Articles

Åldrar & Stages frågeformulär (ASQ)-nya patienter | Steeplechase Pediatric Center

alla nya patienter genom 60 månaders ålder krävs för att slutföra åldrar & Stages Questionnaire (ASQ-3). Skriv ut och fyll i åldersanpassade formulär, tillgängliga nedan för din bekvämlighet. Alla poäng kommer att göras för dig på kontoret, vid tidpunkten för besöket.

Observera att patienter i åldersgrupperna 18 månader och 24 månader också måste fylla i m-Chat-frågeformulär, länk till vilken finns bredvid motsvarande ASQ-3-formulär.

Tänk på att ålder för prematura barn upp till 24 månader räknas annorlunda. För att undvika förvirring, och för din bekvämlighet, använd denna snabba ASQ ålder kalkylator för att säkerställa korrekt ASQ-3 frågeformulär väljs för ditt barns ålder.

utskrivbara frågeformulär

barnets ålder engelska spanska
1 månad 0 dagar till 2 månad 30 dagar 2 månad
3 månader 0 dagar till 4 månader 30 dagar 4 månad
5 månader 0 dagar till 6 månader månader 30 dagar 6 månad 6 månad
7 månader 0 dagar genom 8 månader 30 dagar 8 månad 8 månad
9 månader 0 dagar till 9 månader 30 dagar 9 eller 10 månad 9 eller 10 månad
10 månader 0 dagar till 10 månader 30 dagar 10 månad
11 månader 0 dagar till 12 månader 30 dagar 12 månad 12 månad
13 månader 0 dagar genom 14 månader 30 dagar 14 månad 14 månad
15 månader 0 dagar genom 16 månader 30 dagar 16 månad 16 månad
17 månader 0 dagar genom 18 månader 30 dagar 18 månad + m-chat 18 månad + m-CHAT
19 månader 0 dagar genom 20 månader 30 dagar 20 månad 20 månad
21 månader 0 dagar genom 22 månader 30 dagar 22 månad
23 månader 0 dagar genom 25 månader 15 dagar 24 månad + m-chat 24 månad + m-chat
25 månader 16 dagar genom 28 månader 15 dagar 27 månad 27 månad
28 månader 16 dagar genom 31 månader 15 dagar 30 månad 30 månad
31 månader 16 dagar till 34 månader 15 days 33 month 33 month
34 months 16 days through 38 months 30 days 36 month 36 month
39 months 0 days through 44 months 30 days 42 month 42 month
45 months 0 days through 50 months 30 days 48 month 48 month
51 months 0 days through 56 months 30 days 54 month 54 month
57 months 0 days through 66 months 0 days 60 month 60 month