måndag, Nov.12 (HealthDay News) – epidurala steroidinjektioner (av den typ som är involverad i det nuvarande utbrottet av svampmeningit i USA) används för att behandla ischias. UU.) ge endast kortvarig lättnad för ischiasrelaterad ben-och ryggsmärta, enligt en ny analys.

ischias, en vanlig typ av smärta i nedre ryggen, kännetecknas av intensiva smärtor i ett ben, tillsammans med stickningar och domningar, som ett resultat av skada eller tryck på ischiasnerven.

Epidural steroidbehandlingar (injektioner i mellanrummen mellan lederna i ryggraden) har använts för att behandla ryggsmärta i ett halvt sekel, men det finns inga konsekventa riktlinjer för deras användning, enligt den nya studien, som visas i November 13-numret av tidskriften Annals of Internal Medicine.

i den nya analysen undersökte forskare 23 kliniska prövningar som involverade mer än 3 100 patienter. Försök jämförde steroidinjektioner med andra behandlingar. Forskare hade följt patienter i ett år eller mer, mäta smärtlindring vid olika tidpunkter.

”granskningen visade att de bara erbjöd en liten, kortvarig förbättring av smärta och funktionshinder för personer med ischias och hade ingen långsiktig effekt”, noterade studie medförfattare Dr. Chris Maher, professor i fysioterapi, School of Public Health, University of Sydney, Australien.

vid två veckors och två månaders behandling visade tio studier lindring av bensmärta och 14 rapporterade förbättringar av funktionshinder. Men efter ett år eller mer fanns det inga skillnader i bensmärta, ryggsmärta eller funktionshinder bland dem som fick injektionerna jämfört med dem som fick placebo.

” eftersom effekten av behandlingen sannolikt kommer att vara liten och kortvarig, bör ischiaspatienter diskutera potentiella risker med sin läkare innan de går med på att genomgå proceduren”, säger Maher, som också är chef för George Institute for Global Health i Sydney.

resultaten ekar några av resultaten från en annan studie, publicerad för några månader sedan, som drog slutsatsen att efter sex månader var epidurala steroidinjektioner inte bättre än den antiinflammatoriska Enbrel (etanercept) eller en injektion av anestesi och saltlösning.

Dr. Steven Cohen, professor i anestesiologi och kritisk vårdmedicin vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore, och chef för Walter Reed National Military Medical Centers pain research center, sade att resultaten inte bör utesluta användningen av epidural steroidbehandling.

” det är troligt att epiduraler, åtminstone hos vissa människor, kommer att minska risken för att de behöver operation, inte för att de håller länge, men för att de minskar smärta tillräckligt för att kroppen ska läka och / eller förhindra skadliga förändringar i nervsystemet, säger Cohen.

Cohen var forskare i studien som jämförde injektioner med Enbrel, som publicerades i aprilutgåvan av tidskriften Annals of Internal Medicine.

Han noterade att många faktorer har att göra med effektiviteten av injektioner. En är varaktigheten av smärta. Ju längre patienten lider av smärta, desto mindre tenderar han eller hon att svara på behandling, inte bara injektioner utan även andra terapier.

Maher noterade att riskerna för patienterna inte undersöktes. De är fortfarande oroliga, särskilt eftersom förorenade steroidinjektioner har dödat 32 personer och sickened 438 hittills sedan utbrottet av svampmeningit i September. Källan till de förorenade drogerna bestämdes vara i ett nu stängt master drug pharmacy som producerade läkemedel för att möta behoven hos specifika patienter. Dessa specialapotek regleras av statliga styrelser, inte us Food and Drug Administration (FDA). UU.Trots utbrottet är epidurala injektioner för ryggsmärta extremt säkra, noterade Cohen, och ”de är säkert säkrare än vanliga alternativ, såsom kirurgi eller narkotika.”

”När man överväger alternativ för ischias är ingen behandling mycket tillförlitlig eller effektiv”, beklagade han och tillade att läkare måste vara mer selektiva när de väljer patienter som kan dra nytta av injektioner.

Dr. Roger Chou, docent i internmedicin vid Oregon Health and Science University, Portland, kom överens.

” understryker vikten av förnuftig administrering av epidurala steroidinjektioner hos patienter med tydliga indikationer, särskilt i ljuset av utbrottet av svampmeningit,” sade Chou. Till exempel finns det inga bevis för att injektioner kommer att fungera hos dem som har smärta i nedre ryggen utan ischias.

För mer information om ischias, besök National Institutes of Health. UU.

artikel av HealthDay, översatt av HolaDoctor.com