tvåhundra femtiosju (257) studier uppfyllde behörighetskriterierna efter radering av 478 dubbletter från de 735 studier som identifierades vid titelscreeningstadiet (Fig. 1).

PRISMA 2009 flödesschema

egenskaper hos inkluderade studier

tabellerna 2 och 3 sammanfattar egenskaperna av de 22 inkluderade studierna. Alla inkluderade studier publicerades på engelska och inga berättigade franska studier identifierades.

studiedesign

olika forskningsmetoder användes inom de 22 inkluderade studierna. Tretton studier var kvalitativa studier med individuella intervjuer , fokusgrupper , deltagarobservationer inklusive videoinspelningar och deltagarloggar . Det fanns en undersökning , en randomiserad kontrollerad studiestudie samt en blandad metodstudie . De andra studierna var en översyn och två reflektioner . Tre studier var relaterade till kontinuerlig professionell utveckling .

beviskvalitet

av de 22 inkluderade studierna genomgick 16 studier metodologisk kvalitetsbedömning med mmat-versionen 2018 . De återstående sex undantogs från kvalitetsbedömningen eftersom de inte var primära studier. De 16 studier som genomgick metodologisk kvalitetsbedömning visade hög metodologisk kvalitet och gjorde mellan 80 och 100%. Av dessa studier gjorde 15 studier 100% och en gjorde 80%.

studieresultat

tre resultat rapporterades i studierna: NVC-beteenden hos sjuksköterskor, funktionerna hos dessa beteenden och äldre vuxnas svar på NVC-beteenden.

sjuksköterskor NVC-beteenden och deras funktioner

av de 22 inkluderade studierna rapporterade 20 om sjuksköterskor NVC-beteenden inklusive Haptik, kinesik, proxemik, vokalik, aktivt lyssnande, artefakter och kronemik. Det fanns inget omnämnande av fysiskt utseende eller tystnader i alla inkluderade studier.

Haptik

Haptik rapporterades i 17 studier varav 12 studier, som genomgick kvalitetsbedömning, var av hög kvalitet. Haptik identifierades när sjuksköterskor skakade hand med äldre vuxna, höll händerna, strök eller rörde vid händerna. Sjuksköterskor kysste också äldre vuxna, kramade dem eller gav dem en klapp på axeln.

i en studie som syftar till att undersöka den speciella karaktären av kommunikation mellan invånare och personal i en japansk äldrevårdsinstitution kallades Haptik som ett handslag som ges av en anställd mot en äldre vuxna vilja . Denna typ av beröring användes på ett skämt sätt i Japan, där handskakningar är ovanliga, men infördes på den äldre vuxna som inte uppskattade det . I en annan studie utförd på typer och exempel på Sjuksköterska medhjälpare initierade kommunikation med långtidsvård invånare under måltiden assistans, haptics hänvisade till ett handslag när personalen berömde de äldre vuxna för att äta all sin mat eller en touch på armen för att höja uppmärksamheten . Stroking äldre vuxnas händer rapporterades vara ett sätt att förmedla uppmärksamhet eller tillgivenhet medan du håller en äldre vuxens huvud tillbaka användes av en sjuksköterska för att blidka ett negativt svar från den äldre vuxna i en studie som undersökte typen av kommunikation mellan vårdpersonal och invånare som inte delar samma språk och etnokulturell bakgrund .

kramar nämndes som en avsiktlig kommunikationsstrategi som används av en sjuksköterska för att möta äldre vuxnas unika behov i en studie som syftar till att beskriva kommunikation mellan Sjuksköterska och äldre vuxna . Kramar rapporterades också av sjuksköterskor som en medveten NVC-strategi som är specifik för varje äldre vuxen för att upprätta rapport och förhindra kommunikationsuppdelningar mellan sjuksköterskor och äldre vuxna . Ett exempel demonstrerades genom att personalen gnuggade den sömniga äldre vuxna under hakan som en form av stimulans . Dessutom nämndes en klapp på axeln som en vårdande gest i en studie som syftade till att karakterisera betydelsen av och erfarenheter med individualiserad vård ur perspektivet för både vårdhjälpmedel och vårdhem invånare . En kyss på en äldre vuxen mans panna beskrevs dock som olämpligt beteende .

Kinesics

Kinesics rapporterades i 14 studier varav 8 studier, som genomgick kvalitetsbedömning, var av hög kvalitet. Sjuksköterskestudenter som utvecklade personlig kompetens inom internationell klinisk praxis, använde pekande och tummen upp, som rörelser i händerna, för att kommunicera icke-verbalt När ord var bristfälliga . Vidare beskrev en svensk studie sjuksköterskors användning av pekande för att kommunicera med äldre vuxna och deras släktingar i en MedicinAvdelning för äldre vuxna .

Kinesics kallas också rörelser i huvudet, inkluderade ansiktsuttryck, ögonrörelser och huvudnickar. Studentsköterskors användning av ansiktsuttryck och ögonkontakt beskrevs som komponenter i effektiv kommunikation med äldre vuxna . Medan ansiktsuttryck som ett leende och laugher rapporterades både snabbt och vänligt lösa meningsskiljaktigheter mellan Personal och äldre vuxna, leenden sågs som förstärkare av kommunikationen i en studie där personalen ibland engagerade sig i att le med äldre vuxna . Ett sjuksköterskors leende sågs också som ett sätt att antingen förmedla budskapet , initiera kommunikation eller ett försök att skapa en positiv atmosfär under mötet med äldre vuxna .

studentsjuksköterskor beskrev huvudet som ett sätt att förmedla sitt budskap icke-verbalt När de kommunicerar med äldre vuxna . Nickning användes också för att förmedla kommunikativ avsikt icke-verbalt, för att indikera acceptans eller avslag på personalens handlingar och att adressera eller berömma den äldre vuxna . Dessutom, nickning användes av sjuksköterskor för att visa att de hade förstått vad äldre vuxna och deras släktingar hade sagt .

Eye gaze sågs som sjuksköterskors vilja att delta i samtal i en översyn av evidensbaserade strategier för effektiv kommunikation med äldre vuxna över långsiktiga vårdinställningar . Ögon blick användes också för att få äldre vuxnas uppmärksamhet, eller som medel för att både ansluta relationellt och instrumentellt . Dessutom användes ögonskådning för att få äldre vuxnas uppmärksamhet, när karaktären av kommunikation mellan vårdpersonal och invånare som använder olika språk och har etnokulturell bakgrund undersöktes . Ögonkontakt föreslogs som råd för att effektivt kommunicera med äldre vuxna , eller ett sätt att förbättra kommunikationsförmågan . Visuell Kodfaktor var dock bland de faktorer som fick de lägsta poängen i en studie som analyserade sjuksköterskans prestanda i omvårdnadskonsultation för äldre vuxna baserat på halls teoretiska ramverk . Den låga poängen motiverades av sjuksköterskans oförbereddhet om åldringsprocessen .

kroppsrörelser inkluderade lutning över äldre vuxna för att bedöma deras framsteg eller för att kontrollera dem i en studie som genomfördes på typer och exempel på sjuksköterskans aide-initierade kommunikation med vårdboende under måltiderna . Dessutom var framåtlutad ett sätt att indikera sjuksköterskans iver och beredskap att lyssna på de äldre vuxnas berättelser, i en studie som gav tips för att hjälpa kliniker att lyssna på äldre vuxnas behov och oro .

Proxemics

Proxemics, definierad som den sociala betydelsen av rymden och interaktivt fält, som bestämmer hur relationer uppstår rapporterades i 10 studier och inkluderade fysisk närhet och fysiskt avstånd. Av dessa studier var åtta av hög kvalitet baserat på mmat-bedömningen.

att tala långt borta nämndes som en sjuksköterskerelaterad kommunikationsbarriär uppfattad av både äldre vuxna och sjuksköterskor . Dessutom, en svensk studie noterade att sjuksköterskor stod kvar medan de använde en medicinsk röst för att kommunicera med äldre vuxna, . Däremot var sjuksköterskor som positionerade sig på samma nivå som äldre vuxna en strategi för att stödja deras kommunikation med äldre vuxna . Sitter bredvid äldre vuxna var en del av de lekfulla gester sjuksköterskor bedriver, i en studie som undersökte vilken typ av kommunikation mellan vårdpersonal och invånare med olika språk och etnokulturell bakgrund . På samma sätt inkluderade pekare för att hjälpa kliniker att lyssna på äldre personers behov och oro fysisk närvaro för att förbättra förmågan att lyssna och visa intresse, sitta vid den äldre vuxens sida för att hålla handen , sitta ansikte mot ansikte för att indikera närvaro och beredskap att lyssna . I motsats till litteraturen som stöder engagemang på samma plan användes också knäböjning av sjuksköterskor för att få ögonkontakt med äldre vuxna och ses i fallet med att planera en bra hemresa .

Vocalics

Vocalics rapporterades i nio studier där de beskrev olika aspekter av rösttonen och känslan av lugn. Alla åtta studier som genomgick kvalitetsbedömning var av hög kvalitet.

en militär ton med endearment som används för att adressera en äldre vuxen, i en japansk äldrevårdsinstitution, uppskattades inte trots att den användes i skämt . Omvänt, men till ingen nytta, användes en mjuk ton av en sjuksköterska för att uppmuntra en äldre vuxen att äta sin mat . Dessutom rapporterades för snabbt och i en förnedrande ton som hinder för effektiv kommunikation . På samma sätt talade för högt och talade för snabbt var sjuksköterskerelaterade kommunikationsbarriärer som uppfattades av sjuksköterskor och äldre vuxna . Att tala snabbare och med en monotont ton rapporterades när sjuksköterskor använde en medicinsk röst för att kommunicera med äldre vuxna såväl som att tala högre och med stor tonvikt på utvalda ord rapporterades när sjuksköterskor använde en kraftröst .

omvänt, att tala lugnt bidragit till att skapa ömsesidigt förtroende för student sjuksköterska-Äldre vuxna relationer i en studie som visar att kommunikation och empati kan utvecklas av student sjuksköterskor genom klinisk praxis . Att tala långsammare var ett sätt för studentsköterskor att förstås av äldre vuxna , och att tala med en vänlig ton användes av sjuksköterskor för att öka kunskapen hos äldre vuxna . Dessutom gynnade tonen som används av sjuksköterskor kommunikation med äldre vuxna och möjliggjorde förståelsen för vad som uttrycktes i en studie som syftade till att bedöma proxemikkommunikation mellan Sjuksköterska och äldre i omvårdnadskonsultation .

lyssnande

lyssnande rapporterades i sju studier varav fyra studier var berättigade till kvalitetsbedömning och fick 100% på mmat-bedömningen.i ett fall rapporterades lyssnande som ett sätt att hjälpa sjuksköterskor att bedöma äldre vuxnas fysiska tillstånd mer effektivt . Aktivt lyssnande i kombination med medkännande lyssnande var en strategi för att stödja sjuksköterskors kommunikation med äldre vuxna och visat sig vara till hjälp . Emphatic, icke-dömande lyssnande, samtidigt som medveten om kroppsspråket hos de äldre vuxna, gav tips för att hjälpa sjuksköterskor att lyssna på deras kunders behov och bekymmer .

aktivt lyssnande på äldre vuxnas verbala och NVC-beteenden sågs som att leda till individualiserad vård och ett tecken på respekt för äldre vuxna i en studie som karakteriserar betydelsen av och erfarenheter med individualiserad vård ur perspektivet av både vårdhjälpmedel och vårdhem invånare . Sjuksköterskestudenter, associerat aktivt lyssnande i förhållande till NVC som ett empatiskt svar och en öppen attityd .

artefakter

artefakter rapporterades i fem av de 22 inkluderade studierna varav tre studier som var berättigade till kvalitetsbedömning var av hög kvalitet.

artefakter var kommunikationsstöd och hjälpmedel som kan stödja sjuksköterskors kommunikation med äldre vuxna . Artefakter inkluderade anteckningar och praktiska inlärningsverktyg som strategier för att förbättra kommunikationen samt flygblad, broschyrer, skriftliga instruktioner, böcker och utbildningsfiler .

När man främjar effektiv kommunikation i praktiken rekommenderades att sjuksköterskor bör vara uppmärksamma på den fysiska miljön som kan påverka interaktioner mellan dem och äldre vuxna . Resultaten visar att sjuksköterskor stängde dörren till ett äldre vuxens rum för att undvika störningar i kommunikationsutbytet i Sverige , medan sjuksköterskor utförde sin tjänst med dörren öppnad och tillät överdrivet inträde av andra i rummet medan de konsulterade äldre vuxna i Brasilien . Sjuksköterskor bör garantera integritet och bör undvika att prata medan de bär en mask eftersom det anses vara ett hinder för effektiv kommunikation .

Chronemics

det fanns mindre rapportering av chronemics och NVC, beskrivet i endast tre studier och endast en studie som var berättigad till kvalitetsbedömning var av god kvalitet .

i en studie som syftar till att identifiera kommunikationsbeteenden och strategier som används av socialt skickliga geriatriska sjuksköterskor som arbetar med invånare i vårdinrättningar på lång sikt beskrevs att spendera tid med äldre vuxna av sjuksköterskorna som att ge dem positiv hänsyn, förklaras som respektfull, erkänner och visar intresse och godkännande . I en reflektion över aktivt lyssnande nämndes mer tid med äldre patienter som ett sätt att främja känslor av acceptans och utöva tålamod som den mest utmanande delen av kommunikationsprocessen . Likaledes, tid visade sig positivt påverka sjuksköterskautövare-äldre vuxna relationer .

gamla vuxnas svar på sjuksköterskor NVC-beteenden

sex studier rapporterade om de äldre vuxnas svar på sjuksköterskor NVC-beteenden. Svaren var antingen positiva eller negativa.

positiva svar

positiva svar på sjuksköterskors NVC-beteende rapporterades i tre studier . Comfort touch från sjuksköterskor visade sig förbättra uppfattningarna om självkänsla, välbefinnande, sociala processer, hälsotillstånd, livstillfredsställelse, självaktualisering och tro eller tro medan en klapp på axeln uppfattades som ett tecken på respekt . I en studie som undersökte upplevelsen av att lyssnas på, för äldre vuxna som bor i vårdinrättningar, visade resultaten att de uttryckte sin tillfredsställelse, tillfredsställelse och avlastning och beskrev deras relationer med sjuksköterskorna som lyssnade på dem som nära som vänner eller familj .

negativa svar

negativa svar på sjuksköterskors NVC-beteende rapporterades i fyra studier . I en studie som syftade till att undersöka hur kommunikation påverkar frågor som rör boende som upprätthåller kognitiv och fysisk funktion för att stanna kvar i bostaden uppfattades vokalik av sjuksköterskorna som oförskämdhet, ointresse, ”infantilisering” och ”adultification” . I en studie med syfte att bestämma och jämföra de kommunikationsbarriärer som uppfattas av äldre vuxna och sjuksköterskor som tar hand om dem, talar långt borta, utan ögonkontakt, bär en mask och för högt uppfattades som ovänliga, arbetar utan en uppriktig attityd och visar ingen respekt . I en genomgång av evidensbaserade strategier för effektiv kommunikation med äldre vuxna över långsiktiga vård inställningar, röra sina skinkor eller hotande över dem uppfattades av äldre vuxna som dominans, medan blick på sin klocka eller ner i hallen uppfattades som ett tecken på ointresse .