Sepsis är en medicinsk nödsituation. Det måste behandlas som sådant. Med andra ord bör sepsis behandlas så snabbt och effektivt som möjligt så snart det har identifierats. Behandling inkluderar snabb administrering av antibiotika och vätskor. Risken för dödsfall från sepsis ökar med och i genomsnitt upp till 7,6% med varje timme som går innan behandlingen börjar. (Kritisk vårdmedicin)

behandling

antibiotika

läkare ordinerar antibiotika (vanligtvis mer än en typ) baserat på typen av infektion. Bredspektrum antibiotika är första linjens läkemedel. Dessa antibiotika arbetar mot flera av de vanligaste bakterierna. Dessa är intravenösa antibiotika så att de snabbt och effektivt kan komma in i blodsystemet.

IV vätskor

enbart antibiotika behandlar inte sepsis; du behöver också vätskor. Kroppen behöver extra vätskor för att hålla blodtrycket från att sjunka farligt lågt och orsaka chock. Genom att ge IV-vätskor kan vårdpersonalen spåra mängden vätska och kontrollera typen av vätska.att säkerställa att kroppen har tillräckligt med vätskor hjälper organen att fungera och kan minska skador från sepsis.

flera typer av vätska

även om det finns flera typer av IV-vätskor, är vissa standard vid behandling av sepsis. Normal saltlösning är en vanligt given vätska. Det är en kristalloid vätska. Dessa är vätskor som innehåller mineraler, såsom natrium, och är vattenlösliga eller löses upp i vatten. Dessa tillför vätska till blodsystemet.

kolloider, en annan typ av vätska, är tjockare vätskor. Till exempel är blod en kolloid. Kolloider som ges av IV inkluderar albumin och dextran. Kolloider löses inte så snabbt som kristalloider. Mer kristalloidvätska behövs än kolloidvätska för att uppnå samma mål att öka kroppsvätskans volym, men kristalloider är billigare.

ytterligare möjliga behandlingar och utrustning

eftersom alla patienter är olika och det finns många orsaker till sepsis, är inte varje tillgänglig behandling rätt för varje patient. För att ta reda på vilken behandling som du eller din älskade behöver och varför, prata med din vårdgivare.

här är behandlingar, mediciner och typer av utrustning som kan användas på en patient med sepsis eller septisk chock.

extrakorporeala terapier

extrakorporeala terapier är behandlingar som görs med hjälp av maskiner och tekniker som kontinuerlig njurersättningsterapi (en typ av dialys) eller extrakorporeal membransyrebildning eller ECMO (livsstöd).

speciella typer av Ivs

arteriella linjer – arteriella linjer ser ut som IV-linjer men de går direkt in i en artär, vanligtvis handleden eller ljummen. Sjuksköterskor kan övervaka blodtrycket och ta frekventa blodprover utan att sätta in en nål i en ven varje gång man behövs. En speciell keps skyddar linjen. Det gör att blod drar direkt från linjen. Linjen och locket måste övervakas noggrant eftersom trycket som orsakas av blodpumpningen från hjärtat kan leda till allvarlig blödning om linjen ångras.

centrala linjer – centrala linjer är stora IV-katetrar som oftast sätts in i en stor ven nära axeln. De de kan gå i någon stor ven, som nacke eller ljumsk. Centrala linjer har större katetrar än IVs. De ger vätskor snabbare och lättare. De behöver inte heller ändras så ofta som en IV, vilket kan vara bekvämare för patienten.

läkemedel

kortikosteroider-även om läkare inte vet varför kortikosteroider fungerar för vissa patienter som har sepsis och inte andra, kan de vara till hjälp. Kortikosteroider kan hjälpa till att minska inflammation i kroppen och sänka immunsystemet, vilket gör det mindre aktivt.

vasopressorer-läkare ordinerar vasopressorer till patienter som är i chock och vars blodtryck har sjunkit farligt lågt. Vasopressorerna verkar förtränga eller strama upp blodkärlen, vilket tvingar blodtrycket att gå upp.

syre-patienter får vanligtvis syre, med mekanisk ventilator, mask eller näskanyl. Detta säkerställer att kroppen har tillräckligt med syre i sitt system. En pulsoximetrimonitor, ofta kallad pulsox, är en liten utrustning som passar över spetsen på ett finger eller tå eller på öronloben. Det mäter mängden syre i blodet.

utrustning

endotrakealtub – ett endotrakealt rör, eller ET-rör, går genom munnen in i luftstrupen (luftröret) och är fäst vid en ventilator. En patient som har ett et-rör intuberas. När röret kommer ut förlängs de. Patienter med ET-rör kan inte tala när röret passerar genom stämbanden. Om det finns skador i munnen men en patient behöver intubation, kan läkaren sätta in ett nasotrakealt rör genom näsan. Patienter som är intuberade kan vara fasthållna, händerna fästes ner, om det finns risk för att de omedvetet drar ut röret. Läkarna kan välja att utföra en trakeostomi om en patient måste vara på en ventilator under en längre tid eller det finns för mycket skada på munnen eller halsen. Läkaren gör en öppning i halsen för direkt åtkomst till luftstrupen. Ett rör sätts in genom öppningen, fästs ner och ansluts till ventilatorn.

intrakraniellt tryck Monitor-ett intrakraniellt tryck (ICP) monitor mäter vätsketrycket i hjärnan. En sensor placerad direkt under skallen är ansluten till monitorn.

njurdialys (njurersättningsterapi) – patienter kan behöva dialys om deras njurar inte kan filtrera blodet som de borde. En bärbar dialysmaskin tillåter patienter att genomgå dialys på ICU. En speciell kateter sätts in i en stor ven och fästs på dialysmaskinen. Blod strömmar genom maskinen, som filtrerar bort toxiner i blodet. Detta är vad njurarna normalt gör. När blodet har filtrerats strömmar det tillbaka in i kroppen.

mekanisk ventilation – ventilatorer, ibland kallade andningsskydd, hjälper patienter att andas. Maskinerna kan antingen göra allt arbete för patienten genom att trycka in luften i lungorna med en förprogrammerad hastighet, eller de kan bara hjälpa till vid behov. Maskinen registrerar hur ofta patienten andas. Om det inte finns tillräckligt med andetag inom en viss period, hjälper maskinen genom att ta över efter behov.

nasogastriskt rör-ett nasogastriskt (NG) rör går genom näsan och ner i magen. När det sätts in genom munnen kallas det ett oral-gastriskt rör, men genom näsan är det vanligaste tillvägagångssättet. Detta rör kan anslutas till en sugflaska som drar ut maginnehållet för att minska illamående och kräkningar.

PreSep(tm) kateter – denna typ av kateter övervakar syrenivåerna i blodet som återvänder till hjärtat.

Lungartärkateter-denna typ av kateter går in i lungartären – blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till lungorna, där blodet kan förses med syre. ”Pulmonell” betyder att något är relaterat till lungorna.

urinkateter – en urinkateter är ett rör som sätts in genom urinröret till blåsan. Det hjälper till att tömma urin i en påse fäst vid sidan av sängen eller fastspänd på ett ben. Patienter kan behöva en urinkateter i några timmar eller på obestämd tid, beroende på situationen. Om katetern stannar kvar under en längre period måste den ändras enligt anläggningens protokoll.