Articles

tromboflebită superficială

by admin octombrie 22, 2021

ce este tromboflebita superficială?

venele superficiale sunt cele pe care le puteți vedea sau simți adesea chiar sub piele. Cele mai multe atacuri de tromboflebită superficială apar într-o venă a piciorului. Cu toate acestea, orice venă superficială poate fi afectată. Un site tipic este într-o venă varicoasă într-un picior. Varicele sunt frecvente, în special la femeile gravide. Tromboflebita superficială nu este de obicei gravă, dar uneori pot apărea complicații (vezi mai jos).

ce este tromboflebita?

flebita înseamnă inflamația unei vene.
Trombo (sis) înseamnă un cheag de sânge într-o venă.

o venă este un vas de sânge care duce sângele spre inimă. Dacă o venă se inflamează, se formează frecvent un cheag de sânge în interiorul porțiunii inflamate. Deci, termenul tromboflebită este folosit pentru a însemna o venă inflamată, cu sau fără un cheag de sânge mic în interiorul venei. Tromboflebita este de obicei numită flebită.

Notă: Acest prospect nu tratează inflamația sau tromboza venelor profunde. Venele profunde sunt mai mari, trec prin mușchii brațelor și picioarelor și nu le puteți vedea sau simți. Unii oameni se confundă între tromboflebita superficială și tromboza venoasă profundă (TVP). Ele sunt destul de diferite. O TVP este mai gravă.

vezi prospectul separat numit tromboză venoasă profundă pentru mai multe detalii.

ce cauzează tromboflebita superficială?

multe cazuri apar fără un motiv aparent. O ușoară leziune a venei poate declanșa inflamația în unele cazuri.

factori de risc

există o serie de factori de risc care fac mai probabil ca inflamația să se dezvolte într – o venă:

varice-multe cazuri apar la persoanele care au vene varicoase ale picioarelor. Varicele sunt predispuse la leziuni minore care pot duce la inflamații.
injecție intravenoasă sau canulare-uneori apare după administrarea injecțiilor în vene (injecții intravenoase) sau ‘picături’ (perfuzii intravenoase) în spital. Acestea sunt administrate în mod obișnuit în vene de mână sau braț. Astfel de proceduri pot răni vena și pot declanșa inflamații. Deteriorarea venelor în acest fel este, de asemenea, frecventă la persoanele care injectează ‘droguri de stradă’.
probleme anterioare cu venele – dacă cineva a avut tromboflebită superficială anterioară sau TVP anterioară, este mai probabil să apară tromboflebită superficială.
anomalii ale factorilor de coagulare a sângelui – diverse afecțiuni pot modifica anumite substanțe chimice (factori de coagulare) din sânge, ceea ce face ca cheagul de sânge să fie mai ușor. Acestea includ utilizarea pilulei contraceptive orale, utilizarea terapiei de substituție hormonală, cancerul, fumatul și sarcina. Există, de asemenea, unele tulburări de sânge ereditare mai puțin frecvente în care cheagurile de sânge se dezvoltă mai ușor decât de obicei.
sânge care curge mai lent decât în mod normal (stază) – acest lucru poate apărea în vene care sunt varicoase, în timpul zborurilor lungi sau la persoanele care sunt imobile și, de asemenea, în urma unei intervenții chirurgicale majore.

care sunt simptomele tromboflebitei superficiale?

umflarea, înroșirea și sensibilitatea de-a lungul unei părți a venei sunt simptomele obișnuite. Puteți dezvolta o temperatură ridicată (febră). Dacă un cheag de sânge se dezvoltă în interiorul părții inflamate a venei, vena se poate simți apoi tare sau noduroasă. Cheagul de sânge este de obicei puțin îngrijorător, deoarece este mic. Există și alte vene care transportă sângele și ocolesc vena blocată.

când inflamația se instalează, o zonă persistentă mai închisă a pielii (hiperpigmentare) poate rămâne peste vena afectată. O bucată mică fermă poate persista și sub piele. Acest lucru poate fi fraged la atingere de ceva timp.

am nevoie de investigații?

medicul dumneavoastră este de obicei capabil să diagnosticheze tromboflebita superficială vorbind cu dvs. și examinând zona afectată. Investigațiile nu sunt de obicei necesare, mai ales dacă aveți unul dintre factorii de risc pentru tromboflebită superficială (vezi mai sus). Cu toate acestea, dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că este posibil să aveți o TVP (vezi mai jos), vă poate sfătui să faceți unele teste pentru a exclude acest lucru. Aceasta înseamnă, de obicei, o scanare specială cu ultrasunete a zonei afectate pentru a căuta cheaguri în venele profunde.dacă aveți crize recurente de tromboflebită, mai ales dacă nu aveți factori de risc reali pentru tromboflebită superficială, medicul dumneavoastră vă poate sugera câteva teste pentru a verifica dacă nu aveți probleme cu coagularea sângelui. De asemenea, pot sugera alte teste pentru a căuta cauze mai rare ale tromboflebitei superficiale recurente (vezi mai jos).

care este tratamentul tromboflebitei superficiale?

cele mai multe atacuri de tromboflebită superficială durează 3-4 săptămâni. Dacă sunt asociate cu vene varicoase, este posibil să se întoarcă (să se repete). Nu poate fi necesar un tratament dacă simptomele sunt ușoare. Unul sau mai multe dintre următoarele tratamente pot fi recomandate, în funcție de simptomele dumneavoastră și de severitatea afecțiunii:

mențineți activ. Încercați să vă mențineți activitățile normale. Acest lucru ar trebui să fie posibil dacă durerea nu este severă.
o cârpă fierbinte (flanel) plasată peste venă. Acest lucru poate ușura durerea.
comprimate analgezice. Analgezicele antiinflamatorii, cum ar fi ibuprofenul, pot ușura durerea (dar nu sunt recomandate dacă sunteți gravidă). Paracetamolul este o alternativă. Este posibil ca unele persoane să nu poată lua analgezice antiinflamatorii. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Citiți întotdeauna prospectul care explică posibilele reacții adverse. Există, de asemenea, unele dovezi că comprimatele antiinflamatorii pot reduce riscul ca tromboflebita superficială să se extindă sau să se extindă în interiorul unei vene și/sau să revină. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe studii pentru a confirma acest lucru.
creme sau geluri antiinflamatoare. Un exemplu este gelul ibuprofen. Acestea sunt o alternativă dacă tromboflebita superficială este ușoară și afectează doar o zonă mică de venă. Acestea tind să producă mai puține efecte secundare decât cele luate pe cale orală.
crema hirudoidă (heparinoid) vă poate îmbunătăți simptomele, deși există unele dovezi că gelul de heparină poate fi mai eficient.fondaparinuxul (numit și Arixtra XV) este un medicament injectat care inhibă unul dintre factorii de coagulare ai organismului. Când este administrat timp de șase săptămâni, reduce riscul de TVP și de extindere și recurență a tromboflebitei.
ridicarea piciorului afectat. Când vă odihniți (când vă uitați la televizor sau citiți o carte etc.), dacă ridicați un picior afectat, astfel încât piciorul să fie mai înalt decât șoldul, vă ajută să reduceți umflarea și disconfortul. Puteți face acest lucru întinzându-vă pe o canapea și așezând piciorul pe niște perne. Când dormiți în pat, vă puteți menține piciorul ridicat punându-l pe o pernă.
Ciorapi de compresie (suport). Acestea pot fi sfătuite de medicul dumneavoastră dacă este afectată o venă la nivelul piciorului. Acestea pot ușura disconfortul și pot reduce umflarea în timp ce inflamația se instalează.

dacă medicul dumneavoastră consideră că este posibil să aveți o TVP sau să aveți un risc ridicat de a dezvolta una, vă poate sugera să fiți direcționat fie la spital, fie la o clinică specială TVP. Acest lucru vă va permite să aveți orice investigații sau tratament necesar (a se vedea mai sus). Uneori, tratamentul (profilactic) poate fi administrat persoanelor care au tromboflebită superficială și pot prezenta un risc ridicat de a dezvolta TVP. Aceasta implică injectarea unui medicament pentru subțierea sângelui.

există complicații din cauza tromboflebitei superficiale?

inflamația și durerea se instalează de obicei în câteva săptămâni. Majoritatea oamenilor își revin complet. Posibilele complicații enumerate mai jos sunt mai puțin frecvente. Acestea sunt enumerate, cu toate acestea, pentru a oferi îndrumări cu privire la ce să se uite pentru. Consultați un medic cât mai curând posibil dacă bănuiți că se dezvoltă o complicație.

infecție

uneori vena afectată devine infectată. Durerea se poate agrava și roșeața se răspândește. Este posibil să vă simțiți în general rău. Infecția este mai frecventă la cineva care a avut o picurare inserată pentru o perioadă lungă de timp, la persoanele care abuzează de droguri de stradă sau la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Antibioticele sunt necesare pentru a trata infecția. Dacă infecția este severă, poate fi necesar să fiți internat în spital pentru antibiotice (administrate direct într-o venă). Rareori, infecția într-o venă devine severă și se poate răspândi în alte zone ale corpului.

extensia cheagului de sânge

în unele cazuri, cheagul de sânge se poate extinde și mai mult în venă. Dacă cheagul se extinde până unde se unesc venele superficiale și profunde, se poate dezvolta o TVP. Acest lucru este mai probabil dacă tromboflebita superficială se află în coapsa superioară sau în zona inghinală, aproape de locul în care se întâlnesc venele superficiale și venele profunde ale piciorului. Există un punct de întâlnire similar al venelor superficiale și profunde la cutele din spatele genunchiului. De asemenea, este mai probabil să apară:

dacă tromboflebita superficială se dezvoltă într-o venă normală anterior (nu o venă varicoasă).
dacă ați avut o TVP înainte.
dacă sunteți imobil pentru un motiv oarecare.

consultați urgent un medic dacă:

inflamația, roșeața sau duritatea se extind pe coapsa interioară spre vintre sau se află în jurul spatelui genunchiului sau gambei.
ți se umflă tot piciorul.
durerea devine brusc mai rău.
dezvoltați noi probleme de respirație sau dezvoltați dureri în piept. Uneori, un cheag de la un TVP se rupe și se deplasează la plămân.

când tromboflebita duce la TVP, există un risc crescut de a dezvolta TVP suplimentare și, eventual, cheaguri pe plămân (embolie pulmonară).