Övervakning av gemenskapens svar på SARS-epidemin i Hong Kong: från dag 10 till dag 62 | Journal of Epidemiology & Community Health
resultat
bakgrundsegenskaper
av de 1397 Hongkongs invånare som deltog i undersökningarna var det något fler män (51, 4%) än kvinnor (49, 4%). Respondenterna i åldern 18-29, 30-39, 40-49 år stod för 26,7%, 25,2% respektive 28,2% och 20% av respondenterna var i åldern 50-60 år. De flesta respondenter fick en utbildning mellan formulär 4 (motsvarande 10 års formell utbildning) och formulär 7; 27.1% av dem hade högre utbildning och 28,3% hade en utbildningsnivå under formulär 4. Variationer i fördelningen av kön, ålder, utbildningsnivå och yrkestyp bland respondenterna var inte signifikanta mellan undersökningarna.
söker SARS-relaterad information
respondenterna frågades också om de noggrant följde den nya utvecklingen av SARS-utbrottet varje dag och vad deras informationskällor var. Dessa frågor ställdes endast i de tre första undersökningarna och tappades på grund av frågeformulärets längd. Resultaten visar att under den inledande fasen av epidemin (21-24 Mars) sökte 90,5% av de svarande aktivt information om SARS dagligen. Av dessa svarande fick 89,8% information från TV; 71,1% fick information från tidningar och 27,1% fick sin information från radio. Mindre än 10% fick SARS-information från läkare (4,9%), vänner (8,7%) eller från internet (3,3%).
upplevda överföringsmetoder, härdbarhet och dödsfall av SARS
som sammanfattas i tabell 1 trodde de flesta av de svarande att denna sjukdom kunde överföras via direkt kroppskontakt med SARS-patienter och via andningsdroppar (84,4%, 97%, p>0,05). Procentandelar av de svarande som trodde att SARS kunde överföras via aerosol och artiklar som berördes av patienter, ökade i den första fasen och jämnades ut i den andra fasen. Över hälften av de svarande ansåg att miljöförorening var ett sätt för sjukdomsöverföringen. Ett ökande antal respondenter ansåg att SARS var härdbart i den inledande fasen (p<0,001) men siffran minskade i den andra fasen (p<0,001) och omvänt trodde en minskande andel av respondenterna att SARS var dödligt (p<0,001). Färre respondenter trodde att SARS kunde överföras via aerosoler (p< 0,05, tabell 1) eller SARS var dödlig (p<0,05) i den andra fasen, jämfört med den första fasen; medan det omvända är sant för att ”SARS kan överföras via artiklar som berörs av SARS-patienter” (p<0,05) och att ”SARS är härdbar” (p<0,05).
- Visa inline
- visa popup
kunskap och attityder relaterade till överföringssätt, härdbarhet, dödsfall och känslighet för SARS
upplevd känslighet för SARS
resultaten visas i tabell 1. Trenderna för upplevd mottaglighet var inte signifikanta i den första fasen och de minskade i den andra fasen (självkänslighet: 4% på 21/3, 12% på 1/4, p = 0,124 och minskade till 5% på 12/5, p = 0,038; mottaglighet för familjemedlemmar: 6,4% på 21/3, 11,4% på 1/4, p = 0,430 och minskade till 1% på 12/5, p = 0,017). Cirka 34% av de svarande kände sig ”oroliga / mycket oroliga”för sina egna eller deras familjemedlemmars kontrakt med viruset; siffran sjönk kraftigt i den senaste undersökningen (18% på 12/5, eller<0.5 och p<0.05). Andelen respondenter som fruktade att de skulle få viruset på offentliga platser minskade också i den andra fasen av epidemin (från 52% på 1/4 till 36% på 12/5, p = 0,001). Respondenterna i den andra fasen var mindre benägna att vara oroliga för att få viruset jämfört med de i den första fasen (tabell 1).
upplevd risk för överföring på olika platser
tabell 3 sammanfattar den upplevda risken för överföring på olika offentliga platser. I allmänhet ökade andelen respondenter som upplevde en stor chans att överföra på olika platser i den inledande fasen och minskade i den andra fasen (se Tabell 2). I den inledande fasen trodde fler och fler respondenter att resa till Guangdong, Kina var förknippat med en ”hög/mycket hög” risk för överföring (71% på 21/3 till 83% på 1/4, p = 0.010), det var inte signifikant i den andra fasen (p = 0.404). Trenden för upplevd” hög/mycket hög ” risk för att besöka andra provinser i Kina ökade signifikant under hela studieperioden (37% den 21/3, 64% den 1/4 och 72% den 12/5, se Tabell 2). I allmänhet var respondenterna i den andra fasen mindre benägna att uppleva en hög risk att drabbas av sjukdomen på olika platser, men de var mer benägna att uppleva en hög risk att drabbas av SARS i Kina jämfört med deras motsvarigheter i den första fasen (p<0.05, tabell 2).
- Visa inline
- visa popup
upplevd risk för SARS-överföring på olika platser
upplevd effekt av olika förebyggande medel
resultaten visas i tabell 3. I den inledande fasen var det signifikanta ökningar av andelen respondenter som uppfattade ”bär en mask” (p = 0,034); ”frekvent handtvätt” (p<0,001) och ”hemdesinfektion” (p = 0,006) som effektiva medel för förebyggande. Dessa trender var dock inte signifikanta i den andra fasen. Respondenterna i den andra fasen var mer benägna att tro att dessa åtgärder var effektiva för att förebygga SARS (p<0.05, tabell 3).
- Visa inline
- visa popup
upplevd effekt av medel för SARS-förebyggande
i den inledande fasen trodde signifikant ökande procentandelar av respondenterna också att ”undvik att gå till olika offentliga platser” (till exempel kollektivtrafik och bio, etc) för att vara användbara medel för att förhindra SARS förebyggande av SARS; i den andra fasen minskade alla dessa siffror avsevärt till en lägre nivå. Andelen respondenter som uppfattade ” undvik att besöka sjukhus/ kliniker ”(88%),” undvik att besöka Kina ”(83%) och” lämna Hong Kong ett tag ”(20%) som” mycket användbara/användbara”förebyggande medel var ganska stabila över tiden (p>0.05).
praxis för förebyggande åtgärder / beteenden
i den inledande fasen ökade de rapporterade frekvenserna för alla förebyggande beteenden dramatiskt; i den andra fasen observerades minskande trender för dessa poster (Se tabell 4). Procentsatser som indikerade en avsikt att” undvika att besöka Kina ”(71%) och” lämna Hong Kong tillfälligt ” (4%) var dock stabila under studieperioden (se Tabell 4). I den första fasen var andelen respondenter som utövade olika förebyggande medel positivt och starkt korrelerade med antalet nya fall och det totala antalet fall som rapporterades dagen före undersökningen. Korrelationskoefficienterna varierade från 0,809 till 0,965 (p<0,05) (tabell 5). I den andra fasen var korrelationerna mellan förebyggande beteenden och antalet nya fall icke-signifikanta, förutom ”undvik kollektivtrafik” (r = 0,894, p = 0,04). Korrelationerna med det totala antalet fall var antingen icke-signifikanta eller negativa (”undvik att gå utanför”, ”undvik att använda kollektivtrafik” och ”undvik att gå till jobbet”), vilket innebär att medan det totala antalet fall fortsatte att öka i den fasen blev dessa ”undvikande” beteenden mindre vanliga. Respondenterna var mer benägna att utöva olika typer av förebyggande medel i den andra fasen jämfört med den första fasen (p<0,05, tabell 4).
- Visa inline
- visa popup
Practice of preventive behaviours
- Visa inline
- visa popup
korrelationer mellan förebyggande beteenden och antalet nya fall och det totala antalet fall som rapporterades dagen före undersökningen
attityder relaterade till att bära en mask
endast en liten andel av de svarande skulle undvika att någon bär en mask (5% Den 28 mars och 7% på 12 maj, p = 0,858). De flesta av dem (95%) betraktade det som ett samhällsansvar och indikerade att de skulle bära en mask på offentliga platser så ofta som möjligt och att de skulle bära en mask på offentliga platser, om de hade några influensaliknande symtom (data inte tabellerade).
upplevd svårighetsgrad av sjukdomen
färre respondenter från de senare undersökningarna trodde att epidemin skulle pågå i mindre än tre månader (från 81% den 1 April till 65% den 12 maj, p<0,001). Andelen svarande som trodde en stor chans att ett storskaligt utbrott inträffade i Hong Kong ökade i den inledande fasen (p<0.001) och blev sedan stabil fram till 12 maj (12%, p<0.001). Färre respondenter trodde att epidemin i stor utsträckning hade varit under kontroll (27% den 21/3 och 12% Den 1 April, p<0,001) fram till den 12 maj (73%, p<0,001). De flesta av de svarande stödde karantänpolitiken (85, 8%) och trodde att den var effektiv (över 90%, p>0, 05). En anmärkningsvärt hög andel indikerade att de skulle följa den politiken om de hade haft nära kontakter med SARS-patienter (91%, p = 0, 183 från 1 April till 12 maj) (data som inte tabelleras).
faktorer associerade med skyddande beteenden
variabler rapporterade i tabell 1 och Tabell 2, tillsammans med de studerade demografiska variablerna, användes som ingångsvariabler för de stegvisa logistiska regressionsmodellerna, och förhållandet mellan kunskap / attityder och förebyggande beteenden studerades. Kontrollera för datum för intervjuer, kvinnliga respondenter (eller:2.017, 95% CI: 1.293 till 3.314), de som trodde att viruset kunde överföras via aerosoler (eller:1.907, 95% CI: 1.211 till 3.004), de som arbetade på sjukhus (eller: 3.440, 95% CI: 1.653 till 7.158) och de som uppfattade att ha på sig en mask som ett effektivt förebyggande medel (eller: 7.151, 95% CI: 4.245 till 12.045) var mer benägna än andra att bära en mask, medan människor som trodde att SARS var under kontroll i Hong Kong var mindre benägna än andra att rapportera att de hade en mask (eller: 0.378, 95% CI: 0.218 till 0.656).
På samma sätt kontrollerar för datum för intervjuer, de som var kvinnor (eller:1.841, 95% CI: 1.062 till 3.194), äldre (eller: 2.294 för 30-39-gruppen, 2.267 för 40-49 och 2.477 för 50-60 gruppen), som var ”mycket oroliga/oroliga” för sig själva och deras familjemedlemmar som smittades med SARS (eller:2.270, 95% CI: 1.212 till 4.253) och upplevde frekventa handtvätt för att vara effektiva för att förhindra SARS (eller: 31.996, 95% CI: 13.876 till 73.781) var mer benägna än andra att rapportera frekvent handtvätt.
de med äldre ålder (eller: 3.065 för 30-39-gruppen, 2.504 för 40-49 och 2.184 för 50-60 gruppen), de som uppfattade desinfektion av bostäder som ”mycket effektiv/effektiv” (eller: 17.282, 95% CI: 9.731 till 30.691), de som mycket oroade/oroade sig för att sig själv och deras familjemedlemmar smittades (eller: 1.922, 95%: 1.245 till 2.967) var mer benägna än andra att desinficera sina bostäder efter att ha kontrollerat för intervjudatumet. Men de som behövde resa till Kina i affärer var mindre benägna än andra att desinficera sitt hem (eller: 0.521, 95% CI: 0.301 till 0.904).
På samma sätt var de som var äldre (eller: 2.431 för 30-39-gruppen, 2.291 för 40-49 och 2.387 för 50-60 gruppen), de med högre utbildningsnivå (eller: 1.349 för mellan form 4 och form 7; eller: 2.261 för högre utbildning), de som upplevde mycket hög/hög risk för att äta på en restaurang (eller: 1.975, 95% CI: 1.296 till 3.009), och de som uppfattade att undvika trånga platser som en ”mycket effektiv/effektiv” åtgärd (eller: 31.564, 95% CI: 15.610 till 63.824) skulle sannolikt undvika trånga platser efter att ha kontrollerat datumet för intervjun och andra confounders. Ändå respondenter som behövde resa till Kina i affärer (eller: 0.556, 95% CI: 0.332 till 0,931) eller som arbetade på ett sjukhus/klinik (eller: 0,523, 95% CI: 0,274 till 0,996) var mindre benägna att undvika trånga platser.
Leave a Reply