akut wry neck diagnos och behandling

hur kan du skilja akut wry neck från discogenic wry neck, och varför är det viktigt att identifiera vilken typ av wry neck din patient presenterar med?

akut och discogenic wry neck kommer att ha en helt annan presentation och patientpopulation, och olika prognos och behandling. Ta reda på hur du identifierar och skiljer akut sned hals I veckans 5 minuters Fysio tips.

vad är wry neck?

patienter med sned nacke kommer att ha både nacksmärta och rörelsebegränsning, och symtomen kommer att vara ensidiga eller asymmetriska.

vilka är de typer av sned hals?

• akut sned hals

• ”Discy” sned hals

• Atlanto-axiell subluxation

• spasmodisk torticollis (cervikal dystoni)

• hysterisk sned hals

presentationen av akut sned hals kommer att ge en var i pre-teens till unga vuxna, med en högre förekomst av kvinnor än män. Det finns en plötslig smärta efter en trivial incident eller post viral, och patienter är ofta smärtfria i vila.

vad är de lokala vävnadsorsakerna till sned hals?

orsakerna är verkligen okända, men kan inkludera:

• Entrapped fat pad

• Entrapped/extrapped menisci

• akut nipping av synovial frans av kapsel

objektiva fynd i akut sned hals

patienter med akut sned nacke ska kunna hitta en bekväm position. När aktiv rörelsetestning utförs kan de inte rotera eller i sidled böjas till kontralateral sida och kan inte nå mittlinjen med rotation eller LF. De kommer också ofta att ha skarp, plötslig smärta med aktiva rörelser.

prognos och behandling

prognos för akut sned hals är utmärkt, eftersom detta tillstånd är självbegränsande, men det återkommer ofta. Patienter svarar i allmänhet snabbt på behandlingen, med kortare återhämtningstid än discogenic wry neck.

framgångsrik behandling bör innebära användning av rotation, laterala flexionsrörelser eller PPIVM i smärtfri riktning. PAIVM eller manipulation bör inte vara din första linjens behandling.

Efter behandling bör du förvänta dig att nästan hela rörelseområdet ska resultera, eller åtminstone ska din patient inte ha någon skarp smärta.

differentiering

det är viktigt att skilja akut sned hals från atlantoaxial subluxation, som kommer att behandlas i en annan artikel.

länkar

Discogenic wry neck diagnos & behandling behandlas i nästa 5 minuters Physio Tips video