tratamentul pentru AVN depinde de:

• vârsta dvs.
• cauza AVN
• care oase sunt deteriorate
• cât de multe daune există

tratamentul este de obicei în curs de desfășurare și se schimbă pe măsură ce boala progresează — de la îngrijirea nechirurgicală la ușurarea durerii pe termen scurt, la îngrijirea chirurgicală pentru îmbunătățirea durabilă. Obiectivele tratamentului sunt de a:

• tratați cauza AVN
• reduceți durerea
• ajutați-vă să utilizați articulația afectată
• opriți deteriorarea ulterioară a articulației și preveniți colapsul
• păstrați osul și articulația

AVN în maxilar

de cele mai multe ori, nu este necesară intervenția chirurgicală pentru AVN în maxilar. Tratamentul poate include:

• îndepărtarea țesutului mort, numit debridare
• administrarea de antibiotice
• utilizarea apei de gură medicamentate

AVN într-o zonă mică de os

dacă medicul dumneavoastră a găsit AVN devreme înainte de apariția unor daune mari, tratamentul dumneavoastră poate include:

• luarea de medicamente pentru durere, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
• reducerea riscului de microfracturi prin utilizarea cârjelor sau limitarea activităților, cum ar fi mersul pe jos, care exercită presiune asupra articulației afectate
• efectuarea de exerciții de mișcare pentru a vă ajuta să continuați să utilizați articulația afectată
• administrarea de medicamente care scad colesterolul pentru îmbunătățirea fluxului sanguin

unele studii arată că actonel), alendronatul (binosto, Fosamax) și ibandronatul pot ajuta la prevenirea colapsului osos la nivelul șoldului sau genunchiului sau chiar la îmbunătățirea ea. Aceste medicamente pot fi, de asemenea, utilizate pentru tratamentul osteoporozei.

AVN care se agravează sau nu răspunde la tratament

dacă durerea și utilizarea articulației se agravează, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a ușura durerea, pentru a preveni colapsul oaselor și pentru a vă păstra articulația. Medicul dumneavoastră vă poate vorbi despre una sau mai multe dintre opțiunile chirurgicale

în decompresia miezului, un chirurg găurește una sau mai multe găuri pentru a îndepărta un miez de os din articulația afectată. Scopul este de a ușura presiunea în articulație și de a crea canale pentru noi vase de sânge pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

dacă AVN este prins suficient de devreme, această intervenție chirurgicală poate fi capabilă să prevină colapsul osos și artrita. Decompresia de bază vă permite uneori să evitați înlocuirea șoldului mai târziu.

în timp ce osul vindecă și îmbogățește alimentarea cu sânge, poate fi necesar să folosiți un walker sau cârje. Recuperarea poate dura câteva luni, dar multe persoane care au această procedură au o ameliorare completă a durerii.

grefarea osoasă se face adesea împreună cu decompresia miezului. Un chirurg ia o mică bucată de os sănătos dintr-o altă parte a corpului și o grefează (transplantează) pentru a înlocui osul mort. Alternativ, chirurgul poate utiliza un donator sau o grefă osoasă sintetică. Această intervenție chirurgicală îmbunătățește fluxul sanguin și ajută la susținerea articulației.

dacă chirurgul ia și vasele de sânge cu bucata osoasă, procedura se numește grefă osoasă vasculară.

poate dura câteva luni pentru a se recupera de la o grefă osoasă.

grefa fibulară vascularizată este un tip specific de grefă osoasă utilizată pentru AVN în șold. Această intervenție chirurgicală este mai implicată decât unele dintre celelalte opțiuni. Un chirurg îndepărtează osul mic din picior, numit fibula, precum și artera și vena. Chirurgul grefează acest os în gaura creată de decompresia miezului. Apoi chirurgul reatașează vasele de sânge.

osteotomia este o altă opțiune. Un chirurg îndepărtează osul mort și, de asemenea, repoziții sau remodelează osul sănătos care rămâne. Acest lucru ajută la reducerea stresului și îmbunătățirea suportului articulației, astfel încât să îl puteți folosi mai bine.

poate dura câteva luni de activități limitate pentru a se recupera din această intervenție chirurgicală.

oasele s-au prăbușit sau sunt distruse

pentru a restabili utilizarea șoldului și a ușura durerea, un chirurg vă poate înlocui șoldul cu unul artificial. Această intervenție chirurgicală se numește înlocuire totală a șoldului sau artroplastie. Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre cel mai bun tip de înlocuitor pentru dumneavoastră. Înlocuirea șoldului ușurează durerea și returnează utilizarea completă a articulației la aproximativ 90 până la 95% dintre persoanele care o au.