versiune imprimabilă

recomandări pentru o abordare a sănătății publice

cea mai eficientă și rentabilă modalitate de a aborda HIV la copii la nivel global estepentru a reduce transmiterea de la mamă la copil (MTCT). Cu toate acestea, în fiecare zi există aproape 1500 de noi infecții la copiii cu vârsta sub 15 ani, mai mult de 90% dintre acestea apar în țările în curs de dezvoltare și cele mai multe fiind asociate cu MTCT (1). Sugarii infectați cu HIV prezintă frecvent simptome clinice în primul an de viață, iar până la vârsta de un an se estimează că o treime din sugarii infectați vor fi decedat, iar aproximativ jumătate până la vârsta de 2 ani (2, 3). Astfel, există necesitatea acritică de a oferi terapie antiretrovirală (tra) pentru sugarii și copiii care devin infectați, în ciuda eforturilor depuse pentru a preveni astfel de infecții.

în țările în care a fost introdusă cu succes, ART a schimbat substanțial fața infecției cu HIV. Sugari și copii infectați cu HIV acumsupraviețuiesc adolescenței și maturității. Prin urmare, provocările de a oferi îngrijire HIV au evoluat pentru a deveni atât cronice, cât și acute care.In setările limitate de resurse, dintre care multe sunt țările cele mai afectate de eforturile epidemice, fără precedent făcute de la introducerea obiectivelor ‘3 pe 5’ și angajamentele globale de a extinde rapid accesul la artă au condus la progrese remarcabile. Cu toate acestea, această urgență și intensitate a efortului s-au confruntat cu mai puțin succes în extinderea furnizării ART la copiii infectați cu HIV.Rămân obstacole semnificative în calea extinderii îngrijirii pediatrice, inclusiv screeningul limitat pentru HIV,lipsa unor tehnologii simple de testare a diagnosticului la prețuri accesibile, lipsa capacității umane, susținerea insuficientă și înțelegerea faptului că ART este eficace la copii, experiență limitată cu ghiduri standardizate simplificate de tratament și lipsa formulărilor antiretrovirale pediatrice (ARV)accesibile. În consecință, prea puțini copii au fost inițiați în domeniul artsituații limitate la resurse. În plus, necesitatea de a trata un număr tot mai mare de copii infectați cu HIV evidențiază importanța primordială a prevenirii transmiterii virusului de la mamă la copil în primul rând.

orientările OMS pentru utilizarea ART la copii au fost luate în considerare în cadrul ghidurilor pentru adulți publicate în 2004 (4). Au fost elaborate ghiduri cuprinzătoare, de sine stătătoare, bazate pe o abordare în materie de sănătate publică, pentru a sprijini și facilita gestionarea și extinderea ART la sugari și copii.

prezentele orientări fac parte din angajamentul OMS de a realiza accesul universal la artă până în 2010. Publicațiile conexe includ ghidurile revizuite de tratament pentru adulți (și anume revizuirea din 2006), orientările revizuite privind medicamentele ARV pentru tratarea femeilor însărcinate și prevenirea infecției cu HIV la sugari, orientările privind utilizarea terapiei preventive cu cotrimoxazol(CPT), (i) și studiile clinice revizuite ale OMS pentru adulți și copii (5).(i) aceste trei documente sunt în curs de pregătire și se așteaptă să fie publicate de OMS în 2006.

Descărcați fișierul în limba engleză