aerob träning

aerob träning innebär kontinuerlig och rytmisk användning av stora muskelgrupper,4 som promenader, jogging, cykling och simning. I praktiken innebär detta att upprätthålla en självuppfattad måttlig till kraftig träningsintensitet under en längre period. Nuvarande vägledning föreskriver att personer med fetma bör delta i aerob träning 5-7 dagar/vecka, med varje session som varar 45-60 min4,6 så att mängden träning som genomförs inom en vecka uppgår till minst 150 min.7 Denna rekommendation fungerar som den minsta mängd motion som behövs för att bibehålla hälsan, inte viktminskning dock. De individer som vill gå ner i vikt eller förhindra viktåtervinning på lång sikt rekommenderas att öka träningstiden till 200-300 min/Vecka.6,8,9 för de flesta individer motsvarar detta att spendera över 2000 kcal/vecka (eller över 400 kcal/session). För att sätta detta i perspektiv skulle de flesta individer behöva gå eller jogga 1 mil för att förbruka 100 kalorier, vilket är detsamma som en skiva bröd eller fyra höga matskedar socker. Baserat på denna vägledning är det uppenbart att en betydande mängd aerob träning behövs för att personer med fetma ska gå ner i vikt eller bibehålla viktminskning hos dem som framgångsrikt har gått ner i vikt. Viktminskning till följd av aerob träning är dock mycket varierande, åtminstone delvis, på grund av individuella skillnader i totala energiförbrukning för en viss mängd given träning och efterföljande kompensatoriska förändringar i kaloriintaget.10

i studier som utvärderar viktförändring som svar på aerob träningsrecept som överensstämmer med nuvarande vägledning, visar de flesta bara blygsam viktminskning och vissa visar ingen viktminskning alls.11-14 till exempel i studien Inflammation and Exercise (INFLAME) 11 (n = 129) resulterade 4 månaders aerob träning i endast minimal viktminskning (0,4 kg 0,4 kg), vilket inte skilde sig från en kontrollgrupp utan träning. I linje med denna undersökning bedömde Dosresponsen på träning hos kvinnor (DREW) studie12 viktminskning som svar på aerob träning i överensstämmelse med folkhälsorekommendationer hos postmenopausala kvinnor (n = 464) under en 6-månaders varaktighet. Trots att man uppnådde vidhäftningshastigheter observerade forskarna inga signifikanta förändringar i vikt (Xiaomi -2,2 kg). Intressant, i denna studie fann författarna att viktminskningen förblev minimal även när aerob träning utfördes vid 150% av folkhälsorekommendationerna (Xiaomi -0,6 kg). Den riktade Riskreduceringsinterventionen genom definierad träning (STRRIDE) studie13 (n = 84) undersökte interaktionen mellan träningsmängd och intensitet och bedömde 6 månaders träningsutbildning vid (1) en låg mängd vid en måttlig intensitet, (2) en låg mängd vid en kraftig intensitet eller (3) en hög mängd vid en kraftig intensitet. Irrelevant av träningsintensiteten var viktminskningen den lägsta med minsta mängd träning som utfördes(måttlig intensitet 20,6 kg mot kraftig intensitet 20 xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx xnumx.2 kg), och även om viktminskningen var större när man ökade träningsmängden, var den totala viktförlusten fortfarande minimal (Xiaomi -1,5 kg). I en kohort av personer med typ 2-diabetes observerade studien diabetes aerob and Resistance Exercise (DARE) 14 (n = 251) statistiskt signifikant viktminskning efter 22 veckors aerob träning jämfört med en kontrollgrupp utan träning, även om mängden förlorad vikt återigen var minimal (0,74 kg 0,74 kg).

det är viktigt att notera att de ovannämnda studierna representerar den starkaste forskningsdesignen för att utvärdera förändringar i vikt från aerob träningsutbildning eftersom de har en stor provstorlek av personer som är överviktiga eller överviktiga vid baslinjen, har övervakade träningsövningar för att säkerställa höga efterlevnadsnivåer, rapportera starka vidhäftningshastigheter, inkludera en kontrollgrupp för att jämföra förändringar i vikt och kontrollerade förvirrande faktorer, såsom kompletterande kostinterventioner. Sammantaget kan personer som är överviktiga eller överviktiga som försöker gå ner i vikt genom aerob träning ensam (dvs utan kompletterande kostintervention som kaloribegränsning) förvänta sig att uppleva viktminskning i ett intervall utan viktminskning till 2 kg (0% -3% förlust i kroppsvikt) när de följer ett träningsprogram som överensstämmer med gällande riktlinjer. Med detta i åtanke bör kliniker varna sina patienter, och utövare bör klargöra för sina kunder att chanserna för betydande viktminskning är osannolika vid dessa träningsnivåer utan kaloribegränsning.7 en viktig begränsning av nuvarande data inom detta område är att tillräckligt robusta långsiktiga (>1 år) och tidskursstudier för närvarande inte är tillgängliga.

inom litteraturen visar vissa studier som genomför övervakad aerob träningsutbildning signifikant viktminskning i frånvaro av kaloribegränsning.7,15,16 dessa interventioner har dock föreskrivit träning på nivåer som långt överstiger den minsta mängd träning som rekommenderas enligt folkhälsovägledning.7 i en studie uppnåddes en 8% minskning av kroppsvikt hos personer med fetma efter endast 12 veckors aerob träning utan att ändra kostvanor.15 övningsreceptet i denna studie översattes till en energiförbrukning på 700 kcal/session; för en individ som väger 90 kg motsvarar detta att cykla lugnt för 2 timmar eller, när det gäller mat, samma kalorier som finns i en ostburgare och medium portion pommes frites. I en annan studie följde 15 överviktiga (kroppsmassindex >27 kg m2) premenopausala kvinnor 14 veckors aerob träningsträning med en energiförbrukning på 500 kcal/session,vilket resulterade i en viktminskning på 6,8%. Dessutom observerades i en undersökning av Donnelly och kollegor7 en 5,3% viktminskning hos överviktiga män efter 16 veckors aerob träning som spenderade 2000 kcal/vecka—vilket, när det gäller rekommenderat kaloriintag för en genomsnittlig kvinna, motsvarar att avstå från mat under en hel dag. I denna studie hade kvinnor som deltog i övningsinterventionen inte någon signifikant viktminskning (0,7 kg), även om någon potentiell viktökning förhindrades medan detta inte var i en kontrollgrupp utan träning (2,9 kg). Mot bakgrund av ovanstående är det möjligt att uppnå kliniskt signifikant viktminskning med aerob träning i frånvaro av kaloribegränsning, men träningsvolymen måste vara väsentligt större än de nivåer som för närvarande rekommenderas, och resultaten kommer sannolikt att vara varierande. För den allmänna befolkningen och den genomsnittliga personen med fetma är det osannolikt att sådana träningsvolymer är praktiska eller hållbara.