Articles

Biverkningar av radikal prostatektomi (prostatacancer kirurgi)

stora framsteg har gjorts vid behandling av prostatacancer. Ändå kan sjukdomen och dess behandlingar orsaka reaktioner och biverkningar, inklusive urineringsproblem och erektil dysfunktion (ED). På Memorial Sloan Kettering förstår vi hur oroande dessa kan vara, och vi är här för att hjälpa dig att minimera dem när det är möjligt. Våra specialister har behandlat tusentals män med denna sjukdom och kan hjälpa dig att hantera cancer – och behandlingsrelaterade komplikationer och skydda din livskvalitet.

eftersom prostata ligger bredvid muskeln som styr urinering och nerverna som är involverade i erektioner, kan kirurgi för att ta bort körteln ibland störa dessa funktioner.

urineringsproblem

urininkontinens, eller förlust av blåskontroll, händer ibland efter operation i denna känsliga del av kroppen. Det kan orsakas av ökat tryck på blåsan, muskelspasmer eller skada på sfinktermuskeln, som styr blåsflödet.

den goda nyheten är att blåsproblem är mycket mindre vanliga än de brukade vara. Mer än 90 procent av männen som genomgår operation på MSK återgår till normal urinfunktion, vanligtvis inom några månader efter operationen.

cirka 5 till 10 procent av alla män som genomgår prostataoperation upplever mild men permanent stressinkontinens. Detta är ett tillstånd där en liten mängd urin passerar medan du hostar, skrattar eller tränar. Detta tillstånd kan behandlas effektivt med en behandling av bäckenövningar eller med mediciner som minskar blåstrycket.

För många urineringsproblem efter cancerbehandling kan våra kirurger hjälpa till.

för män som upplever mer allvarlig, pågående inkontinens, utför våra läkare en mängd minimalt invasiva och kirurgiska ingrepp som kan lindra dessa symtom. De inkluderar:

  • urethral bulking, som hjälper till att tjockna urinrörets vägg (röret genom vilket urin lämnar kroppen) och förhindra läckage
  • kirurgiskt fästa en mesh sling till muskeln eller bäckenbenet under urinröret för att ge stöd och öka motståndet mot buktrycket
  • montering av en artificiell urinsphincter, en silikongummianordning, runt urinröret så att det kan blåsas upp eller tömmas för att kontrollera urinering

erektil dysfunktion (ED)

även när urinrörsfinktern är kirurger använder de mest avancerade teknikerna, erektil dysfunktion kan uppstå. Även kallad impotens betyder det att du inte kan få eller upprätthålla erektion. Detta händer om prostataoperation stör nerverna nära prostata som styr blodflödet till penis. Ofta är denna bieffekt tillfällig, även om återhämtning av fullständiga erektioner kan ta så lång tid som tre år efter prostataoperation.

om du upplever erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi kan våra experter på sexuell medicin hjälpa dig att hantera biverkningarna. Vårt team av läkare, sjuksköterskor och psykologer ligger i framkant av forskning och behandling för dessa frågor. Vi samarbetar med ditt prostatacancerbehandlingsteam för att minimera operationens inverkan på din sexuella hälsa. Läs mer om våra manliga sexuella hälsovårdstjänster.

Begg CB, Riedel ER, Bach PB, et al. Variationer i sjuklighet efter radikal prostatektomi. N Engl J Med. 2002 April 11; 346 (15): 1138-44.

Bianco fj Jr, Riedel ER, Begg CB, et al. Variationer bland högvolymkirurger i graden av komplikationer efter radikal prostatektomi: ytterligare bevis för att tekniken är viktig. J Urol. 2005 juni; 173 (6):2099-103.

Eastham JA, Kattan MW, Riedel E, et al. Variationer bland enskilda kirurger i graden av positiva kirurgiska marginaler i radikala prostatektomiprover. J Urol. 2003 Dec; 170 (6 Pt 1): 2292-5.

Zelefsky MJ, Eastham JA, Cronin AM, et al. Metastas efter radikal prostatektomi eller extern strålterapi för patienter med kliniskt lokaliserad prostatacancer: en jämförelse av kliniska kohorter justerade för fallblandning. J Clin Oncol. 2010 Mar 20;28 (9): 1508-13.

Wibmer A, Vargas HA, Donahue TF, et al. Diagnos av extrakapsulär förlängning av prostatacancer på prostata MRI: inverkan av andra Opinionsavläsningar av Subspecialiserade urogenitala onkologiska radiologer. AJR Am J Roentgenol. 2015 Juli; 205 (1):W73-8.

Ehdaie B, Eastham JA. Effektiv hantering av lokal prostatacancer: först, gör ingen skada. Eur Urol. 2013 September; 64 (3):379-80. doi: 10.1016 / j. eururo.2013.03.035.