behandling för AVN beror på:

• din ålder
• orsaken till AVN
• vilka ben är skadade
• hur mycket skada det finns

behandling pågår vanligtvis och förändras när sjukdomen fortskrider — från icke-kirurgisk vård för att lindra smärta i benen på kort sikt, till kirurgisk vård för varaktig förbättring. Målen med behandlingen är att:

• behandla orsaken till AVN
• minska smärta
• hjälp dig att använda den drabbade leden
• stoppa ytterligare skador på leden och förhindra kollaps
• håll ditt ben och led

AVN i käken

För det mesta behövs inte kirurgi för AVN i käken. Behandlingen kan inkludera:

• avlägsnande av död vävnad, kallad debridering
• ta antibiotika
• använda medicinerat munvatten

AVN i ett litet område av ben

om din läkare hittade AVN tidigt innan mycket skada har inträffat kan din behandling inkludera:

• ta smärtstillande läkemedel, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• minska risken för mikrofrakturer genom att använda kryckor eller begränsa aktiviteter, som att gå, som sätter press på den drabbade leden
• gör rörelseövningar för att hjälpa dig att fortsätta använda den drabbade leden
• ta kolesterolsänkande läkemedel för att förbättra blodflödet

vissa studier visar att du tar bisfosfonatläkemedel, såsom risedronat (Actonel), alendronat (binosto, Fosamax) och ibandronat, kan hjälpa till att förhindra benkollaps i höft eller knä, eller till och med förbättra det. Dessa läkemedel kan också användas för behandling av osteoporos.

AVN som förvärras eller inte svarar på behandling

om smärta och användning av din LED blir värre kan du behöva operation för att lindra smärta, förhindra att benen kollapsar och bevara din LED. Din läkare kan prata med dig om ett eller flera av de kirurgiska alternativen

i kärndekompression borrar en kirurg ett eller flera hål för att ta bort en kärna av ben från den drabbade leden. Målet är att underlätta trycket i leden och att skapa kanaler för nya blodkärl för att förbättra blodflödet.

om AVN fångas tillräckligt tidigt kan denna operation förhindra benkollaps och artrit. Kärndekompression tillåter dig ibland att undvika höftbyte senare.

medan ditt ben läker och berikar blodtillförseln, kan du behöva använda en rullator eller kryckor. Återhämtning kan ta några månader, men många som har denna procedur har fullständig smärtlindring.

bentransplantation görs ofta tillsammans med kärndekompression. En kirurg tar en liten bit friskt ben från en annan del av kroppen och transplantat (transplantationer) för att ersätta det döda benet. Alternativt kan kirurgen använda en donator eller syntetiskt bentransplantat. Denna operation förbättrar blodflödet och hjälper till att stödja leden.

om kirurgen också tar blodkärl med benstycket kallas proceduren ett vaskulärt bentransplantat.

det kan ta flera månader att återhämta sig från ett bentransplantat.

Vaskulariserat fibula-transplantat är en specifik typ av bentransplantat som används för AVN i höften. Denna operation är mer involverad än några av de andra alternativen. En kirurg tar bort det lilla benet i benet, kallat fibula, liksom dess artär och ven. Kirurgen transplanterar detta ben i hålet skapat av kärndekompression. Sedan fäster kirurgen blodkärlen igen.

osteotomi är ett annat alternativ. En kirurg tar bort döda ben och även omplaceringar, eller omformar, det friska benet som återstår. Detta hjälper till att minska stress på och förbättra stödet för fogen så att du kan använda den bättre.

det kan ta flera månader med begränsade aktiviteter att återhämta sig från denna operation.

ben har kollapsat eller förstörs

för att återställa användningen av höften och lindra smärta kan en kirurg ersätta höften med en artificiell. Denna operation kallas total höftbyte eller artroplastik. Din läkare kommer att prata med dig om den bästa typen av ersättning för dig. Höftbyte underlättar smärta och returnerar full användning av leden hos cirka 90 till 95 procent av de personer som har det.