din cancer kan komma tillbaka efter att ha fått behandling för att försöka bota den (radikal eller botande). Ta reda på vad dina behandlingsalternativ är om detta händer.

hur din läkare övervakar dig efter behandling

Efter behandling har du uppföljningstider, som vanligtvis inkluderar regelbundna blodprov för att kontrollera nivåerna av ett protein som kallas prostataspecifikt antigen (PSA). De kontrollerar om din PSA-nivå stiger. Och de tittar också på hur snabbt det stiger.

en ökning av PSA kan innebära att det finns prostatacancerceller i kroppen. Cellerna kan vara i eller runt prostata. Eller de kan ha spridit sig till andra delar av kroppen. Du kan behöva behandling om den stiger.

prostatacancer som kommer tillbaka efter behandling kallas återkommande prostatacancer.

en ökad PSA-nivå

ett biokemiskt återfall är när din PSA-nivå stiger efter behandling som syftar till att bota din cancer.

Du kanske inte behöver börja behandlingen direkt. Din läkare kommer att fortsätta att regelbundet övervaka dina PSA-nivåer för att se om din PSA stiger snabbt eller stabiliseras. Du kan ha en skanning om din PSA stiger snabbt.

valet om huruvida man ska ha behandling och vilken behandling som ska ha beror på:

• den behandling du redan har haft
• din allmänna hälsa
• där din cancer är
• om den har spridit sig till andra delar av kroppen

behandlingsalternativ efter återfall

efter operation för att ta bort din prostata (prostatektomi)

PSA-nivåer är vanligtvis extremt låga (under det normala intervallet) ungefär en månad efter operationen. Du kan höra din läkare säga att din PSA-nivå är odetekterbar (< 0,01 ng/ml). Om din PSA-nivå börjar stiga kan det innebära att cancer har kommit tillbaka.

din läkare kan rekommendera:

• strålbehandling till prostata
• hormonbehandling

efter extern strålterapi

PSA-nivåer blir vanligtvis lägre långsamt över månader eller år. Att definiera gränsen för botemedel är komplicerat och du bör fråga din cancerspecialist. Vanligtvis tas en nivå på 2 ng/ml över den lägsta punkten efter behandling (nadir) som ett tecken på återfall, eller 3 ökar i rad (på varandra följande ökar).

dina behandlingsalternativ kan vara:

• kirurgi för att ta bort din prostata (prostatektomi)
• hormonbehandling
• kryoterapi
• högfrekvent ultraljud (HIFU)

efter intern strålterapi (brachyterapi)

PSA kan stiga tillfälligt efter brachyterapi. Detta kallas PSA bounce. Nivån sänker sedan långsamt. Vanligtvis tas en nivå på 2 ng/ml över den lägsta punkten efter behandling (nadir) som ett tecken på återfall.

efter hormonbehandling

om du får hormonbehandling ensam kan PSA stiga efter att du har avslutat hormonbehandlingen. Det kan då bli stabilt eller statiskt. Om det stiger kan detta föreslå att cancer blir resistent mot hormonbehandlingen.

om hormonbehandling inte längre kontrollerar din cancer kan din läkare föreslå:

• abirateron (Zytiga)
• enzalutamid (Xtandi)

nyare former av behandling som kemoterapi kan också användas.

om din prostatacancer har spridit

om cancer har spridit sig till andra delar av kroppen kan den inte botas. Detta är avancerad prostatacancer. Behandling kan hjälpa till att kontrollera cancer och dina symtom. Detta kan vara:

• hormonbehandling för att sänka testosteronnivåerna
• bisfosfonater för att hjälpa till med bensmärta
• strålbehandling till vissa delar av skelettet
• radioaktiv vätskebehandling strålbehandling (kärnmedicin), såsom radium-223

om hormonbehandling inte längre fungerar för dig, kan du ha:

• kemoterapi
• steroidtabletter (såsom dexametason)

emotionellt stöd

att ta reda på att cancer har kommit tillbaka eller spridit sig kan vara en stor chock. Det kan hjälpa att prata med en nära vän eller släkting om hur du känner.

forskning

kliniska prövningar forskning syftar till att förbättra behandlingen genom att göra befintlig behandling bättre och utveckla nya behandlingar. Din läkare kan fråga om du är villig att delta i en rättegång.