pacienții hemodializați ca tratament pentru boala renală în stadiu final (ESRD), prezintă un risc ridicat de gestionare ineficientă a regimului lor terapeutic, deoarece implică schimbări omniprezente în stilul de viață. Acest articol descrie experiențele a cinci pacienți care au participat la un protocol de asistență medicală de 8-10 interviuri terapeutice asociate tratamentului de dializă pe o perioadă de 5 săptămâni. Modelul Dungan de integrare dinamică a oferit cadrul conceptual pentru strategiile de management holistic de predare, consiliere și sprijin social pentru a ajuta pacienții să integreze schimbările necesare în stilul lor de viață. Excesul de volum Fluid (FVE) a fost utilizat ca indicator al gestionării ineficiente a regimurilor terapeutice. Prezența FVE, indicată prin creșterea în greutate, prezența edemului periferic și sunetele pulmonare anormale au fost evaluate înainte de fiecare tratament de dializă. Constatările au confirmat că acești pacienți au prezentat un risc ridicat de auto-gestionare ineficientă și că abordarea sprijinului profesional sporit utilizat în protocol a fost valoroasă pentru pacienți și familii în timpul acestei tranziții dificile.