micrografie demonstrând îngroșarea stratului spongios (albastru) în degenerarea mixomatoasă a valvei aortice.

o valvă care funcționează normal permite fiziologia normală, iar disfuncția valvei duce la hipertrofie ventriculară stângă și insuficiență cardiacă. Valvele aortice disfuncționale sunt adesea prezente ca insuficiență cardiacă prin simptome nespecifice, cum ar fi oboseala, energia scăzută și scurtarea respirației cu efort. Cauzele frecvente ale regurgitării aortice includ vasodilatația aortei, febra reumatică anterioară, infecția cum ar fi endocardita infecțioasă, degenerarea valvei aortice și sindromul Marfan. Stenoza aortică poate fi cauzată și de febra reumatică și calcificarea degenerativă. Cea mai frecventă anomalie congenitală a inimii este valva aortică bicuspidă (fuziunea a două cuspide împreună). Sindromul Turner, o afecțiune congenitală care afectează femelele, poate avea adesea o valvă aortică bicuspidă ca unul dintre simptomele sale.

odată diagnosticat, cele două opțiuni sunt repararea sau înlocuirea supapei.

repararea valvei Aorticedit

repararea valvei aortice sau reconstrucția valvei aortice descrie reconstrucția atât a formei, cât și a funcției valvei aortice native și disfuncționale. Cel mai frecvent se aplică pentru tratamentul regurgitării aortice. De asemenea, poate deveni necesar pentru tratamentul anevrismului aortic sau mai puțin frecvent pentru stenoza aortică congenitală.

înlocuirea valvei Aorticeedit

înlocuirea valvei aortice se face prin înlocuirea valvei native cu o supapă protetică. În mod tradițional, aceasta a fost o procedură chirurgicală (AVR chirurgical sau SAVR), dar o opțiune non-chirurgicală numită înlocuirea valvei aortice transcatheter sau implantarea valvei aortice TAVI transcatheter {{(TAVR) oferă o supapă protetică printr-un cateter. Alegerea dintre SAVR și TAVR se bazează adesea pe riscul chirurgical al inimii deschise și indicațiile pentru alte intervenții chirurgicale pe cord deschis (etc., bypass coronarian, alte disfuncții ale valvei). Procedura Bentall este un tip de procedură chirurgicală atunci când valva aortică, rădăcina aortică și aorta ascendentă sunt înlocuite într-o singură operație.

există două tipuri de bază de valve cardiace artificiale: mecanice și țesuturi.

• supapele mecanice sunt fabricate din metal și au evoluat în timp („bilă și cușcă”, „bileaflet”). Supapele mecanice necesită anticoagulare pe tot parcursul vieții pentru a evita formarea cheagurilor de sânge pe supape care pot duce la embolie care duce adesea la accident vascular cerebral. Acestea tind să fie favorizate la persoanele mai tinere, deoarece durează de obicei mai mult decât supapele de țesut. Forma acestor supape nu imită valvele cardiace normale.
• valvele cardiace tisulare sunt de obicei fabricate din țesuturi animale, fie țesut de valvă cardiacă animală, fie țesut pericardic animal și, de obicei, porcin. Țesutul este pretratat prin îndepărtarea antigenelor pentru a preveni respingerea și pentru a preveni calcificarea. Aceste supape tind să modeleze după supapele normale, având pliante care formează cuspizi și sinusuri.

există alternative la supapele de țesut animal. În unele cazuri, poate fi implantată o supapă aortică umană. Acestea se numesc homogrefe. Valvele Homograft sunt donate de pacienți și recuperate după expirarea pacientului. Durabilitatea supapelor homogrefe este probabil aceeași ca și pentru supapele de țesut porcin. O altă procedură pentru înlocuirea valvei aortice este procedura Ross (după Donald Ross) sau autogrefa pulmonară. Procedura Ross implică o intervenție chirurgicală pentru a scoate valva aortică și a o înlocui cu propria valvă pulmonară a pacientului. O homogrefă pulmonară (o supapă pulmonară preluată dintr-un cadavru) sau o proteză valvulară este apoi utilizată pentru a înlocui propria supapă pulmonară a pacientului.

prima intervenție chirurgicală minim invazivă a valvei aortice a avut loc la Clinica Cleveland în 1996.

Endocardităedit

endocardita este o infecție a inimii și acest lucru duce adesea la vegetații care cresc pe supape. Deși este posibil să afecteze valva aortică, nu este cel mai probabil loc.