graviditet är en helt ny och spännande upplevelse — en som förmodligen kommer att ta upp många frågor för dig. Men finns det några diskussioner som du definitivt bör vara säker på att ta upp med din läkare när du förväntar dig? Vi pratade med två OB-GYNs om de avgörande frågorna de alltid vill att deras patienter ska diskutera under de nio månaderna fram till förlossningen.

1. Vilka receptfria läkemedel (OTC) är säkra för mig att använda? Du kommer sannolikt att behöva någon form av receptfria läkemedel under graviditeten, oavsett om det är att lindra huvudvärk eller ett dåligt fall av halsbränna — och din läkare bör ge dig en lista över Rekommenderade OTC-läkemedel som är säkra att ta under graviditeten. Medan det är viktigt att kolla med din läkare om de mediciner du kan använda innan du poppar något piller, säger Dr. Kristina Mixer, MD, OB-GYN med Spectrum Health United Hospital i Greenville, MI, att följande vanligtvis rekommenderas:

• Paracetamol (Tylenol) för huvudvärk/smärta/feber
• Vitamin B6 & doxylamin (Unisom) eller Diclegis för illamående/kräkningar
• klorfeniramin och tripelennamin för kalla och allergisymtom
• fibertillskott för förstoppning
• saltlösning nässpray för allergier

2. Är det okej att jag känner kramper eller har blödning? Vissa kramper eller spotting är normalt i den första trimestern, som ett befruktat ägg implantat och börjar växa inne i livmodern, säger Dr.Mixer. Men” om du upplever ihållande kramper och/eller blödningar bör du kontakta din läkare”, tillägger hon, eftersom det kan vara ett tecken på en vaginal eller livmoderinfektion eller mer, något allvarligare som en ektopisk graviditet.

3. Hur mycket vikt ska jag få under graviditeten? Hur mycket vikt du ska få under graviditeten bestäms vanligtvis med ditt kroppsmassindex före graviditeten (BMI), som beräknas efter vikt och höjd. Din läkare ska ge dig ett intervall för att vinna efter trimester och kommer att kontrollera vid varje möte att du är på rätt spår, men här är fördelningen av viktökning med BMI:

• <18.5: 28 till 40 pund
• 18.5 till 24.9: 25 till 35 pund
• 25.0 till 29.9: 15 till 25 pund
• li>
• 30: 11 till 20 pounds

bär tvillingar? I så fall kommer ditt viktökningsmål sannolikt att förändras. För närvarande rekommenderar Institute of Medicine följande viktökning för mammor med multiplar baserat på BMI:

• 18,5 till 24,9: 37 till 54 pund
• 26 och 30: 31 till 50 pounds
• 30: gain 25 till 42 pounds

som sagt, allas graviditet kommer att se annorlunda ut och det inkluderar graviditet viktökning. Om du har frågor, tveka inte att prata med din utövare, som hjälper dig att komma med en plan för att se till att du får en hälsosam vikt.

4. Vilken övning är okej för mig under graviditeten? Att vara aktiv under graviditeten håller både dig och ditt barn friska och hjälper till att lindra graviditetssymptom från vätskeretention till ångest. Dessutom är många träningsaktiviteter säkra under graviditeten, konstaterar Dr. Mixer, inklusive promenader, simning, yoga och styrketräning. Om du var regelbunden i en viss klass innan du blev gravid, är det troligt okej att fortsätta den träningen under graviditeten, men du bör se till att du först kontaktar din läkare. I allmänhet måste du vara lite extra försiktig-undvik grova övningar där du är mer benägna att falla (din balans av balans är lite av när du förväntar dig), ansträngande ab-övningar och långa perioder platt på ryggen, särskilt under andra hälften av graviditeten. Det är också bäst att undvika övningar som sannolikt leder till uttorkning och överhettning (som Bikram yoga).

5. Vilka vaccinationer ska jag få och när? Två vacciner är must-haves under graviditeten, säger Dr. Mixer:

• vuxen Tdap rekommenderas för varje gravid mamma i tredje trimestern, när som helst mellan veckorna 27 och 36. Det beror på att mycket unga barn är sårbara för kikhosta, en smittsam andningssjukdom som kan leda till lunginflammation och till och med död — och barn kan bara få sin egen första dos av vaccinet efter 2 månader. Men genom att bli vaccinerad under graviditeten hjälper du till att överföra lite immunitet till ditt barn.
• influensavaccin för vanliga säsongsvirus och H1N1, eftersom ditt immunsystem är svagare och särskilt sårbart för dessa sjukdomar under graviditeten.

6. Hur länge kan jag arbeta när jag är gravid? Beroende på vilken typ av ditt arbete, kommer du sannolikt att kunna hålla på det tills du levererar — men om du har en särskilt fysiskt ansträngande jobb eller graviditetskomplikationer din läkare kan rekommendera vissa begränsningar för din säkerhet och ditt barns. Dr. Mixer säger att det också är viktigt att diskutera eventuella känslomässiga stressfaktorer du upplever på jobbet med din läkare, som kan hjälpa dig att avgöra om du ska undvika dem eller hitta andra sätt att hantera dem. Som en sidoanteckning, se också till att diskutera mammaledighet med din arbetsgivare — och förr snarare än senare. Ofta kräver din arbetsgivare att både du och din vårdgivare fyller i formulär som kan ta lite tid att bearbeta, plus att du vill planera ekonomiskt beroende på ditt företags mammaledighetspolicy.

7. Kan vi diskutera / granska min födelseplan? Medan en födelseplan inte är nödvändig (och när den stora dagen kommer, kanske du inte slutar följa några eller till och med mycket av det), gör många kvinnor en för att bekanta sig med arbets-och leveransprocessen och se till att alla inblandade är medvetna om sina personliga preferenser, säger Dr.Mixer. Att granska din födelseplan med din läkare före förlossningen ger möjlighet att diskutera förväntningar (särskilt om du har en högriskgraviditet, där du kan ha fler begränsningar under födseln för att vara säker) och granska oro du och din läkare kan ha angående din upplevelse.

8. Vad ska jag förvänta mig under mitt arbete och leverans? Ditt arbete och leverans kan variera mycket beroende på var du levererar — oavsett om det är på ett sjukhus, förlossningscenter eller hemma. En sjuksköterska eller leverantör kommer att utföra cervical tentor intermittent för att bestämma cervikal dilation och effacement. Han eller hon kan också rekommendera interventioner för ditt välbefinnande och/eller barnets, inklusive IV och elektronisk fosterövervakning, vilket bör förklaras för dig när behovet uppstår. Diskutera i förväg kan du också granska smärtlindringsalternativ (som epidural) så att du kommer att vara medveten om och kan planera för de alternativ som finns tillgängliga för dig genom olika stadier av arbetskraft.

9. Vem ska leverera mitt barn? Vem som slutligen tar ditt barn till världen beror på din läkares praxis. Vissa har ett antal OB-GYNs på samtal, och du får vem den personen är när du går i arbete. I andra metoder kommer du alltid att vara med din egen läkare. Så var noga med att fråga hur det fungerar för din leverans så att du är okej med vad som går ner på D-day.

10. Vad är sannolikheten att jag behöver en C-sektion? Eftersom för närvarande ungefär en av tre kvinnor levererar med C-sektion, är det en viktig fråga att ställa din läkare — speciellt om du hoppas på en omedicinerad födelse. Att granska dina personliga risker med din leverantör före arbetet hjälper till att styra dina förväntningar. Medan svaret är unikt i varje fall, dr. Mixer noterar de gemensamma riskfaktorerna för C-sektioner inkluderar:

• Maternal fetma
• graviditetsdiabetes
• misstänkt makrosomi (större än genomsnittet baby)
• post-term graviditet (går förbi ditt förfallodatum)
• tidigare kejsarsnitt
• avancerad moderns ålder (dvs om du är 35 år eller äldre)

11. Vilket stöd kan jag få om jag vill amma? Amning är inte alltid lätt, vilket gör detta till en viktig fråga för alla kvinnor som överväger det. ”Ett antal metoder uppmuntrar och stöder ammande mammor och spädbarn: Hud-till-hudkontakt omedelbart efter leverans, rum med baby 24 timmar om dygnet och undvika pacifiers eller artificiella Bröstvårtor har visat sig förbättra amningens framgång”, säger Dr.Mixer. Diskutera amningskonsulter och bröstpumpar med din läkare också, som båda nu garanteras nya mammor enligt Affordable Care Act (men vem/när/när/var du har tillgång till kan variera), tillsammans med andra supporttjänster både under din sjukhusvistelse och efter att du går hem.

12. Vad ska jag veta om jag vill VBAC? Om du levererade en baby via C-sektion kanske du har hört att det kan vara utmanande att få en vaginal födelse efter kejsarsnitt (VBAC) med efterföljande arbete och leverans. Men många kvinnor är kandidater; forskning om kvinnor som försöker prova arbete efter kejsarsnitt (TOLAC) har funnit att 60 till 80 procent har en framgångsrik vaginal leverans.

” din läkare kommer att vilja veta några saker om dig för att hjälpa dig att bestämma om en VBAC är lämplig”, förklarar Karen deighan, MD, docent department obstetrics and gynecology, Loyola University, Chicago. ”Dessa inkluderar den typ av C-sektion du hade…nuvarande medicinska tillstånd och en uppskattning av barnets storlek. De vill också veta varför du hade den första C-sektionen för att hjälpa dig att beräkna dina chanser för en framgångsrik vaginal leverans.”dessutom säger Dr.Deighan att det är viktigt att se till att sjukhuset har åtgärder på plats för att göra VBAC säkert. ”Dessa inkluderar en 24-timmars, intern obstetrik och anestesiteam, samt förmågan att utföra en akut C-sektion, om det behövs, mycket snabbt,” konstaterar hon.

inte alla är en bra kandidat för en VBAC. Om anledningen till att du hade en tidigare C-sektion inte har förändrats — till exempel är ditt bäcken för litet-det är troligt att du behöver en annan, men om du har ditt hjärta inställt på en VBAC, prata definitivt med din utövare om det och se om det kan vara rätt för dig.

13. Vad sägs om receptbelagda läkemedel som jag kan ta (som antidepressiva medel)? Detta är definitivt ett ämne du vill gå över med din OB-GYN, säger Dr. Deighan. Det är också viktigt att notera att du aldrig ska sluta ta någon av dina mediciner utan att prata med din läkare först.

Dr. Deighan säger att den bästa planen är att se din läkare före graviditeten för att granska alla dina nuvarande medicinska tillstånd och mediciner och bestämma om det är vettigt att fortsätta din nuvarande medicin, byta till en annan medicin eller prova en annan behandlingsplan helt och hållet. Beroende på ditt fall kan du hänvisas till en specialist på moder-fostermedicin.

14. Behöver jag ändra min skönhetsrutin? Vad ska jag veta om hudvård / skönhetsprodukter under graviditeten? Det beror på. Om din skönhetsrutin innehåller receptbelagda produkter, särskilt de med retinol eller vitamin A — liknande isotretinoin (Accutane) eller Retin A — Vill du prata med din läkare om att ändra din rutin medan du förväntar dig. ”Överdriven mängd Vitamin A, som ibland finns i skönhetsprodukter, bör undvikas”, förklarar Dr.Gyamfi-Bannerman, eftersom det kan öka risken för fosterskador.

Du kommer också att göra bra för att undvika experiment. ”Din hud kan vara känsligare under graviditeten så det här är förmodligen inte en bra tid att prova nya produkter”, säger Dr.Deighan.

en skönhetsvanor som är A-OK att behålla? Färga håret, även om många experter rekommenderar att du väntar till andra trimestern för att göra det.

15. Vad ska jag äta / undvika att äta? En näringsrik, whole foods diet-tänk massor av grönsaker, frukt, magert protein— är perfekt, säger Dr.Deighan. ”Din läkare kommer sannolikt att ordinera ett prenatalt vitamin”, säger hon. ”Du bör sträva efter att få 1500 mg kalcium mellan kost och tillägg.”Vad gäller vad man ska undvika? Undvik rå fisk, mjuka ostar, opasteuriserad mjölk eller juice och lite fisk som kan vara hög i kvicksilver, konstaterar hon.

16. Vilka graviditetssymptom är normala, och vad är en nödsituation? Svaret på denna fråga kan variera beroende på hur långt du är. ”Under första trimestern är vissa illamående och enstaka kräkningar normala”, förklarar Dr.Deighan. ”Extrem trötthet är normalt och ömhet i bröstet är vanligt. Kvinnor kan också ha en liten mängd vaginal spotting som kan vara normal.”Som sagt, röda flaggsymtom du bör se upp för inkluderar: oförmåga att hålla mat eller vätskor nere, kraftig vaginal blödning eller kramper eller svår buksmärta. Om du upplever något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

När du har flyttat in i andra trimestern kan du börja ha lite bäckentryck eller lägre buksträckning. ”Detta kan vara normalt, men måste differentieras från förtidsarbete,” delar Dr.Deighan. ”I allmänhet rapporterar kvinnor ökad energi under andra trimestern.”Men om du plötsligt upplever svårt bäckentryck eller smärta, vaginal blödning eller ökat vaginalt urladdning, ring din läkare.

slutligen, i tredje trimestern, är det mycket vanligt att ha tillfälliga livmoderkontraktioner och bäckentryck, konstaterar Dr.Deighan. ”Trötthet kan återvända,” tillägger hon.

När du är nära ditt förfallodatum vill du se upp för tecken på arbete, vilket inkluderar sammandragningar, din vattenbrytning och din ”blodiga show” (förlusten av din slemhinnor, vilket ofta är en bra indikator på att arbetet är nära förestående).

din utövare bör förbereda dig på vad du ska göra om du tror att du går i arbete (han eller hon kommer förmodligen att råda dig att ringa när sammandragningar är fem minuters mellanrum, till exempel), men du bör alltid ringa din doktor om:

• du upplever svår smärta
• ditt vatten går sönder, speciellt om vätskan ser grönaktig eller brun ut — detta kan vara ett tecken på att avföring, även känd som meconium, finns i fostervattensäcken (detta kan vara farligt för barnet att inta)
• du upplever plötslig svullnad, suddig syn eller svår huvudvärk, som alla kan vara tecken på preeklampsi (en plötslig början av högt blodtryck)

bottenlinjen: var inte rädd för att ringa din läkare eller utövare om du är osäker på någonting. Han eller hon vet att detta är sannolikt en ny upplevelse för dig, och han eller hon kan hjälpa dig att räkna ut vad som är normalt och vad som inte är. Och grattis, Mamma: din baby är nästan här!