sindromul gurii de arsură (BMS) este o afecțiune benignă care se prezintă ca senzație de arsură în absența oricăror descoperiri evidente în gură și în absența testelor de sânge anormale. BMS afectează aproximativ 2% din populație, femeile fiind de până la șapte ori mai susceptibile de a fi diagnosticate decât bărbații.

pacienții de sex feminin sunt predominant post-menopauză, deși bărbații și femeile pre / peri-menopauză pot fi, de asemenea, afectate. Pentru majoritatea pacienților, arderea este experimentată pe vârful și părțile laterale ale limbii, partea superioară a limbii, acoperișul gurii și suprafața interioară a buzelor, deși modelul este foarte variabil și arderea poate apărea oriunde în gură. Un pacient poate simți că a ars gura cu mâncare fierbinte și poate exista un gust acru, amar sau metalic în gură. Gura se poate simți, de asemenea, uscată, iar mâncarea poate avea mai puțină aromă. Unii pacienți pot raporta, de asemenea, o senzație de” scurgere „sau” crawling ” în gură. Debutul BMS este de obicei gradual, fără factor sau eveniment precipitat cunoscut. Trei modele clinice au fost bine caracterizate:

1. NU sau puțină arsură la trezire dimineața, arderea dezvoltându-se pe măsură ce ziua progresează și cea mai gravă până seara.
2. simptome continue pe tot parcursul zilei din momentul în care se trezește.
3. simptome intermitente cu câteva zile fără simptome, prezentare cel mai puțin observată

întrebări și răspunsuri despre sindromul gurii arse

Î: Ce cauzează BMS?
A: nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează BMS. Cu toate acestea, se crede că este o formă de durere neuropată. Aceasta înseamnă că fibrele nervoase din gură, deocamdată, funcționează anormal și transmit durere, în ciuda faptului că nu există un stimul dureros. S-a sugerat că nervii din gură care sunt responsabili de senzația de durere sunt ușor stimulați și excitați. Factorii care contribuie pot include menopauza (deși nu știm de ce), evenimente adverse de viață (pierderea locului de muncă, moartea unui membru al familiei sau a soțului), tulburări psihiatrice (cum ar fi anxietatea, depresia și tulburarea de stres post-traumatic), probleme TMJ, sindromul oboselii cronice și fibromialgia. Unii pacienți vor raporta, de asemenea, probleme de a merge la culcare și de a rămâne adormit pe tot parcursul nopții. De asemenea, pacienții raportează adesea alte simptome, cum ar fi dureri de cap, oboseală, dureri de umăr, dureri de spate, sindrom de colon iritabil, arsură a pielii sau a zonei genitale, atacuri de panică, palpitații și zgomote în urechi. BMS nu este cauzată de proteze dentare sau infecții, deși purtarea protezelor dentare uneori agravează arderea. În general, terapia de substituție hormonală nu este eficientă în gestionarea BMS la femeile aflate în postmenopauză.

î: de unde știm că este BMS?
A: Există multe afecțiuni inflamatorii orale care pot provoca arsuri în gură, cum ar fi lichen planus, limbă geografică și infecții cu drojdie (mai ales dacă purtați proteze dentare) (vezi fișele de informare a pacientului – infecții cu drojdie orală, Lichen plan Oral, limbă geografică). Dacă un pacient are aceste afecțiuni și simptome de arsură, tratamentul pentru condițiile specifice va scăpa, în general, de simptomele de arsură și, ca atare, nu ar trebui să fie diagnosticat ca având sindromul gurii arzătoare. Este important ca un dentist cu experiență sau un specialist oral să excludă orice alte cauze potențiale de arsură sau disconfort care pot include boli ale mucoasei orale, infecții și patologie dentară, printre multe altele.

î: care este prognosticul BMS?o jumătate până la două treimi dintre pacienți vor experimenta cel puțin o îmbunătățire parțială a simptomelor în câteva săptămâni până la câteva luni de tratament. Pentru cei cu simptome pe termen lung (care pot dura 6-7 ani sau mai mult), intensitatea arderii tinde să rămână destul de stabilă la un nivel ușor de gestionat, deși unii pacienți vor reveni la normal fără arsuri reziduale. Pacienții care prezintă o îmbunătățire a tratamentului se pot aștepta la un control bun de ani de zile. Nu există nicio asociere a BMS cu dezvoltarea cancerului oral.

Î: Cum se tratează BMS?
A: nu există nici un leac pentru BMS. Unele, dacă nu cele mai multe, disconfortul poate fi atenuat folosind o varietate de medicamente, dintre care multe sunt utilizate pentru a trata anxietatea, depresia și alte tulburări neurologice, deși la doze mai mici. Medicamentele ajută la reducerea activității fibrelor nervoase. Deoarece mulți pacienți au, de asemenea, dificultăți de somn și anxietate, aceste medicamente vă pot ajuta să dormiți și să vă odihniți mai bine și să vă simțiți mai puțin anxioși. Aceste medicamente sunt uneori utilizate ca agenți individuali sau în combinație pentru a obține beneficiul dorit.

aceste medicamente includ clonazepam fie sub formă de clătire a gurii, fie sub formă de napolitane sau pilule dizolvabile. Altele includ amitriptilină, nortriptilină doxepină și gabapentină. Aceste medicamente pot provoca somnolență și gură uscată, dar de obicei sunt luate noaptea și acest lucru vă poate ajuta să dormiți. Cu toate acestea, aveți grijă, deoarece puteți risca să cădeți, mai ales dacă luați deja alte medicamente cu un efect secundar similar. Vă rugăm să nu beți alcool sau să conduceți după ce ați luat aceste medicamente. Medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi acidul alfa lipoic, pot fi utile, precum și capsaicina topică.deoarece BMS este o problemă cronică, abordările non-farmacologice ale managementului utilizate singure sau în plus față de medicamentele de mai sus pot fi de ajutor. Acestea includ managementul/reducerea stresului, meditația, yoga, exercițiile fizice, psihoterapia și terapia comportamentală cognitivă.. Dacă stresul, anxietatea și/sau depresia contribuie la BMS, utilizarea regulată a acestor tehnici sau consilierea regulată poate ajuta la reducerea simptomelor și la menținerea dozelor de medicamente scăzute. Cu orice terapie pentru BMS, poate dura câteva săptămâni sau chiar luni înainte ca beneficiile maxime să fie atinse.

pregătit de N. Treister, SB Woo și Aaom Web Writing Group
actualizat la 22 ianuarie 2015

informațiile conținute în această monografie sunt doar pentru scopuri educaționale. Aceste informații nu înlocuiesc sfaturile medicale profesionale, diagnosticul sau tratamentul. Dacă aveți sau suspectați că aveți o problemă de sănătate, consultați furnizorul de servicii medicale profesionale. Încrederea în orice informație furnizată în această monografie este exclusiv pe propriul dvs. risc.