Articles

Tipuri de boli cardiace congenitale la adulți

majoritatea persoanelor cu boli cardiace congenitale sunt diagnosticate și tratate ca bebeluși, deși unele sunt diagnosticate ca adulți. Progresele chirurgicale și medicale majore au îmbunătățit eficacitatea tratamentelor pentru bebelușii născuți cu boli cardiace congenitale, permițând mai mult să ajungă la vârsta adultă. Drept urmare, acum există mai mulți adulți care trăiesc cu defecte cardiace decât copii.medicii NYU Langone gestionează multe tipuri de boli cardiace congenitale la adulți. Acestea variază de la condiții mai puțin complicate, cum ar fi găuri în inimă, la defecte mai complexe, inclusiv obstrucții în inimă, transpunerea arterelor majore și condiții care au ca rezultat o persoană care are o singură cameră de pompare în inimă.

unele dintre aceste afecțiuni cauzează probleme cu valva pulmonară a inimii, valva tricuspidă, valva mitrală sau valva aortică. Este posibil ca inima să nu se dezvolte corect, împiedicând sângele să curgă normal prin sau din inimă. Alte afecțiuni afectează camerele inimii sau venele sau arterele care leagă inima și plămânii.

există mai multe tipuri de defecte cardiace congenitale care sunt mai susceptibile decât altele de a fi diagnosticate sau gestionate în timpul maturității.

Defect Septal Atrial

la copiii cu defecte septale atriale, septul—peretele care separă camerele superioare ale inimii—nu se dezvoltă corect. Sângele care ar trebui să curgă de la atriu la ventricul curge în schimb printr-o gaură din sept din partea stângă a inimii spre dreapta, iar fluxul de sânge către plămâni crește.

găurile mici pot rămâne nedetectate până la vârsta adultă. Defectele septale atriale pot fi detectate atunci când un medic care efectuează un examen fizic aude un murmur cardiac.

simptomele pot include intoleranța la efort—ceea ce înseamnă că te obosești ușor în timpul exercițiilor fizice—și aritmii, care sunt ritmuri cardiace neregulate care se pot simți ca palpitații cardiace sau bătăi rapide ale inimii.

defectele septale atriale pot duce la insuficiență cardiacă, atunci când inima nu pompează suficient sânge în corp sau un defect poate provoca trecerea unui cheag prin gaură, ducând la un accident vascular cerebral.

rareori, defectele septale atriale netratate pot duce la hipertensiune pulmonară, care este tensiunea arterială crescută în plămâni și sindromul Eisenmenger. Acest lucru se întâmplă atunci când presiunea crescută cauzată de sângele suplimentar din plămâni determină inversarea fluxului sanguin, ocolind plămânii și scăzând nivelul de oxigen din sângele pompat în organism.

defect septal Ventricular

un defect septal ventricular este o gaură în perete care separă camerele inferioare ale inimii, numite ventricule. Permite cantități crescute de sânge să curgă prin gaură către plămâni.

La mulți oameni născuți cu un defect septal ventricular, gaura se închide singură în timpul copilăriei. În altele, gaura este prea mică pentru a provoca simptome. Dacă gaura este mare, oamenii pot prezenta simptome, inclusiv dificultăți de respirație și ritm cardiac rapid.

în timp, acest defect cardiac poate determina mărirea părții stângi a inimii. La unii adulți, defectele septale ventriculare mari pot provoca o inversare a fluxului sanguin care ocolește plămânii, ducând la sindromul Eisenmenger.

stenoza pulmonară

stenoza pulmonară este o îngustare a valvei pulmonare sau o zonă din apropierea valvei pulmonare, care împiedică curgerea sângelui în plămâni. Această afecțiune este asociată cu aritmii și insuficiență cardiacă.

tetralogia lui Fallot

tetralogia lui Fallot este numită după medicul francez care a identificat prima dată afecțiunea. Cele patru componente-sau tetralogie—ale acestui diagnostic includ un defect septal ventricular; o aortă superioară, în care sângele din ambele ventricule—în loc de cel stâng-intră în aortă; o îngroșare a ventriculului drept al inimii; și stenoză pulmonară.

majoritatea oamenilor au reparații pentru această afecțiune în copilărie. Uneori, aceste reparații pot duce la o supapă pulmonară scurgeră la vârsta adultă. Alte probleme pot include insuficiență cardiacă și tulburări de ritm cardiac. Simptomele pot include amețeli, bătăi neregulate sau rapide ale inimii, leșin sau intoleranță la exerciții fizice.

Patent ductus Arteriosus

înainte de naștere, sângele din partea dreaptă a inimii ocolește plămânii și ajunge la aortă printr-un vas numit ductus arteriosus. La majoritatea copiilor, acest vas se închide la scurt timp după naștere și sângele primește oxigen din plămâni. La unii, totuși, legătura dintre artera pulmonară și aorta rămâne deschisă și sângele curge înapoi. Aceasta este o afecțiune numită canal arterial patentat.

este mai frecventă la bebelușii ale căror mame au avut rubeolă sau rujeolă germană, în timp ce erau însărcinate și la bebelușii născuți prematur, înainte de 37 de săptămâni de sarcină. canalul arterial patentat poate fi detectat atunci când un medic aude un sunet neregulat numit murmur cardiac în timpul unui examen fizic.deși unii oameni nu prezintă simptome, alții au dificultăți de respirație, palpitații cardiace și intoleranță la exerciții fizice.

lăsat deschis, un canal arterial mare poate duce la insuficiență cardiacă, hipertensiune pulmonară sau sindrom Eisenmenger.

coarctarea aortei

coarctarea aortei este o îngustare a unei porțiuni din cea mai lungă arteră din corp. Dacă îngustarea este severă, poate provoca insuficiență cardiacă la copii. La adulți, este frecvent asociat cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială și scăderea fluxului sanguin către extremitățile inferioare, provocând crampe la nivelul picioarelor.

această afecțiune este frecvent asociată cu o valvă aortică bicuspidă, care este o valvă cardiacă care are două pliante sau clapete, în loc de trei. Coarctarea aortei poate crește riscul de ateroscleroză, o acumulare a unei substanțe ceroase numită placă—compusă din colesterol, grăsimi și calciu—în artere.

anomalia lui Ebstein

la persoanele cu anomalie Ebstein, valva tricuspidă este anormal dezvoltată, împiedicând această valvă cardiacă să se închidă corect și provocând scurgerea sângelui înapoi.

rezerva fluxului sanguin poate determina mărirea inimii, ducând la insuficiență cardiacă. Această afecțiune este adesea asociată cu un defect septal atrial și tulburări de ritm cardiac.

defectele ventriculului unic și circulația Fontanului

defectele cardiace congenitale în care doar unul dintre cele două ventricule ale inimii este complet format se numesc defecte ale ventriculului unic. Adesea, o supapă de inimă lipsește.

copiii diagnosticați la naștere cu un singur defect ventricular sunt tratați cu intervenții chirurgicale multiple, în etape, pentru a crea o nouă configurație numită circulația Fontan, în care sângele trece de la vene—în loc de ventricul—la artera pulmonară și apoi la plămâni. Sângele oxigenat se întoarce de la plămâni la inimă, unde este pompat în corp de către ventricul. Adulții cu circulație Fontan pot dezvolta tulburări de ritm cardiac, cheaguri de sânge, insuficiență cardiacă sau boli hepatice.