Åldrar & Stages frågeformulär (ASQ)-nya patienter | Steeplechase Pediatric Center
alla nya patienter genom 60 månaders ålder krävs för att slutföra åldrar & Stages Questionnaire (ASQ-3). Skriv ut och fyll i åldersanpassade formulär, tillgängliga nedan för din bekvämlighet. Alla poäng kommer att göras för dig på kontoret, vid tidpunkten för besöket.
Observera att patienter i åldersgrupperna 18 månader och 24 månader också måste fylla i m-Chat-frågeformulär, länk till vilken finns bredvid motsvarande ASQ-3-formulär.
Tänk på att ålder för prematura barn upp till 24 månader räknas annorlunda. För att undvika förvirring, och för din bekvämlighet, använd denna snabba ASQ ålder kalkylator för att säkerställa korrekt ASQ-3 frågeformulär väljs för ditt barns ålder.
utskrivbara frågeformulär
barnets ålder | engelska | spanska |
---|---|---|
1 månad 0 dagar till 2 månad 30 dagar | 2 månad | |
3 månader 0 dagar till 4 månader 30 dagar | 4 månad | |
5 månader 0 dagar till 6 månader månader 30 dagar | 6 månad | 6 månad |
7 månader 0 dagar genom 8 månader 30 dagar | 8 månad | 8 månad |
9 månader 0 dagar till 9 månader 30 dagar | 9 eller 10 månad | 9 eller 10 månad |
10 månader 0 dagar till 10 månader 30 dagar | 10 månad | |
11 månader 0 dagar till 12 månader 30 dagar | 12 månad | 12 månad |
13 månader 0 dagar genom 14 månader 30 dagar | 14 månad | 14 månad |
15 månader 0 dagar genom 16 månader 30 dagar | 16 månad | 16 månad |
17 månader 0 dagar genom 18 månader 30 dagar | 18 månad + m-chat | 18 månad + m-CHAT |
19 månader 0 dagar genom 20 månader 30 dagar | 20 månad | 20 månad |
21 månader 0 dagar genom 22 månader 30 dagar | 22 månad | |
23 månader 0 dagar genom 25 månader 15 dagar | 24 månad + m-chat | 24 månad + m-chat |
25 månader 16 dagar genom 28 månader 15 dagar | 27 månad | 27 månad |
28 månader 16 dagar genom 31 månader 15 dagar | 30 månad | 30 månad |
31 månader 16 dagar till 34 månader 15 days | 33 month | 33 month |
34 months 16 days through 38 months 30 days | 36 month | 36 month |
39 months 0 days through 44 months 30 days | 42 month | 42 month |
45 months 0 days through 50 months 30 days | 48 month | 48 month |
51 months 0 days through 56 months 30 days | 54 month | 54 month |
57 months 0 days through 66 months 0 days | 60 month | 60 month |
Leave a Reply