Articles

Tratamentul

Sepsisul este o urgență medicală. Trebuie tratată ca atare. Cu alte cuvinte, sepsisul trebuie tratat cât mai rapid și mai eficient posibil de îndată ce a fost identificat. Tratamentul include administrarea rapidă de antibiotice și lichide. Riscul de deces din cauza sepsisului crește în medie cu până la 7,6% cu fiecare oră care trece înainte de începerea tratamentului. (Critical Care Medicine)

tratament

antibiotice

medicii prescriu antibiotice (de obicei mai multe tipuri) în funcție de tipul de infecție. Antibioticele cu spectru larg sunt medicamentele de primă linie. Aceste antibiotice acționează împotriva mai multor bacterii mai frecvente. Acestea sunt antibiotice intravenoase, astfel încât să poată intra în sistemul sanguin rapid și eficient.

fluide IV

antibioticele singure nu vor trata sepsisul; de asemenea, aveți nevoie de lichide. Organismul are nevoie de lichide suplimentare pentru a ajuta la menținerea tensiunii arteriale la scăderea periculos de scăzută, provocând șoc. Acordarea de fluide IV permite personalului medical să urmărească cantitatea de lichid și să controleze tipul de lichid.

asigurarea faptului că organismul are suficiente lichide ajută organele să funcționeze și poate reduce daunele cauzate de sepsis.

mai multe tipuri de fluide

în timp ce există mai multe tipuri de fluide IV, unele sunt standard în tratarea sepsisului. Salina normală este un fluid administrat în mod obișnuit. Este un fluid cristaloid. Acestea sunt fluide care conțin minerale, cum ar fi sodiu, și sunt solubile în apă sau se dizolvă în apă. Acestea adaugă lichid în sistemul sanguin.

coloizii, un alt tip de fluid, sunt fluide mai groase. De exemplu, sângele este un coloid. Coloizii administrați de IV includ albumina și dextranul. Coloizii nu se dizolvă la fel de repede ca cristaloizii. Este nevoie de mai mult lichid cristaloid decât lichidul coloidal pentru a atinge același obiectiv de creștere a volumului de lichid al corpului, dar cristaloizii sunt mai puțin costisitori.

tratamente și echipamente suplimentare posibile

deoarece toți pacienții sunt diferiți și există multe cauze ale sepsisului, nu toate tratamentele disponibile sunt potrivite pentru fiecare pacient. Pentru a afla ce tratament aveți nevoie de dvs. sau de persoana iubită și de ce, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală.iată tratamente, medicamente și tipuri de echipamente care pot fi utilizate la un pacient cu sepsis sau șoc septic.

terapii extracorporale

terapiile extracorporale sunt tratamente efectuate folosind mașini și tehnici precum terapia de substituție renală continuă (un tip de dializă) sau oxigenarea membranei extracorporale sau ECMO (suport de viață).

tipuri speciale de IVs

linii arteriale – liniile arteriale arată ca liniile IV, dar merg direct într-o arteră, de obicei încheietura mâinii sau inghinala. Asistentele medicale pot monitoriza tensiunea arterială și pot lua probe frecvente de sânge fără a introduce un ac într-o venă de fiecare dată când este nevoie. Un capac special protejează linia. Acesta permite sânge trage direct de la linia. Linia și capacul trebuie monitorizate îndeaproape, deoarece presiunea cauzată de pomparea sângelui din inimă poate duce la sângerări grave dacă linia se desface.

linii centrale-liniile centrale sunt catetere IV mari, cel mai adesea introduse într-o venă mare lângă umăr. Ei pot merge în orice venă mare, cum ar fi gâtul sau inghinala. Liniile centrale au catetere mai mari decât IV-urile. Ele oferă fluide mai rapid și mai ușor. De asemenea, nu trebuie schimbate la fel de des ca un IV, ceea ce poate fi mai confortabil pentru pacient.

medicamente

corticosteroizi – deși medicii nu știu de ce corticosteroizii funcționează pentru unii pacienți care au sepsis și nu pentru alții, pot fi de ajutor. Corticosteroizii pot ajuta la reducerea inflamației în organism și la deprimarea sistemului imunitar, făcându-l mai puțin activ.

vasopresoare – medicii prescriu vasopresoare pacienților care sunt în stare de șoc și ale căror tensiuni arteriale au scăzut periculos de scăzut. Vasopresoarele acționează constrâng sau strâng vasele de sânge, forțând tensiunea arterială să crească.

oxigen-pacienții primesc de obicei oxigen, prin ventilator mecanic, mască sau canulă nazală. Acest lucru asigură că organismul are suficient oxigen în sistemul său. Un monitor pulsoximetrie, adesea numit un bou puls, este o bucată mică de echipament care se potrivește peste vârful unui deget sau deget de la picior, sau pe lobul urechii. Măsoară cantitatea de oxigen din sânge.

echipament

tub endotraheal – un tub endotraheal, sau tub ET, trece prin gură în trahee (trahee) și este atașat la un ventilator. Un pacient care are un tub ET este intubat. Când tubul iese, acestea sunt extubate. Pacienții cu tuburi ET nu pot vorbi pe măsură ce tubul trece prin corzile vocale. Dacă există leziuni în gură, dar un pacient are nevoie de intubație, medicul poate introduce un tub nazotraheal prin nas. Pacienții care sunt intubați pot fi reținuți, cu mâinile fixate în jos, dacă există pericolul ca aceștia să tragă fără să știe tubul. Medicii pot opta pentru a efectua o traheostomie dacă un pacient trebuie să fie pe un ventilator pentru o perioadă lungă de timp sau există prea multe leziuni la nivelul gurii sau gâtului. Medicul face o deschidere în gât pentru acces direct la trahee. Un tub este introdus prin deschidere, fixat în jos și conectat la ventilator.

monitor de presiune intracraniană – un monitor de presiune intracraniană (ICP) măsoară presiunea fluidului din creier. Un senzor plasat direct sub craniu este atașat la monitor.

dializă renală (terapie de substituție renală) – pacienții pot avea nevoie de dializă dacă rinichii nu pot filtra sângele așa cum trebuie. O mașină portabilă de dializă permite pacienților să facă dializă în UTI. Un cateter special este introdus într-o venă mare și atașat la mașina de dializă. Sângele curge prin mașină, care filtrează toxinele din sânge. Aceasta este ceea ce fac în mod normal rinichii. Odată ce sângele este filtrat, acesta curge înapoi în organism.

ventilație mecanică – ventilatoarele, uneori numite respiratoare, ajută pacienții să respire. Mașinile pot face toată munca pentru pacient împingând aerul în plămâni la o viteză preprogramată sau pot ajuta doar atunci când este necesar. Aparatul înregistrează cât de des respiră pacientul. Dacă nu există suficiente respirații într-o anumită perioadă, mașina va ajuta preluând după cum este necesar.

tub nazogastric-un tub nazogastric (NG) trece prin nas și în jos în stomac. Când este introdus prin gură, se numește tub oral-gastric, dar prin nas este cea mai comună abordare. Acest tub poate fi conectat la o sticlă de aspirație, care extrage conținutul stomacului pentru a ajuta la reducerea greaței și vărsăturilor. cateter PreSep ™ – acest tip de cateter monitorizează nivelul de oxigen din sânge care revine la inimă.cateterul arterei pulmonare-acest tip de cateter intră în artera pulmonară – vasul de sânge care transportă sângele de la inimă la plămâni, unde sângele poate fi alimentat cu oxigen. „Pulmonar” înseamnă că ceva este legat de plămâni.

cateter urinar – un cateter urinar este un tub introdus prin uretra la vezica urinara. Ajută la scurgerea urinei într-o pungă atașată de partea laterală a patului sau legată de un picior. Pacienții pot avea nevoie de un cateter urinar timp de câteva ore sau pe termen nelimitat, în funcție de situație. Dacă cateterul rămâne pentru o perioadă lungă de timp, acesta trebuie schimbat în conformitate cu protocolul instalației.