder, mestadels på lår, överarm eller lateral torso, mindre ofta på nacken (Anderson 1998) .

beskrivning av symtomen är från Wingo (1960), Gorham (1968, 1970), Anderson (1982, 1998) och Vetter and Visscher (1998). Reaktioner på en bit varierar från inga anmärkningsvärda symtom till svår nekros eller systemiska effekter. Obehag kan kännas omedelbart efter bettet, eller flera timmar kan passera innan någon lokal reaktion på bettet inträffar. I en studie insåg endast 57% av patienterna att de hade blivit bitna vid bettet. Det måste inses att det finns minst två signifikanta variabler som påverkar resultatet av en bit. Den första är mängden gift som injiceras av spindeln. Liksom vissa giftiga ormar är spindlar kända för att ibland ge” torra ” bett, med liten eller ingen gift injicerad. Den andra variabeln är offrets känslighet. Vissa människor är helt enkelt mer benägna att få en allvarlig reaktion i fall där en annan person bara kan ha en liten reaktion.

typiska symtom är följande: symtomen börjar två till sex timmar efter bettet. Blåsor förekommer ofta på bettplatsen, åtföljd av svår smärta och uttalad svullnad. Ett vanligt uttryck är bildandet av en rödaktig blister, omgiven av ett blåaktigt område, med en smal vitaktig separation mellan rött och blått, vilket ger ett ”tjurögat” mönster. Med 12 till 24 timmar är det vanligtvis uppenbart om ett Loxosceles sår kommer att bli nekrotiskt eftersom det blir lila i färg; om nekrotiska symtom inte uttrycks med 48 till 96 timmar, kommer de inte att utvecklas. Om huden blir lila blir den svart när celler dör. Så småningom faller den nekrotiska kärnan bort och lämnar en djup grop som gradvis fylls med ärrvävnad.

experimentellt antivenin (Rees et al. 1981; 24 timmar, men många gånger söker ett offer inte behandling förrän efter nekros är väl på gång (mer än 24 timmar), varefter antivenin är mindre effektivt. Systemiska effekter tar vanligtvis två till tre dagar för att visa symtom. Biter som blir systemiska blir vanligtvis inte nekrotiska; man tror att giftet i nekrotiska sår är lokaliserat i vävnaden medan giftet i systemiska reaktioner distribueras snabbt in i kroppen utan nekrotiska lokala effekter. Såret är vanligtvis fritt från bakteriell infektion under de första två till tre dagarna men kan vara förorenat av patienter på grund av klåda (klåda) som leder till repor. Recluse venom kan uppvisa förlängd nekros i fett (fett) vävnad av lår, skinkor och buk hos överviktiga patienter; det finns också ett gravitationsflöde av venomeffekterna, vilket ibland leder till satellitfickor av nekros. Läkning kan ta veckor till månader och kan lämna ett otäckt ärr, även om ärrbildning är minimal i de flesta fall. Hudtransplantat kan krävas för att slutföra läkning i värsta fall, men bör betraktas som en sista utväg.

medicinsk analys (tillbaka till toppen)

följande tekniska analys kondenseras från medicinsk litteratur. Personer som misstänker att de har utsatts för en brun recluse spindelbit uppmuntras starkt att samråda med en läkare.

i medicinska termer (Vetter 1998) kan bett från Loxosceles vara unremarkable (kräver ingen vård), lokaliserad (kräver viss vård men vanligtvis läkning utan ingrepp), dermonekrotisk (en långsam läkning, nekrotisk ulcererad lesion som behöver stödjande vård) eller systemisk (vaskulär och njurskada, ibland livshotande). Inom 10 minuter efter giftinjektion finns det en förträngning av kapillärer runt biten. En viktig giftkomponent är sfingomyelinas D som orsakar hemolys (förstörelse av röda blodkroppar). Recluse venom har en stark störande effekt på endotelvävnad. Polymorfonukleocyter (PMN) aktiveras (av patienten.s immunsystem) och infiltrera bettplatsen; i testdjur där PMN-aktivitet undertrycktes minskade graden av nekros. Allmänna symtom är ödem (svullnad), erytem (rodnad orsakad av att blod bringas till ytan för att motverka skadan), klåda (klåda), smärta på platsen och mild feber. En pruritisk eller smärtsam utbrott kan inträffa inom några timmar efter bettet och kvarstår i en vecka, slutar med skalning och skalning av händerna och ett trunkalt papulärt utslag, som påminner om bilder av skarlet feberutslag; pruriten kan vara värre för patienten än den smärtsamma fokalnekrosen. Huden kan kännas varm och öm för patienten. Det kan vara tillrådligt att behandla utslag och klåda symtom med prednison (Anderson 1998). Behandling med kortikosteroider verkar inte påverka antingen hudnekros eller hemolys (Anderson 1998).

Dermatologiskt uttryck varierar. Vid milda självläkande sår kan bettplatsen inte utvecklas förbi ett edematöst erytem; dessa sår blir inte nekrotiska och icke-påträngande vård är tillräcklig. I mer allvarliga sår innehåller en sjunkande blågrå macule på huden en” bull ’s eye” – mönsterbildning där en central erytematös bleb (blister) separeras från en perifer cyanotisk region med en vit indurationszon (rödvitblå). Om bettet blir violaceous inom de första timmarna indikerar detta vanligtvis att allvarlig nekros kan uppstå och mer stödjande åtgärder är nödvändiga.

den initiala bleben ger plats för ischemi (lokal tillfällig blodbrist). En central eschar (härdad sårskorpa som liknar den som gjorts efter brännskador) bildas, hårdnar och inom sju till 14 dagar faller Escharen ut och lämnar en ulcererad depression. Nekrosen kan fortsätta att spridas från bettplatsen eventuellt på grund av ett autoimmunt svar (se ovan). Normalt börjar sårgränserna avta efter en vecka när läkning börjar. Onödigt avlägsnande av vävnad leder ofta till större ärrbildning än vad som skulle bero på normal läkning. Extirpation av skadad hud rekommenderas endast i svåra fall och först efter att sårets gränser är starkt avgränsade vid sex till åtta veckor. De flesta sår läker själv med utmärkta resultat. systemiska tillstånd som kan uppstå i svåra fall är hematoglobinuri (hemoglobin i urinen), hematoglobinemi (reduktion av användbart hemoglobin, vilket resulterar i anemi-liknande tillstånd), trombocytopeni (minskning av koaguleringsplättar i blodet) och/eller disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) (utfällning av blodplättar som orsakar miniproppar över hela kroppen). Förekomsten av ihållande koagulopati med hemolys indikerar allvarlig systemisk loxoscelism. Lyckligtvis uppvisar mindre än 1% av fallen dessa symtom. Även om det är sällsynt, om döden inträffar, är det oftast från hemolys, njursvikt och DIC; barn påverkas mest negativt på grund av sin lilla kroppsmassa. Anderson (1998) noterade dock att ingen av dödsfallen visade sig ha orsakats av en brun recluse spindel.

alternativ att överväga i misstänkta fall av brun Recluse Bite

spindelbett orsakar rena infarkt i huden. Om en inflammatorisk kärnskada finns, bör nekrotiserande infektion förväntas, inte spindelbett. Ett antal andra leddjur och ett sortiment av sjukdomar, vissa orsakade av mikroorganismer och andra med andra orsaker, är kända för att producera nekrotiska eller uppenbara Pre-nekrotiska sår. Vetter (1998) ger en lista över orsakande medel för nekrotiska sår (relaterad diskussion finns på den tillhörande webbplatsen). Denna lista innehåller de flesta av följande villkor:

Tick-inducerad: fästingbett och fästingburna sjukdomar, såsom erythema chronicum migrans (Lyme-sjukdomen) och Rocky Mountain Spotted Fever;

Viral: kronisk herpes simplex, infekterad herpes simplex, herpes zoster (bältros);

bakteriell: gonokock (GC) artrit dermatit, Mycobacterium ulcerans, Staphylococcus infektion, Streptococcus infektion;

svamp: keratincellmedierat svar på en svamp, sporotrichos;

blodsjukdomar: fokal vasikulit, purpura fulminaner, tromboemboliska fenomen;

underliggande sjukdomstillstånd: diabetisk sår, kronisk leversjukdom (spontan nekrotiserande fasciit), pyoderma gangrenosum, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom);

Cancer: leukemi, lymfomatoid papulos (LyP), lymfom;

reaktion på läkemedel/toxiner: alkoholism, erytem nodosum, warfarin och heparinförgiftning;

topisk: kemisk brännskada (t.ex. ugnsrenare), giftig murgröna/ekinfektion;

Diverse/ multipel orsakande: säng sår, erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, självförvållade sår;

okända orsaksmedel: periarteritis nodosa.

andra möjligheter inkluderar subkutana blåsor och nässelfeber orsakade av Stick av hymenopterous insekter (myror, bin, yellowjackets, getingar), welts från urticating larver, biter av rovdjur eller parasitiska buggar (mördare buggar, sängbuggar) och andra parasitiska insektsbett (svarta flugor, myggor, häst-och hjortflugor, loppor). Det är även möjligt att vissa ännu otestade infödda spindel är orsaken till allvarliga nekrotiska sår. Till exempel implicerade omständigheter i ett fall Ctenus captiosus Gertsch (Edwards 1989), en vandrande spindel, som en orsak till en nekrotisk Bit, även om en ny analys av giftet av denna art inte hittade sfingomyelinas D (Dr.G. J. Bodner, personlig kommunikation, 2001).

uttrycket av borrelia kan ge den klassiska ’bull’ s eye ’ mönstring karakteristisk för brun recluse bite. Även om Lyme-sjukdomen är sällsynt i Florida, existerar den och skulle vara en mer sannolik diagnos än brown recluse bite. Feldiagnos i detta fall kan vara allvarlig eftersom Lyme-sjukdomen kan behandlas och botas med vanliga antibiotika. Om diagnosen ’brown recluse bite’ istället, det kommer uppenbarligen att behandlas som sådan; Borrelia då kan utvecklas till allvarliga symtom på hjärtsjukdomar och centrala nervsystemet, och kan leda till döden. Vid behandling av påstådda spindelbitoffer är en fråga som medicinsk personal bör ställa om patienten nyligen har rest utanför det område där de bor. De bör också försöka vara medvetna om potentiellt pinsamma etiologiska medel som smutsiga livsstilsvanor (skumma tillstånd som kan uppmuntra skadedjur som sängbuggar) eller ohygienisk användning av läkemedelsutrustning (Vetter 1998).

Postscript

Anderson (1982) gjorde kanske den mest lämpliga kommentaren om spindelbett, ”i allmänhet försöker spindlar att undvika människor. Människor bör rymma dem.”

bekräftelser

Dr.D. Sollee, Florida Poison Control Network, tillhandahöll statistik över bruna enstöringbett i Florida. R. Vetter, University of California, Riverside, granskade manuskriptet och bidrog med värdefulla diskussioner om brown recluse distribution och bites.

valda referenser (tillbaka till toppen)

• Anderson PC. 1982. Nekrotiserande spindelbett. Amerikansk Familjeutövare 26: 198-203.
• Anderson PC. 1998. Missouri brown recluse spider: en recension och uppdatering. Missouri Medicin 95: 318-322.
• banker N. 1904. Arachnida av Florida. Proceedings, Academy of Natural Science, Philadelphia 56: 120-147.
• Dominquez TJ. 2004. Det är inte en spindelbit, det är samhällsförvärvad meticillinresistent Staphylococcus aureus. Journal of American Board of Family Practice 17: 220-226.
• Edwards GB. 1979. Den jätte krabba spindel, Heteropoda venatoria (Linnaeus) (Araneae: Sparassidae). Florida Department of Agriculture and Consumer Services( FDACS), avdelningen för Växtindustri, entomologi cirkulär 205 1-2.
• Edwards GB. 1983. Den södra hus spindel, Filistata hibernalis Hentz (Araneae: Filistatidae). Fdacs, Division of Plant Industry, Entomology Circular 255: 1-2.
• Edwards GB. 1989. Den falska vargspindeln i Florida, ctenus captiosus (Araneae: Ctenidae). Fdacs, Division of Plant Industry, Entomology Circular 319: 1-2.
• Edwards GB. 1999. Insekter av medicinsk och Veterinär betydelse, i Halbert SE. (Utgivare). FDACS, Division of Plant Industry, Tri-Ology (entomologi avsnitt) 38: 8.
• Edwards GB. 2000. Insekter av medicinsk och Veterinär betydelse, i Halbert, S. E., ed., Fdacs, Division of Plant Industry, Tri-Ology (entomologi avsnitt) 39: 8.
• Edwards GB. 2001. Insekter av medicinsk och Veterinär betydelse, i Halbert, S. E., ed., Fdacs, Division of Plant Industry, Tri-Ology (entomologi avsnitt) 40: 8.
• Edwards GB. (2002a). Chilensk enstöring, Loxosceles laeta (Nicolet) (Araneae: Sicariidae) i Florida. Pest Alert. (inte längre tillgänglig online).
• Edwards GB. (2002b). Giftiga spindlar i Florida. Pest Alert. (inte längre tillgänglig online).
• Gertsch WJ. 1958. Spindelsläktet Loxosceles i Nordamerika, Centralamerika och Västindien. American Museum Novitates 1907: 1-46.
• Gertsch WJ, Ennik F. 1983. Spindelsläktet Loxosceles i Nordamerika, Centralamerika och Västindien (Araneae, Loxoscelidae). Bulletin, American Museum of Natural History 175: 265-360.
• Gertsch WJ, Mulaik S. 1940. Spindlarna i Texas. I. Bulletin, American Museum of Natural History 77: 307-340.
• Gorham JR.1968. Den bruna recluse spindeln Loxosceles reclusa och nekrotisk spiderbite-ett nytt folkhälsoproblem i USA. Journal of Environmental Health 31, 8 pp.
• Gorham JR. 1970. Den bruna enstöringen. USA: s avdelning för hälsa, utbildning och välfärd, Public Health Service publikation 2062.
• Hite JM., Gladney WJ, Lancaster Jl Jr., Whitcomb WH. 1966. Biologi av den bruna recluse spindeln. University of Arkansas, Bulletin för Jordbruksexperimentstation 711: 1-26.
• Loft K. 2001. STÖR EJ. BayLife, Tampa Tribune, 22 Maj 2001.
• Rees R, Shack RB, Withers E, et al. 1981. Hantering av brown recluse spider bite. Plast Rekonstruktiv Kirurgi 68: 768-773.
• Vetter RS. (2003). Orsaker till andra nekrotiska sår än bruna recluse spindelbett. University of California, Riverside, entomologi Insektsinformation, spindlar och andra araknider. (9 oktober 2018).
• Vetter RS. 2000. Myt: idiopatiska sår beror ofta på brun recluse eller andra spindelbett i hela USA. Western Journal of Medicine 173: 357-358.
• Vetter RS, Edwards GB, James LF. 2004. Rapporter om envenomation av bruna enstöring Spindlar (Araneae: Sicariidae) fler än verifieringar av Loxosceles spindlar i Florida. Journal of Medical Entomology 41: 593-597.
• Vetter RS, Visscher PK. 1998. Biter och svider av medicinskt viktiga giftiga Leddjur. International Journal of Dermatology 37: 481-496.
• Weems HV Jr., Whitcomb WH. 1975. Den bruna recluse spindeln, Loxosceles reclusa Gertsch och Mulaik (Araneae: Loxoscelidae). Fdacs, Division of Plant Industry, Entomology Circular 158: 1-2.
• Wingo CW. 1960. Giftiga spindlar. University of Missouri, Bulletin för Jordbruksexperimentstation 738: 1-11.