utskrivbar version

rekommendationer för en folkhälsostrategi

det mest effektiva och kostnadseffektiva sättet att hantera pediatrisk HIV globalt ärför att minska överföring från mor till barn (MTCT). Men varje dag finns det nästan 1500 nya infektioner hos barn under 15 år, mer än 90% av dem förekommer i utvecklingsländerna och de flesta är associerade med MTCT (1). HIV-infekterade spädbarn uppvisar ofta kliniska symptom under det första levnadsåret, och vid ett års ålder uppskattningsvis en tredjedel av smittade barn kommer att ha dött, och ungefär hälften av 2 års ålder (2, 3). Det finns således akritiskt behov av att tillhandahålla antiretroviral terapi (ART) för spädbarn och barn sombli smittade trots de ansträngningar som gjorts för att förhindra sådana infektioner.

i länder där det framgångsrikt har introducerats har konst väsentligt förändrat ansiktet på HIV-infektion. HIV-infekterade spädbarn och barn nuöverleva till ungdomar och vuxen ålder. Utmaningarna med att tillhandahålla HIV-vårdhar därför utvecklats till att bli kroniska såväl som akuta care.In resursbegränsade inställningar, av vilka många är länder som drabbats hårdast av deepidemiska, oöverträffade ansträngningar som gjorts sedan införandet av ’3 by 5’ mål och globala åtaganden för att snabbt öka tillgången till konst har lett till anmärkningsvärda framsteg. Men denna brådskande och intensiva ansträngning har mött med mindre framgång när det gäller att utvidga tillhandahållandet av konst till HIV-infekterade barn.Betydande hinder för uppskalning av pediatrisk vård kvarstår, inklusive begränsad screening för HIV,brist på prisvärd enkel diagnostisk testteknik, brist på mänsklig kapacitet, otillräckligt förespråkande och förståelse för att konsten är effektiv hos barn, begränsad erfarenhet av förenklade standardiserade behandlingsriktlinjer och brist på överkomliga praktiska pediatriska antiretrovirala (ARV)formuleringar. Följaktligen har alltför få barn startats på konst iresursbegränsade inställningar. Vidare framhäver behovet av att behandla ett ökande antalav HIV-infekterade barn den primära betydelsen av att förhindra överföring av viruset från mor till barn i första hand.

WHO: s riktlinjer för användning av konst hos barn övervägdes inom riktlinjer för vuxna som publicerades 2004 (4). Reviderade, fristående omfattande riktlinjer baserade på en folkhälsostrategi har utvecklats i ordning för att stödja och underlätta förvaltningen och uppskalningen av konst hos spädbarn och barn.

de nuvarande riktlinjerna är en del av WHO: s åtagande att uppnå universaltillgång till konst senast 2010. Relaterade publikationer inkluderar de reviderade behandlingsriktlinjerna för vuxna (dvs. revideringen 2006), reviderade riktlinjer för ARV-läkemedel för att behandla gravida kvinnor och förebygga HIV-infektion hos spädbarn, riktlinjer för användning av förebyggande behandling med trimoxazol(CPT), (i) och reviderad who clinicalstaging för vuxna och barn (5).i) dessa tre dokument håller för närvarande på att utarbetas och förväntas offentliggöras av WHO under 2006.

ladda ner filen på engelska