Articles

tipuri de chirurgie cu Laser ochi – Cum de a alege

LASIK

indicatii : Chirurgie Refractiva tratarea miopie, hipermetropie, Astigmatism, presbiopie

LASIK care vine de la laser asistat in-Situ Keratomileusis este una dintre cele mai populare interventii chirurgicale de refractie disponibile. Acest lucru se datorează faptului că are cea mai rapidă recuperare și cel mai mic disconfort în perioada de recuperare a tuturor metodelor de chirurgie a ochilor cu laser. Mai mult de 90% dintre pacienți ar alege sau ar fi recomandat LASIK pentru operația lor cu ochi cu laser. Majoritatea oamenilor ar avea viziune 20/20 a doua zi. Acum este fără lame și folosește două lasere pentru a remodela corneea. Poate trata miopia, hipermetropia, astigmatismul și presbiopia.

primul laser utilizat în această metodă este un laser femtosecund și creează o clapă în corneea superficială la 105um adâncime. Corneea medie este de 550um. Laserul femtosecund utilizează lumina pentru a crea mai multe (milioane) de bule mici de gaz care se unesc împreună cu forma clapei superficiale. Acest laser este un laser cu infraroșu folosind o lungime de undă de 1053nm. Laserul este silențios și durează mai puțin de 15 secunde pentru a finaliza clapeta.

al doilea laser utilizat este un laser excimer care remodelează corneea sub clapă. În miopie, laserul excimer aplatizează curbura corneei, iar în hipermetropie laserul adâncește corneea. Cu cât este mai mare prescripția de tratament a ochelarilor sau lentilelor de contact, cu atât țesutul cornean este remodelat. Acest laser ablates țesutul cornean. Laserul excimer emite un fascicul rece de lumină ultravioletă de 193nm. Acest laser puteți auzi în timpul tratamentului și tratamentul poate dura de la 5 secunde la 25 de secunde pentru a finaliza în funcție de rețeta dumneavoastră. Sunteți în camera cu laser pentru 10-15minute.LASIK este aprobat de FDA (Food and Drug Administration), iar la Bowen Eye Clinic folosim cele mai recente lasere femtosecunde și excimer aprobate de FDA pentru tratamentele dvs. Procedura LASIK vă poate restabili vederea la 20: 20 și se face ca o procedură de zi, iar vestea bună este că necesită doar picături pentru ochi ca anestezic local. Tratamentul cu laser durează doar câteva secunde pentru fiecare ochi și recuperarea este rapidă. În mod normal, veți putea conduce a doua zi și veți face majoritatea activităților de zi cu zi fără ochelari. Prima operație LASIK a fost efectuată în Statele Unite în 1991 și a fost aprobată de FDA în 1998. În Noua Zeelandă, peste 90% din chirurgia ochilor cu laser se face cu tehnica LASIK.

PRK

indicatii: Chirurgie Refractiva tratarea miopie, Astigmatism, presbiopie

PRK care vine de la foto refractie Keratectomia este original laser ochi tehnica de chirurgie. Acum a fost înlocuit în principal de LASIK, dar are încă un loc pentru a trata unii oameni cu cornee subțire. Este, de asemenea, o tehnică fără lame și poate trata și corecta cu succes miopia (miopie) și astigmatismul. PRK nu este potrivit pentru hipermetropie moderată până la înaltă (longsightedness). PRK a fost primul tip de chirurgie cu laser pentru corectarea vederii și este predecesorul procedurii populare LASIK. PRK funcționează prin remodelarea corneei în același mod ca LASIK, dar remodelarea se face la suprafață odată ce celulele epiteliale sunt îndepărtate. La sfârșitul tratamentului cu laser se utilizează o lentilă de contact cu bandaj. Exact același laser excimer utilizat în LASIK este utilizat pentru PRK. Recuperarea PRK durează puțin mai mult decât recuperarea de la LASIK. În cazul în care recuperarea LASIK durează doar 4-5 ore, PRK poate dura 4-5 zile pentru a se stabili, iar îmbunătățirea finală are loc peste 3-4 săptămâni. PRK a fost disponibil din 1988 și a fost aprobat de FDA în 1995.

asa

indicatii : Chirurgie Refractiva tratarea miopie, Astigmatism, presbiopie

ASA standuri pentru ablatie de suprafata avansate. Această tehnică este aceeași cu PRK, dar folosește programul Zeiss excimer Laser Advanced ablation Surface pentru a remodela corneea. Aceasta este o formă de PRK și a fost aprobată de FDA în 1995.

LASEK

indicatii : Chirurgie Refractiva tratarea miopie, Astigmatism, presbiopie

LASEK care vine de la Laser Assisted sub-epitelial Keratomileusis este o procedură similară cu PRK. Ca și în PRK, epiteliul cornean este separat de stratul stromal subiacent. Dar, în loc să îndepărteze și să arunce complet acest țesut, ca în PRK, „clapeta” ultra-subțire a epiteliului este împinsă într-o parte a corneei, unde rămâne atașată de ochi (ca clapeta mai groasă a țesutului cornean creat în timpul intervenției chirurgicale LASIK).

după terminarea tratamentului cu laser, țesutul epitelial este repoziționat pe suprafața ochiului pentru a acoperi zona care a avut tratament cu laser și o lentilă de contact cu bandaj este plasată pe ochi pentru a menține epiteliul în poziție pe măsură ce se vindecă. este important să rețineți, totuși, că LASEK implică de obicei mai mult disconfort și un timp de recuperare mai lung în comparație cu chirurgia LASIK. Nu există nicio diferență în timpul de vindecare sau în rezultatul vizual al PRK sau LASEK.

LASEK nu este aprobat de FDA.

EPI-LASIK

indicatii : Chirurgia refractivă tratarea miopiei, astigmatismului, presbiopiei

EPI-LASIK este o altă variantă a procedurii PRK. Clapeta epi-lasik este foarte asemănătoare cu clapeta subțire creată în chirurgia LASEK. În ambele proceduri, clapeta conține numai celule din stratul exterior foarte subțire al corneei, numit epiteliu. Diferența este modul în care sunt produse clapele epi-LASIK și LASEK.

O clapă LASEK este creată cu un instrument care are o lamă ascuțită. În epi-LASIK, clapeta este separată de stratul cornean subiacent (stroma) cu un instrument numit separator epitelial care are o lamă de plastic oscilantă care are o margine subțire.

și spre deosebire de LASEK, o soluție de alcool de obicei nu se aplică la ochi în epi-LASIK pentru a slăbi celulele epiteliale din stroma corneei subiacente. EPI-LASIK refractie chirurgie a fost în jur de la începutul anilor 2000.oameni care ar fi cele mai potrivite pentru acest tip de chirurgie includ cei care au cornee subțire, cu țesut insuficient pentru LASIK.

ca și în cazul PRK, recuperarea vizuală este întârziată și se resimte mai mult disconfort în timpul recuperării. În trei zile, mulți pacienți au 20:40 sau chiar 20: 20, dar alții durează mai mult, posibil trei sau șase luni pentru a ajunge la rezultatul final. De obicei, puteți conduce în decurs de o săptămână după operație. Epi-LASIK nu este aprobat de FDA.

LBV

indicatii : Chirurgie Refractiva tratarea presbiopiei

LBV care vine de la laser Blended Vision este o tehnica laser pentru a da peste 45 de ani la distanță și lectură viziune. Folosește mono-viziune cu ochiul dominant tratat pentru Distanță și ochiul non dominant tratat pentru aproape. Folosește în mod obișnuit LASIK, dar tehnicile PRK pot fi utilizate și la pacienții miopi. atât LASIK cât și PRK sunt aprobate de FDA.

SMILE

indicatii : Chirurgie Refractiva tratarea miopie mare

SMILE care vine de la mica incizie Lenticule extracție, este o tehnica noua. Este lama gratuit și folosește un laser. SMILE folosește un laser femtosecund pentru a crea un disc de țesut în formă de lentilă în cornee. Acest disc de țesut se numește lenticule, deoarece are o formă lenticulară, aceasta este detașabilă. Dimensiunea și forma lenticulei sunt ajustate la eroarea de refracție a pacientului. Chirurgul cu ochi laser îndepărtează lenticula printr-o incizie de 4-5 mm pe cornee. Îndepărtarea remodelează și aplatizează corneea și, prin urmare, corectează vederea.

recuperarea vizuală este mai lentă decât LASIK. Orice îmbunătățiri necesare sunt mai dificile care au nevoie de PRK sau LASIK pentru a remedia orice eroare de refracție reziduală.

SMILE nu este aprobat de FDA pentru miopie<1.0d nici astigmatism, nici hipermetropie (vedere lungă).

PTK

indicații : sindromul de eroziune epitelială recurentă, tulburarea membranei bazale, cicatrizarea corneei

PTK reprezintă Keratectomia foto terapeutică. Acest tratament cu laser utilizează laserul excimer pentru a lustrui suprafața corneei și îndepărtează orice țesut neregulat. În unele cazuri, un tratament de eroare de refracție, cum ar fi PRK, poate fi utilizat în același timp.

YAG

indicatii : Laser ochi chirurgie tratarea cataractei secundare

YAG standuri pentru neodim-ytriu aluminiu granat. Acest laser oferă un tratament rapid, eficient și nedureros pentru opacitatea capsulei posterioare (PCO), cunoscută și sub numele de cataractă secundară. Procedura se numește capsulotomie posterioară cu laser YAG.

într-o operație de cataractă, lentila tulbure din ochi este înlocuită cu o lentilă artificială. La aproximativ 10% dintre pacienții cu operație de cataractă, membrana subțire din spatele lentilei (numită capsula posterioară) poate deveni tulbure. Acest lucru provoacă vedere încețoșată, la fel ca o cataractă, motiv pentru care opacitatea capsulei posterioare este adesea numită cataractă secundară.

o procedură de capsulotomie cu laser YAG este extrem de rapidă, simplă și eficientă. Poate fi efectuată în camera de consultanță, deci nu este nevoie să intrați în operație și este complet nedureroasă.

pacienții vor observa o îmbunătățire imediată după tratamentul cu capsulotomie cu laser YAG. Există o șansă să aveți unele ‘flocoane’ în viziune pentru câteva săptămâni după aceea, dar reacțiile adverse grave asociate capsulotomiei cu laser YAG sunt foarte rare.

laserul YAG este aprobat de FDA.

SLT

indicații : Laser ochi chirurgie tratarea glaucom

SLT standuri pentru trabeculoplastie cu laser selectiv, este o formă de chirurgie cu laser, care este utilizat pentru a reduce presiunea intraoculară în glaucom. Se utilizează atunci când medicamentele pentru picături de ochi nu scad suficient presiunea ochiului sau provoacă efecte secundare semnificative. Uneori poate fi folosit ca tratament inițial în glaucom.

persoanele care au glaucom cu unghi deschis (sistemul de drenaj din partea din față a ochiului este deschis) și au nevoie de scăderea presiunii intraoculare (Pio) sunt eligibile pentru procedură.

modul în care funcționează SLT este că energia laserului este aplicată țesutului de drenaj din ochi. Aceasta începe o schimbare chimică și biologică a țesutului care are ca rezultat o mai bună drenare a fluidului prin scurgere și în afara ochiului. Acest lucru duce în cele din urmă la scăderea Pio. Poate dura 1-3 luni pentru ca rezultatele să apară.

SLT scade Pio cu aproximativ 30% atunci când este utilizat ca terapie inițială. Acest lucru este comparabil cu scăderea Pio a celei mai puternice și frecvent utilizate clase de picături pentru ochi de glaucom (analogi de prostaglandină). Acest efect poate fi redus dacă pacientul este deja pe medicamente pentru glaucom.

efectul va dura în general între 1-5 ani și, în cazuri rare, mai mult decât atât. Dacă nu durează cel puțin 6-12 luni, de obicei nu este considerat de succes.

unele persoane cu glaucom pot fi gestionate doar cu tratament cu laser. Altele necesită o scădere suplimentară a PIO și, prin urmare, poate fi necesar să se utilizeze și picături de glaucom. Gândiți-vă la SLT ca echivalent cu un medicament pentru glaucom. La fel cum unii oameni vor avea nevoie de mai mult de un medicament pentru glaucom pentru a-și controla IOP, unii pot necesita, de asemenea, laser plus unul sau mai multe medicamente pentru glaucom. Este important să ne amintim că SLT nu este un remediu pentru glaucom, la fel cum medicamentele și chirurgia nu sunt. Indiferent de metoda utilizată pentru a trata glaucomul, urmărirea și testarea corespunzătoare cu profesionistul dvs. de îngrijire a ochilor sunt esențiale.

SLT este utilizat de 15 ani în Statele Unite și în întreaga lume. Laserul SLT este aprobat de FDA

PRP

indicații : Laser ochi chirurgie tratarea retinopatiei diabetice

PRP standuri pentru Pan retiniene fotocoagulare. Acest laser nu îmbunătățește vederea ochilor, dar este utilizat pentru a preveni pierderea vizuală suplimentară. Utilizat în mod normal în bolile oculare diabetice sau în afecțiunile oculare în care alimentarea cu sânge a fost compromisă. Laserul provoacă o fotocoagulare mică în retină și scade cererea generală de oxigen pentru ochi. Laserul original folosit pentru PRP a fost un laser cu Argon și folosește lumina în spectrul verde de 488nm și 532nm. Laserele mai noi utilizate în PRP includ frecvență dublă Nd-YAG, galben colorant și lasere cu Diode.

PRP laser este aprobat de FDA.

foarte puține clinici de ochi au toate tratamentele cu laser menționate mai sus. La Bowen Eye Clinic oferim FDA a aprobat tratamente cu laser ochi, care includ LASIK, PRK (ASA), LBV, PTK, YAG, și SLT. Aceasta oferă opțiuni personalizate excelente pentru dvs., astfel încât procedura laser recomandată vă oferă cele mai bune rezultate vizuale. Aceste opțiuni de chirurgie a ochilor cu laser pot trata miopia, hipermetropia, astigmatismul, presbiopia, eroziunea corneei recurente sydnrome, cicatrizarea corneei, cataracta secundară și glaucomul.