målen för behandling av handledsförstoringar är att minska smärta och återställa normal funktion av handleden. Icke-kirurgiska behandlingar är vanligtvis tillräckliga. En läkare kan rekommendera kirurgi om vrickning är svår eller icke-kirurgiska behandlingar inte har uppnått behandlingsmål.

patienter som inte får adekvat behandling för traumatiska handledsskador kan få artros i handleden.1

faktorer som ska beaktas före Handledsförstoringsbehandling

innan behandling av en stukad handled påbörjas, bedöms vanligtvis följande faktorer:

• ligamentets tillstånd. Behandlingsalternativen varierar beroende på tillståndet hos det skadade ligamentet. Medan vissa skador kan behandlas med gjutningar eller hängslen, kan andra kräva minimalt invasiva eller öppna operationer för att rekonstruera eller säkra ligament.2
• läkningskapacitet i ligamentet. Om ändarna på det skadade ligamentet inte läker jämnt eller om ligamentvävnaden får otillräcklig blodtillförsel, reduceras ligamentets läkningspotential avsevärt.2
• status för omgivande strukturer. Läkning är vanligtvis lättare om de andra ligamenten i handleden och karpalbenen inte skadas.2
• tillstånd av brosk. Brosket i handleden kan skadas samtidigt som ligamentet. Brosk kan också skadas till följd av påfrestningar på leden efter ligamentskadorna.2
• patientfaktorer. Olika behandlingsrekommendationer kan väljas utifrån patientens hälsa, ålder, aktivitetsnivå, biologi (till exempel lös ledad), yrke och fritidsaktiviteter.

se Guide till Handledsanatomi och mjukvävnader i handleden

Efter att ha beaktat alla faktorer kommer en läkare att rekommendera icke-kirurgisk eller kirurgisk behandling.

icke-kirurgiska behandlingar för vrickning av handleden

spara

använda en skena för att immobilisera handleden och höja armen hjälper till att skydda handleden och förhindra sammanslagning av blod i fogområdet. Ett ispaket placerat med jämna mellanrum med pauser däremellan hjälper till att minska svullnad och bedöva smärtan.

vissa milda handledsförstoringar kan förbättras med icke-kirurgisk behandling. Vanliga tekniker för att lindra smärta från handledsförstoringar och främja läkning är:

• prisprotokollet. Detta protokoll hjälper till att förhindra ytterligare skador på handleden genom:
  • skydda fogen för att undvika ytterligare skador och undvika aktiviteter som sätter stress på handleden
  • vila och ge tid för skadan att läka
  • isterapi till det skadade området genom att applicera ispaket med jämna mellanrum med pauser mellan för att minska svullnad och bedöva smärtan
  • komprimera handleden med ett omslag eller elastiskt bandage för att minimera svullnad och ge stöd
  • höja handleden över hjärtets nivå för att förhindra sammanslagning av blod i det skadade området

  se P. R. I. C. E. Protokollprinciper

  pristerapi är mest effektiv shorty efter en skada, särskilt under de första 24 till 72 timmarna.

  se behandling av akuta sport-och träningsskador under de första 24 till 72 timmarna

• Handledsskena. Att bära en handledsskena eller stag kan bidra till att minska överdriven ledrörelse och plötslig eller oavsiktlig användning av handleden som kan förvärra vrickningen.
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). NSAID är tillgängliga over-the-counter (OTC) och kan hjälpa till att lindra smärta och svullnad på den skadade platsen efter en handled vrickning. Exempel på NSAID inkluderar ibuprofen (Advil) och naproxennatrium (Aleve). Även om det inte är vanligt kan NSAID-läkemedel rekommenderas för att maximera antiinflammatoriska effekter.
• fysisk terapi. Sjukgymnastik övningar hjälper till att bygga styrka, förbättra flexibiliteten och möjliggöra funktionella rörelser i handleden. Övningar måste alltid utföras inom tolererade gränser. En utbildad sjukgymnast kan hjälpa till att utforma en behandlingsplan för stukade handleder beroende på skadans nivå.
• återgå till jobbet eller spela. Det är tillrådligt att inte återvända till jobbet eller spela tills det rekommenderas att göra det av en läkare. Extra stress på ett helande ligament kan förhindra fullständig läkning eller leda till ytterligare skador.

se akut skada: ytterligare Behandlingsöverväganden

det är lämpligt att diskutera egenvård och användning av receptfria läkemedel med en läkare för att förhindra risken för biverkningar och andra faktorer som kan påverka läkningen av handledsband negativt.

v