bakgrund: andningsövningar för personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (kol) syftar till att förändra rekrytering av andningsmuskler, förbättra andningsmuskelns prestanda och minska andnöd. Även om vissa studier har rapporterat positiva kortvariga fysiologiska effekter av andningsövningar hos personer med KOL, är deras effekter på andnöd, träningskapacitet och välbefinnande oklara.

mål: För att avgöra om andningsövningar hos personer med KOL har positiva effekter på andnöd, träningsförmåga och hälsorelaterad livskvalitet jämfört med inga andningsövningar hos personer med KOL; och för att avgöra om det finns några negativa effekter av andningsövningar hos personer med KOL.

sökmetoder: Cochrane Airways Groups specialiserade register över försök och PEDro-databasen genomsöktes från början till oktober 2011.

urvalskriterier: Vi inkluderade randomiserade parallella försök som jämförde andningsövningar med inga andningsövningar eller annan intervention hos personer med KOL.

datainsamling och analys: två granskningsförfattare extraherade självständigt data och bedömde risken för bias. Primära resultat var andnöd, träningsförmåga och hälsorelaterad livskvalitet; sekundära resultat var gasutbyte, andningsmönster och biverkningar. För att avgöra om effekterna varierade beroende på vilken behandling som användes bedömde vi varje andningsteknik separat.

huvudresultat: Sexton studier med 1233 deltagare med genomsnittlig tvångsutandningsvolym på en sekund (FEV(1)) 30% till 51% förutsagd inkluderades. Det var en signifikant förbättring av sex minuters promenadavstånd efter tre månaders yoga som involverade pranayama tidsinställda andningstekniker (genomsnittlig skillnad för att kontrollera 45 meter, 95% konfidensintervall 29 till 61 meter; två studier; 74 deltagare), med liknande förbättringar i enstaka studier av spetsad läppandning (medelvärde 50 meter; 60 deltagare) och diafragmatisk andning (medelvärde 35 meter; 30 deltagare). Effekterna på andnöd och hälsorelaterad livskvalitet var inkonsekventa i studierna. Tillägg av datoriserad ventilation återkoppling till träning gav inte ytterligare förbättring av andnöd-relaterad livskvalitet (standardiserad genomsnittlig skillnad -0,03; 95% CI -0,43 till 0,49; två studier; 73 deltagare) och ventilation återkoppling ensam var mindre effektiv än träning enbart för att förbättra motion uthållighet (genomsnittlig skillnad -15,4 minuter; 95% CI -28,1 till -2,7 minuter; en studie; 32 deltagare). Inga signifikanta biverkningar rapporterades. Få studier rapporterade detaljer om allokering dölja, bedömare bländande eller avsikt att behandla analys.

författarnas slutsatser: andningsövningar över fyra till 15 veckor förbättrar funktionell träningskapacitet hos personer med kol jämfört med ingen intervention; Det finns emellertid inga konsekventa effekter på andnöd eller hälsorelaterad livskvalitet. Resultaten var likartade i alla undersökta andningsövningar. Behandlingseffekter för patientrapporterade resultat kan ha överskattats på grund av brist på bländande. Andningsövningar kan vara användbara för att förbättra träningstoleransen hos utvalda individer med KOL som inte kan utöva träning; dessa data tyder dock inte på en utbredd roll för andningsövningar i den omfattande hanteringen av personer med KOL.