Ventilația de înaltă frecvență
ventilația de înaltă frecvență (activă)-HFV — a este notabilă pentru mecanicul activ de expirație inclus. Expirația activă înseamnă că se aplică o presiune negativă pentru a forța volumul din plămâni. CareFusion 3100A și 3100B sunt similare în toate aspectele, cu excepția dimensiunii țintă a pacientului. 3100A este conceput pentru a fi utilizat la pacienți cu greutatea de până la 35 de kilograme, iar 3100B este conceput pentru pacienți cu greutatea mai mare de 35 de kilograme.
CareFusion 3100A și 3100BEdit
ventilația oscilatorie de înaltă frecvență a fost descrisă pentru prima dată în 1972 și este utilizată la nou-născuți și populații de pacienți adulți pentru a reduce leziunile pulmonare sau pentru a preveni alte leziuni pulmonare. HFOV se caracterizează prin rate respiratorii ridicate între 3.5 și 15 hertzi (210-900 respirații pe minut) și având atât inhalare, cât și expirație menținute de presiuni active. Ratele utilizate variază foarte mult în funcție de mărimea pacientului, vârsta și procesul bolii. În HFOV presiunea oscilează în jurul presiunii constante de dilatare (echivalentă cu presiunea medie a căilor respiratorii), care de fapt este aceeași cu presiunea pozitivă expiratorie finală (PEEP). Astfel, gazul este împins în plămân în timpul inspirației și apoi scos în timpul expirării. HFOV generează volume de maree foarte mici, care sunt în general mai mici decât spațiul mort al plămânului. Volumul mareelor depinde de dimensiunea tubului endotraheal, puterea și frecvența. Se crede că diferite mecanisme (flux direct în vrac – convectiv, dispersie Tayloriană, efect Pendelluft, profile de viteză asimetrice, amestecare cardiogenă și difuzie moleculară) ale transferului de gaz intră în joc în HFOV în comparație cu ventilația mecanică normală. Este adesea utilizat la pacienții care au hipoxemie refractară care nu poate fi corectată prin ventilație mecanică normală, cum este cazul în următoarele procese de boală: ARDS severe, ALI și alte probleme de difuzie a oxigenării. La unii pacienți neonatali, HFOV poate fi utilizat ca ventilator de primă linie datorită susceptibilității ridicate a sugarului prematur la leziuni pulmonare cauzate de ventilația convențională.
Respirațieedit
vibrațiile sunt create de o supapă electromagnetică care controlează un piston. Vibrațiile rezultate sunt similare cu cele produse de un difuzor stereo. Înălțimea undei vibraționale este amplitudinea. Amplitudinile mai mari creează fluctuații de presiune mai mari, care mișcă mai mult gaz cu fiecare vibrație. Numărul de vibrații pe minut este frecvența. Un Hertz este egal cu 60 de cicluri pe minut. Amplitudinile mai mari la frecvențe mai mici vor provoca cea mai mare fluctuație a presiunii și vor muta cel mai mult gaz.
Modificarea timpului de inspirație % (T%i) modifică proporția timpului în care vibrația sau unda sonoră este deasupra liniei de bază față de sub ea. Creșterea timpului de inspirație % va crește, de asemenea, volumul de gaz mutat sau volumul mareelor. Scăderea frecvenței, creșterea amplitudinii și creșterea timpului de inspirație % vor crește volumul mareelor și vor elimina CO2. Creșterea volumului mareelor va tinde, de asemenea, să crească presiunea medie a căilor respiratorii.
Setări și măsurăriedit
Bias flowEdit
fluxul bias controlează și indică viteza fluxului continuu de gaz amestecat umidificat prin Circuitul pacientului. Butonul de comandă este o supapă pneumatică cu 15 rotații care crește debitul pe măsură ce este rotit.
reglarea presiunii Medieedit
setarea reglare presiune medie reglează presiunea medie a căilor respiratorii (PAW) controlând rezistența supapei de reglare a presiunii căilor respiratorii. Presiunea medie a căilor respiratorii se va modifica și va necesita ajustarea presiunii medii atunci când se modifică următoarele setări:
- frecvență (Hertz)
- % timp de inspirație
- putere și schimbare de putere a pistonului
- Centrarea pistonului
în timpul ventilației oscilatorii de înaltă frecvență (HFOV), PAW este variabila primară care afectează oxigenarea și este setată independent de alte variabile de pe oscilator. Deoarece schimbările de presiune ale căilor respiratorii distale în timpul HFOV sunt minime, Laba în timpul HFOV poate fi privită într-un mod similar cu nivelul PEEP în ventilația convențională. Laba optimă poate fi considerată ca un compromis între recrutarea maximă a plămânilor și suprasolicitarea minimă.
limita de presiune medie
limita medie de presiune controlează limita peste care Laba proximală nu poate fi mărită prin presiunea de control a supapei limită de presiune. Intervalul limită de presiune medie este de 10-45 cmH2O.
și AMPLITUDEEDIT
setarea puterii este setată ca amplitudine pentru a stabili o schimbare măsurată a presiunii (IRAKP). Amplitudinea / puterea este o setare care determină cantitatea de putere care conduce pistonul oscilatorului înainte și înapoi, rezultând o deplasare a volumului de aer (volumul mareelor). Efectul amplitudinii asupra circulatiei pe care o produce, este modificat prin deplasarea pistonului oscilator si, prin urmare, prin presiunea oscilatorie (circulatia pe circulatie). Setarea de putere interacționează cu condițiile labei existente în Circuitul pacientului pentru a produce un astfel de produs.
% timp de Inspirareedit
procentul timpului de inspirare este o setare care determină procentul timpului de ciclu spre care se deplasează pistonul (sau în poziția sa finală de inspirare). Intervalul procentual inspirator este de 30-50%.
FrequencyEdit
setarea frecvenței este măsurată în hertz (hz). Butonul de comandă este un potențiometru cu 10 rotații în sensul acelor de ceasornic, care acoperă un interval cuprins între 3 Hz și 15 Hz. Frecvența setată este afișată pe un contor digital pe fața ventilatorului. Un Hertz este (- /+5%) egal cu 1 respirație pe secundă sau 60 respirații pe minut (de exemplu, 10 Hz = 600 respirații pe minut). Modificări rare sunt invers proporționale cu amplitudinea și, astfel, livrate volumul mareelor.
respirații pe minut (f) f = h z 60 s e c o n d s {\displaystyle f=Hz\cdot 60_{secunde}}
Leave a Reply