WikiDoc resurse pentru ventriculare de evacuare bate

articole

cele mai recente articole pe ventriculare de evacuare bate

cele mai citate articole pe ventriculare de evacuare bate

articole de revizuire pe ventriculare de evacuare bate

articole pe ventriculare de evacuare bate în N Eng J Med, Lancet, BMJ

media

slide-uri PowerPoint pe ritm de evacuare ventriculare

imagini de ritm de evacuare ventriculare

fotografii de ritm de evacuare ventriculare

podcast-uri&MP3-uri pe ritm de evacuare ventriculare

Videoclipuri despre ritmul de evacuare Ventricular

medicina bazata pe dovezi

colaborare Cochrane pe ritmul de evacuare Ventricular

Bandolier pe ritmul de evacuare Ventricular

excursie pe ritmul de evacuare Ventricular

studii clinice

studii în curs de desfășurare pe ritmul de evacuare Ventricular

la studiile clinice.gov

rezultatele studiului privind ritmul de evacuare Ventricular

studiile clinice privind ritmul de evacuare Ventricular la Google

linii directoare / politici / Guvern

liniile directoare naționale din SUA Clearinghouse privind ritmul de evacuare ventriculară

orientare Nisa privind ritmul de evacuare ventriculară

NHS PRODIGY orientare

FDA privind ritmul de evacuare ventriculară

Cărți

cărți

cărți despre ritmul de evacuare ventricular

știri

ritmul de evacuare ventricular în știri

să fie alertat la știri despre ritmul de evacuare ventricular de evacuare bate

tendințe de știri pe ventriculare de evacuare bate

comentariu

blog-uri pe ventriculare de evacuare bate

definiții

definiții de evacuare ventriculare bate

resurse pacient / comunitate

resursele pacientului pe ritmul de evacuare ventricular

grupuri de discuții pe ritmul de evacuare ventricular

fișele pacientului pe ritmul de evacuare ventricular

indicații către spitale tratarea ritmului de evacuare ventricular

calculatoare de risc și factori de risc pentru ritmul de evacuare ventricular

resursele furnizorului de asistență medicală

simptomele ritmului de evacuare Ventricular

cauze& factori de risc pentru ritmul de evacuare Ventricular

studii de Diagnostic pentru ritmul de evacuare Ventricular

tratamentul ritmului de evacuare Ventricular

programe EMC pe ritm de evacuare ventricular

International

ritm de evacuare ventricular en espanol

ritm de evacuare ventricular en francais

afaceri

ritm de evacuare ventricular pe piață

brevete privind ritmul de evacuare Ventricular

Experimental / Informatică

lista Termenilor legați de ritmul de evacuare Ventricular

redactor-șef: C. Michael Gibson, ms, MD ; Editor asociat(i)-șef: Mugilan Poongkunran M. B. B. S

sinonime și cuvinte cheie: evacuare ventriculară; bătăi de evacuare ventriculare; bătăi de evacuare ventriculare, ritm de evacuare ventriculară

prezentare generală

o bătaie de evacuare ventriculară este o descărcare electrică auto-generată inițiată de și provocând contracția ventriculelor inimii. Este o constatare a ritmului cardiac descoperită pe EKG, care indică faptul că sistemul normal de conducere electrică al inimii este perturbat sau funcționează inadecvat, adică eșecul nodului SA și al nodului AV pentru a genera un impuls. Ritmul de evacuare ventriculară urmează o pauză lungă în ritmul ventricular și acționează pentru a preveni stopul cardiac.

Fiziopatologie

• bătăile de evacuare ventriculare apar atunci când viteza de descărcare electrică care ajunge la ventricule (inițiată în mod normal de nodul sinoatrial al inimii, transmisă nodului atrioventricular și apoi transmisă în continuare ventriculilor) scade sub rata de bază determinată de celulele stimulatorului cardiac ventricular.

• În mod normal, celulele stimulatoare ale nodului sinoatrial se descarcă la cea mai mare frecvență (70 bătăi pe minut) și sunt astfel dominante față de alte celule cu activitate stimulatoare. Nodul AV are în mod normal a doua cea mai rapidă rată de descărcare (40-60 bătăi pe minut). Dacă rata atât din nodul SA, cât și din nodul AV scade sub rata de descărcare a celulelor stimulatorului cardiac ventricular, apare o bătaie de evacuare ventriculară (mai puțin de 40 de bătăi pe minut).

• o bătaie de evacuare apare de obicei la 2-3 secunde după ce un impuls electric nu a reușit să ajungă la ventricule.

cauze

cauze care pun viața în pericol

cauzele care pun viața în pericol includ afecțiuni care pot duce la deces sau invaliditate permanentă în decurs de 24 de ore dacă sunt lăsate netratate.

• sindrom coronarian acut
• intoxicație cu carbamat
• cetoacidoză diabetică
• NSTEMI
• otrăvire cu organofosfat
• otrăvire cu paration
• leziuni cerebrale Severe

cauze comune

• acetilcolină
• sindrom coronarian acut
• febră
• amiodaronă
• beta-blocante
• blocante ale canalelor de calciu
• cateterism cardiac
• insuficiență cardiacă
• cardiomiopatie dilatativă
• hiperkaliemie
• hipermagnezemie
• boli cardiace hipertensive
• Myocarditis
• Renal failure

Causes by Organ System

Cardiovascular	Acute coronary syndrome, acute rheumatic fever, Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, cardiac tumor, complete heart block, congenital heart disease, congestive heart failure, dilated cardiomyopathy, hypertensive heart disease, hypertrophic cardiomyopathy, ischemic heart disease, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Lev’s disease, long QT syndrome, myocardial bridging, myocardial infarction, myocarditis, NSTEMI, pericarditis, Romano-Ward syndrome, STEMI, Timothy syndrome, valvular heart disease
Chemical/Poisoning	Carbamate poisoning, organophosphate poisoning, parathion poisoning
Dental	No underlying causes
Dermatologic	No underlying causes
Drug Side Effect	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, beta-blockers, calcium channel blockers, cholinesterase inhibitors, daunorubicin, digitalis, doxorubicin, edrophonium, epirubicin, idarubicin, neostigmine, procainamide, propafenone, propofol, pyridostigmine, quinidine, tramadol
Ear Nose Throat	No underlying causes
Endocrine	Diabetic ketoacidosis, hyperthyroidism, profound hypothyroidism
Environmental	Hypothermia
Gastroenterologic	No underlying causes
Genetic	Andersen cardiodysrhythmic periodic paralysis, Brugada syndrome, congenital heart block, congenital heart disease, Emery-Dreifuss muscular dystrophy, Jervell and Lange-Nielsen syndrome, Kearns-Sayre syndrome, limb-girdle muscular dystrophy type 1B (LGMD1B), muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Romano-Ward syndrome, Timothy syndrome
Hematologic	No underlying causes
Iatrogenic	Cardiac catheterization, cardiac resynchronization therapy, cardiac transplantation, coronary artery bypass grafting, heart surgery, hypertrophic cardiomyopathy alcohol septal ablation, infraclavicular brachial plexus block
Infectious Disease	Acute rheumatic fever, myocarditis, pericarditis, septic shock
Musculoskeletal/Orthopedic	Muscular dystrophy, myotonic dystrophy, Timothy syndrome
Neurologic	No underlying causes
Nutritional/Metabolic	Hypermagnesemia, hypocalcemia, metabolic acidosis
Obstetric/Gynecologic	No underlying causes
Oncologic	Cardiac tumor
Ophthalmologic	No underlying causes
Overdose/Toxicity	Acetylcholine, amiodarone, anthracyclines, cholinesterase inhibitors, propofol, quinidine, tramadol
Psychiatric	Takotsubo cardiomyopathy, severe anorexia nervosa
Pulmonary	Hypoxia
Renal/Electrolyte	Hyperkalemia, renal failure
Rheumatology/Immunology/Allergy	Acute rheumatic fever, neonatal lupus erythematosus
Sexual	No underlying causes
Trauma	Myocardial contusion, severe brain injury
Urologic	No underlying causes
diverse	nu există cauze subiacente

cauze în ordine alfabetică

diferențierea ritmului de evacuare Ventricular de alte boli

• ritm de evacuare Joncțional : când rata sinusurilor scade sub rata de descărcare din nodul AV, acesta devine stimulatorul cardiac dominant, iar rezultatul se numește un ritm de evadare joncțional. Nodul AV generează de obicei un ritm la 40-60 BPM.
• ritmul Idioventricular: o bătaie de evacuare este o formă de aritmie cardiacă, în acest caz cunoscută sub numele de bătăi ectopice. Dacă există doar una sau două bătăi ectopice, acestea sunt considerate bătăi de evadare. Dacă acest lucru determină apariția unui ritm semi-normal, este considerat un ritm idioventricular.
• contracția ventriculară prematură : o absență a activității undei P, asociată cu un complex QRS lărgit seamănă cu un PVC, dar care apare după o pauză de durată variabilă diferențiază ritmul de evacuare ventricular de PVC.
• bloc cardiac complet: în bloc cardiac complet sau de gradul trei există activitate a nodului sinusal, dar eșecul conducerii prin nodul AV. Există unde P disociate de complexele ventriculare cu o rată mai rapidă decât rata ventriculară care diferențiază blocul cardiac complet de ritmul de evacuare ventricular unde există absența undelor P.

diagnostic

istoric și simptome

aritmia de evacuare este un mecanism compensator care indică o problemă gravă care stă la baza nodului SA sau a sistemului de conducere (de obicei datorită atacului de cord sau a efectului secundar al medicamentelor) și, datorită ratei sale scăzute, poate provoca o scădere a tensiunii arteriale. Unele dintre simptomele legate de hipotensiune sunt:

• amețeli
• oboseală
• presincop
• sincopă

examen fizic

• poate fi prezentă bradicardie. Rata este sub 40 de bătăi pe minut.
• tahipneea poate fi prezentă.
• creșterea JVP poate fi observată dacă este prezentă insuficiență cardiacă.
• galopul S3 poate fi auzit în prezența insuficienței cardiace.

rezultate de laborator

următoarele studii de laborator trebuie efectuate, în funcție de cauză, în timp ce se investighează un caz de bătăi de evacuare ventriculare.

• număr total de sânge
• număr diferențial
• electroliți serici – hiperkaliemie (insuficiență renală)
• nivelurile de digoxină din sânge trebuie măsurate în caz de supradozaj cu digoxină
• studii legate de miocardită-serologii HIV, titruri Lyme, titruri Chagas, enterovirus PCR, adenovirus PCR

electrocardiogramă

o electrocardiogramă poate fi utilizată pentru a identifica o bate. Porțiunea QRS a electrocardiogramei reprezintă depolarizarea ventriculară; în condiții normale, complexul QRS formează un vârf brusc ascuțit. Pentru un pacient cu un ritm de evacuare ventricular, forma complexului QRS este mai largă, deoarece impulsul nu poate călători rapid prin sistemul normal de conducere electrică.

factori care afectează ritmul de evacuare Ventricular

• Cilostazol a fost utilizat la pacienții cu bloc AV de gradul trei pentru a crește rata de evacuare ventriculară.

• infuzia de Ouabain scade timpul de evacuare ventriculară și crește ritmul de evacuare ventricular. Cu toate acestea, o doză mare de ouabain poate duce la tahicardie ventriculară.