komplikationer av kirurgi

efter operationen kan du uppleva domningar eller stickningar på ärrets plats och i överarmen. Detta är vanligt och orsakas av nervskador under operationen.domningar och stickningar bör passera inom några veckor eller månader, även om det ibland kan vara permanent.

en annan möjlig komplikation är smärtsam svullnad i armarna. Detta kallas lymfödem, vilket orsakas av störningar i lymfsystemet (en serie kanaler och lymfkörtlar som normalt ansvarar för att avlägsna överskott av vätska från vävnad).

om många lymfkörtlar avlägsnas kirurgiskt kan det störa lymfsystemets förmåga att tömma vätska, vilket kan leda till svullnad.

det finns inget botemedel mot lymfödem, men det är möjligt att kontrollera symtomen med hjälp av en kombination av olika tekniker, såsom massage och kompressionsplagg.

se behandling av lymfödem för mer information

strålbehandling

strålbehandling är en typ av behandling som involverar en maskin som frigör högenergivågor för att förstöra cancerceller. Det kan ges några veckor efter operationen för att förhindra att cancercellerna återvänder.

en typisk strålbehandling innebär två till fem sessioner i veckan under tre till sex veckor. Sessionerna är korta och varar vanligtvis bara i 10 till 15 minuter.

strålbehandling är vanligtvis inte smärtsam, även om du förmodligen kommer att uppleva några biverkningar. Detta beror på att den energi som frigörs under strålbehandling också kan skada friska celler.

vanliga biverkningar av strålbehandling kan inkludera:

• extrem trötthet (trötthet)
• illamående (illamående)
• öm, röd och irriterad hud på bröstet liknande utseende som solbränna

biverkningarna av strålbehandling bör passera efter att din behandling har avslutats, även om vissa män upplever långvarig trötthet i flera månader.

strålbehandling kan också användas i fall av avancerad bröstcancer för att bromsa spridningen av cancer och lindra symtomen på smärta. Detta kallas palliativ strålbehandling.

palliativ strålbehandling ges vanligtvis i bara en eller två doser och orsakar vanligtvis inga biverkningar.

hormonbehandling

upp till 90% av fallen av bröstcancer hos män är östrogenreceptorpositiva eller ER+. ”E” används eftersom den amerikanska stavningen av östrogen är ”östrogen”.

detta innebär att cancercellerna kräver östrogen att växa. Östrogen är en typ av hormon som finns i låga nivåer hos män och mycket högre nivåer hos kvinnor.

syftet med hormonbehandling är att blockera effekterna av östrogen på bröstvävnaden för att förhindra att cancer återkommer efter operationen. Det kan också användas i fall av avancerad bröstcancer för att bromsa spridningen av cancer.

Tamoxifen

Tamoxifen är ett av de hormonblockerande läkemedel som används i stor utsträckning för bröstcancer. Det finns i tablett eller flytande form, och förhindrar östrogen in i bröstvävnadsceller.

den ideala behandlingstiden med tamoxifen är oklar. Studier på kvinnor med bröstcancer tyder på att en femårig behandlingskurs är den mest effektiva för att förhindra återkomst av cancer och utvidga överlevnadsgraden. Det är dock oklart om detta också gäller män.

Tamoxifen kan också orsaka obehagliga biverkningar, vilket kommer att beaktas när ditt behandlingsteam bestämmer vilka behandlingar som ska rekommenderas. Du kan diskutera för-och nackdelar med långvarig behandling med tamoxifen med dina läkare.

biverkningar av tamoxifen kan inkludera:

• minskat intresse för sex (förlust av libido)
• oförmåga att få eller upprätthålla erektion (erektil dysfunktion)
• huvudvärk
• illamående – att ta din medicin med mat kan bidra till att minska denna biverkning
• förändringar i humör, som att känna sig irriterad eller deprimerad

Du bör informera ditt team om du upplever biverkningar som blir särskilt besvärliga, eftersom alternativa mediciner finns tillgängliga.

aromatashämmare

aromatashämmare är en alternativ typ av hormonmedicinering. De kan användas om tamoxifen inte lyckas eller biverkningarna av tamoxifen är särskilt besvärliga. Aromatashämmare kan också användas för att bromsa spridningen av avancerad bröstcancer.

hos män skapas östrogen när ett protein som kallas aromatas omvandlar ett annat hormon som kallas androgener. Aromatashämmare blockerar effekterna av aromatas, vilket i sin tur sänker mängden östrogen i kroppen.

aromatashämmare ges vanligtvis i tablettform och tas dagligen i två till fem år. Som med tamoxifen finns det lite tillgängliga bevis för den mest effektiva doseringslängden hos män, jämfört med kvinnlig bröstcancer.

biverkningar av aromatashämmare kan inkludera:

• ledvärk
• brist på energi
• värmevallningar
• hudutslag
• illamående
• att vara sjuk
• förtunning av håret

det är dock osannolikt att du kommer att uppleva någon eller alla dessa biverkningar.

kemoterapi

kemoterapi används för att behandla fall av bröstcancer där hormonbehandling till stor del skulle vara ineffektiv eftersom cancercellerna inte är östrogenreceptorpositiva (ER+).

det ges vanligtvis efter operation för att förhindra att cancer återkommer, eller det används för att behandla symptomen på obotlig cancer.

kemoterapi för bröstcancer innebär att man tar en kombination av cancerdödande läkemedel. Behandling ges vanligtvis varannan till tre veckor under sex månader.

Du kan få kemoterapitabletter (oral kemoterapi), kemoterapiinjektioner (intravenös kemoterapi) eller en kombination av båda.

biverkningarna av kemoterapi kan inkludera:

• illamående
• att vara sjuk
• diarrhoea
• aptitlöshet
• munsår
• trötthet
• hudutslag
• infertilitet
• håravfall

biverkningarna ska försvinna när behandlingen är klar. Ditt hår ska växa tillbaka ungefär tre till sex månader efter behandlingen.

kemoterapi kan också försvaga ditt immunsystem, vilket gör dig mer sårbar för infektion. Det är viktigt att berätta för din MDT om eventuella symtom på en potentiell infektion, såsom:

• en hög temperatur på 38C (100.4 F) eller högre
• influensaliknande symtom, såsom frossa eller ledvärk
• en allmän känsla av sjukdom

Du bör också undvika nära kontakt med personer som är kända för att ha en infektion.

om du är sexuellt aktiv bör du använda kondom i 48 timmar efter att du fått en dos kemoterapimedicin. Detta beror på att medicinen som används vid kemoterapi kan passera in i din sperma och orsaka irritation i vävnaden i din partners könsorgan.

Du bör undvika att få barn medan du får kemoterapi eftersom många av medicinerna kan skada din sperma och öka dina chanser att få ett barn med en fosterskada. Återigen rekommenderas att använda en pålitlig preventivmetod, såsom kondom,

beroende på vilka mediciner som används kan det vara flera månader efter att din kemoterapi har avslutats innan du säkert kan få barn. Din MDT kommer att kunna ge dig en mer detaljerad rekommendation.

biologisk terapi

biologisk terapi använder medicin för att blockera effekterna av ett protein som kallas human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) i fall där HER2 bidrar till bröstcancer.

biologiska terapier kallas ibland riktade terapier eftersom de är utformade för att rikta biologiska processer som cancer är beroende av att växa och reproducera.

Om du har höga nivåer av HER2-proteinet och kan ha biologisk terapi, kommer du förmodligen att ordineras ett läkemedel som heter trastuzumab. Även känt under varumärket Herceptin används det vanligtvis efter strålbehandling eller kemoterapi för att förhindra att cancerceller återvänder.

Trastuzumab

Trastuzumab är en typ av biologisk terapi som kallas en monoklonal antikropp. Antikroppar förekommer naturligt i kroppen och skapas av immunsystemet för att förstöra skadliga celler, såsom virus och bakterier. Trastuzumab-antikroppen riktar sig mot och förstör cancerceller utformade för att svara på HER2-proteinet.

Trastuzumab ges genom dropp, direkt i en ven (intravenöst). Du får behandling på sjukhus. Varje behandlingssession tar upp till en timme, och antalet sessioner du behöver beror på om din bröstcancer är i sina tidiga eller mer avancerade stadier.

i genomsnitt, för tidig bröstcancer måste du ha en session en gång var tredje vecka, och för mer avancerad cancer måste du ha veckosessioner.

Trastuzumab kan orsaka biverkningar, inklusive hjärtproblem. Det betyder att det inte är lämpligt om du har hjärtproblem, såsom angina, okontrollerat högt blodtryck (hypertoni) eller hjärtventilsjukdom.

Om du behöver ta trastuzumab måste du ha regelbundna tester på ditt hjärta för att säkerställa att det inte orsakar några problem.

andra biverkningar av trastuzumab kan inkludera:

• en initial allergisk reaktion mot läkemedlet, vilket kan orsaka illamående, väsande andning, frossa och feber
• diarrhoea
• trötthet
• värk och smärta