medical revizuite de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 7 Ianuarie 2021.

• profesional
• alăptarea
• mai mult

Denumire științifică: Salix alba L., Salix fragilis L., Salix purpurea L.
denumire comună: Salcie Crack, salcie violet osier/salcie Coș, Weidenrinde, salcie albă, Salcie

prezentare clinică

utilizare

scoarță de salcie poate fi un analgezic eficient dacă conținutul de salicilat este adecvat. Activitatea anticanceroasă, antioxidantă și antiinflamatoare a fost documentată în studii limitate. Studiile clinice au arătat că salcia are o eficacitate moderată în tratarea durerilor de spate inferioare, dar o eficacitate foarte mică în tratarea afecțiunilor artritice.

dozare

Willow este disponibil în mai multe forme de dozare, inclusiv tablete, capsule, pulbere și lichid. Scoarța de salcie a fost utilizată pentru analgezie la doze zilnice de 1 până la 3 g de scoarță, corespunzând salicinei 60 până la 120 mg. Un studiu clinic al pacienților cu dureri de spate inferioare a folosit scoarță de salcie la o doză de salicină de 120 până la 240 mg/zi. Un extract brevetat de scoarță de salcie, Assalix, a fost standardizat pentru a conține 15% salicină. Farmacocinetica acidului salicilic obținut din scoarța de salcie a fost studiată, iar timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2,5 ore. Un alt studiu farmacocinetic al acidului salicilic din salicină a constatat niveluri maxime în decurs de 2 ore după administrarea orală.

contraindicații

pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la aspirină trebuie să evite orice produs care conține salcie. Această precauție se aplică și pacienților cu astm, funcție trombocitară afectată, tratament antagonist al vitaminei K, diabet, gută, afecțiuni renale sau hepatice, ulcer peptic și în orice alte afecțiuni medicale pentru care aspirina este contraindicată.

sarcina/alăptarea

evitați utilizarea din cauza lipsei de informații privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării.

interacțiuni

în general, interacțiunile medicamentoase asociate cu salicilații se pot aplica produselor care conțin salcie; cu toate acestea, conținutul real de salicilat este probabil să fie scăzut. Prin urmare, evitați utilizarea cu alcool, barbiturice, sedative și alte produse care conțin salicilat din cauza efectelor iritante aditive și a reacțiilor adverse asupra tractului GI și a funcției plachetare. Willow poate interacționa, de asemenea, cu anticoagulante orale (de exemplu, warfarină), medicamente convulsive (de exemplu, fenitoină, acid valproat) și alte medicamente (de exemplu, metotrexat).

reacții Adverse

Rapoartele din studiile clinice documentează în principal disconfort gastro-intestinal, cum ar fi greață și dureri de stomac, precum și amețeli și erupții cutanate. A fost raportată o reacție anafilactică la scoarța de salcie.

Toxicologie

există puține sau deloc informații despre toxicitate cu privire la utilizarea scoarței de salcie. Cu toate acestea, aceeași toxicitate asociată cu salicilații se aplică salcii. Pacienții trebuie să monitorizeze prezența sângelui în scaune, tinitus, greață sau vărsături și toxicitate la nivelul stomacului sau rinichilor.

familia științifică

• Salicaceae (salcie)

Botanică

genul Salix are aproape 450 de specii. Majoritatea Sălciilor se găsesc în zonele temperate și arctice, dar unele specii pot fi localizate în zonele subtropicale și tropicale. Acestea sunt distribuite geografic pe toate continentele, cu excepția Antarcticii și Australiei. Salcii includ copaci mici, arbuști, și groundcovers, și multe specii sunt dioică cu pisici de sex masculin și feminin (flori) pe plante separate. Pisicile au formă cilindrică, măsurând 6 până la 7 cm lungime. Florile masculine sunt galbene, iar florile feminine sunt verzi. Insecte polenizate, diferite specii de salcie hibridizează liber. Arborii de salcie pot crește între 6 și 18 m înălțime. Coaja de salcie medicinală este colectată la începutul primăverii de la ramuri tinere (cu vârsta cuprinsă între 2 și 3 ani). Alte specii de Salix au chimie și farmacologie similare. Specia de plante a fost utilizată în diverse proiecte de restaurare a ecosistemelor, în special pentru controlul eroziunii, datorită sistemului său radicular fibros.1, 2

istoric

utilizarea medicinală a salciei datează de 6.000 de ani. Civilizațiile antice au folosit extracte de salcie pentru a trata durerea, inflamația și afecțiunile musculo-scheletice. Tabletele de lut asiriene excavate de arheologi documentează aceste utilizări ale salcii și, de asemenea, în tratarea febrei. Egiptenii au folosit salcia pentru a trata durerile articulare și afecțiunile inflamatorii asociate cu rănile. Civilizațiile chineze au folosit salcia pentru a trata febra, durerea, răcelile, hemoragiile, gușa și febra reumatică și au aplicat salcia ca antiseptic pentru răni și abcese. Medicii din Grecia antică, inclusiv Dioscoridele care au scris precursorul tuturor farmacopeilor moderne, au prescris salcia pentru proprietățile sale analgezice și antiinflamatorii.3, 4, 5

salcii din America de Nord au fost, de asemenea, utilizate în medicina populară. Majoritatea Sălciilor medicinale Europene au fost introduse în America și au scăpat de cultivare. La sfârșitul secolului al 19-lea, acidul salicilic a fost utilizat pe scară largă în locul scoarței de salcie, iar derivatul său, aspirina, a fost descoperit a fi mai puțin iritant pentru gură și stomac.6, 7

Chimie

derivații salicilați sunt constituenții medicinali primari ai scoarței de salcie. În timp ce cantități mici de acid salicilic pot fi detectate la majoritatea speciilor, salicilații principali ai S. alba sunt esterul fenolic glicozid salicortin8, 9 și salicina glicozidică, produsul său de hidroliză acidă. Deși salicina este considerată constituentul activ major, există un interes de cercetare în activitatea anticanceroasă a polifenolilor și flavonoidelor din scoarța de salcie.10

salicina este hidrolizată în intestin la saligenină (alcool o-hidroxibenzilic), care este absorbită și apoi oxidată în acid salicilic.11 Salicortina și alți salicilați înrudiți sunt instabili din punct de vedere chimic (adică apă clocotită pentru ceaiuri)12 și pentru a evita pierderea acestor compuși, este necesară uscarea atentă a scoarței.Au fost elaborate protocoalele de extracție 12, 13, 14, utilizate pentru evitarea descompunerii glicozidelor native. Majoritatea standardelor pentru scoarța de salcie medicinală necesită ca salicilații să fie prezenți în mai mult de 1% din greutatea uscată, dar sunt dificil de realizat cu multe specii. Acest lucru a stimulat studiile privind conținutul de salicilat al multor alte specii de Salix15, 16, precum și aspen (Populus), care conține și salicilați.17 în timp ce frunzele conțin, în general, concentrații mai mici de salicilați decât scoarța, mai multe specii conțin cantități utile din punct de vedere medical de salicilați în frunzele lor.18

au fost utilizate o serie de abordări analitice pentru cuantificarea salicilaților în sălcii, inclusiv spectrofotometrie,19 cromatografie în strat subțire (TLC),20 cromatografie lichidă de înaltă performanță (HPLC) după deglicozilare enzimatică,21 electroforeză capilară,22 și o metodă electrochimică cunoscută sub numele de voltametrie cu undă pătrată.23 o metodă care utilizează cromatografia în fază gazoasă a derivaților de silil ai salicilaților a dat rezultate comparabile cu cele ale HPLC.24 o metodă HPLC a fost utilizată pentru a compara conținutul de salicilat al diferitelor clone cultivate de Salix myrsinifolia cultivate într-o singură locație.25 o metodă HPLC a condus la identificarea a 13 compuși în 2 preparate farmaceutice utilizate în studiile clinice care conțin extract de scoarță de salcie.Au fost raportate și atribuite 26 de spectre de rezonanță magnetică nucleară ale principalilor salicilați ai Sălciilor.27

a fost investigat și rolul ecologic al salicilaților.28 glicozide Naringenin,29 procianidine oligomerice, 30 și taninuri condensate, probabil derivate din flavonolii mai simpli, au fost obținute din scoarțele de salcie comerciale. Variația chimică dintre speciile de salcie nordică a fost, de asemenea, studiată.31

utilizări și farmacologie

glicozidele esterice salicortin, tremulacin și fragilin pot fi considerate a fi promedicamente ale acidului salicilic, care eliberează acest compus în circulația sistemică fără a irita tractul GI.32 acidul salicilic inhibă enzimele ciclooxigenazei, care sunt implicate în sinteza prostaglandinelor. Eficacitatea antiinflamatorie a tremulacinei, un derivat al salicinei, a fost studiată.33, 34

activitatea anticancerigenă

scoarța de salcie și extractele de frunze au documentat activitatea anticancerigenă. Mecanismul de acțiune poate fi asociat cu inhibarea tumorii care duce la apoptoză, deteriorarea ADN-ului, afectarea membranelor celulare și/sau denaturarea proteinelor.35, 36

date in vitro

frunzele S. safsaf inhibat creșterea celulelor leucemice mieloide acute.37 Un alt raport a constatat că extractul de salcie a ucis 75% până la 80% din celulele anormale recoltate de la 7 pacienți cu leucemie limfoblastică acută și 13 pacienți cu leucemie mieloidă acută.35 extractul de scoarță de salcie a inhibat creșterea celulelor tumorale și a indus apoptoza în liniile celulare ale colonului uman și ale cancerului pulmonar. Efectele inhibitorii au fost dependente de doză.36

activitate antiinflamatorie și antioxidantă

date animale

un model animal la șobolani a demonstrat că un extract standardizat de scoarță de salcie, pe miligram pe kilogram, a fost la fel de eficace ca acidul acetilsalicilic (AAS) în reducerea diferiților mediatori inflamatori.38

date in vitro

compușii fenolici sunt responsabili pentru proprietățile antioxidante și de eliminare a radicalilor liberi ale speciilor de plante.38, 39

artrită

date clinice

optzeci și doi de pacienți cu durere artritică cronică au fost repartizați aleatoriu pentru a primi un preparat de scoarță de salcie sau placebo timp de 2 luni. S-a raportat eficacitate ușoară pentru ameliorarea simptomelor durerii, cu puține reacții adverse.40 analiza probelor de sânge dintr-un mic studiu efectuat pe 3 pacienți care au primit o singură doză de extract de scoarță de salcie echivalent cu salicin 240 mg a constatat doar o inhibare moderată a ciclooxigenazei.41

două studii clinice randomizate, dublu-orb, de 6 săptămâni, au examinat eficacitatea scoarței de salcie în tratarea a 127 de pacienți ambulatori cu osteoartrită de șold sau genunchi și 26 de pacienți ambulatori cu artrită reumatoidă activă. Pacienții cu osteoartrită au primit fie salicină 240 mg/ zi, diclofenac 100 mg/zi, fie placebo. Pacienții cu poliartrită reumatoidă au primit salicin 240 mg / zi sau placebo. Nu a fost demonstrată nici o eficacitate în nici o stare de boală cu coaja de salcie.42 un studiu deschis, de 6 săptămâni, a evaluat un produs cu salicin 120 până la 240 mg/zi, comparativ cu tratamentul convențional la pacienții (n = 128) cu coxartroză și gonartroză. Nu a fost observată nicio diferență semnificativă între tratamente pentru efectele terapeutice și au existat mai puține evenimente adverse în grupul care a primit produsul din scoarță de salcie.54

dureri lombare

date clinice

o revizuire sistematică a evaluat studii randomizate ale diferitelor terapii pe bază de plante la pacienții cu dureri lombare acute, subacute și cronice. Revizuirea a constatat că, în comparație cu placebo, dovezile pentru eficacitate au fost cele mai bune pentru cayenne topice, cu unele dovezi pentru coaja de salcie albă orală. Cu toate acestea, au existat limitări metodologice ale studiilor, rezultatele evaluate au fost pe termen scurt și nu este clar modul în care aceste tratamente se compară cu analgezicele fără prescripție medicală.56 Un studiu clinic de 4 săptămâni, dublu-orb, a testat 2 doze orale de extract de scoarță de salcie conținând salicină 120 mg sau 240 mg față de placebo la 191 de pacienți. Măsura principală a rezultatului a fost numărul de pacienți care au necesitat medicație de relief (tramadol) 5 din 7 zile în ultima săptămână a studiului. Măsurile indicelui de durere au arătat reducerea medicamentelor de relief cu ambele doze de salicină. Pacienții care au primit doza de 240 mg au prezentat o îmbunătățire mai mare a măsurătorilor indicelui durerii. Eficacitatea moderată a fost demonstrată cu ambele doze de salicină pentru tratamentul pe termen scurt al episoadelor acute de durere cronică nespecifică a spatelui inferior.43 supravegherea după punerea pe piață a unui produs brevetat din extract de scoarță de salcie nu a raportat reacții adverse grave.44

Un alt studiu randomizat, controlat, de 4 săptămâni, a testat extract de scoarță de salcie orală (salicină) 240 mg împotriva rofecoxibului 12,5 mg / zi la 183 de pacienți. Rofecoxibul nu mai este disponibil, cu toate acestea, atât grupul salicin, cât și grupul rofecoxib s-au îmbunătățit cu 44% în ceea ce privește măsurarea indicelui durerii. Nu a existat nicio diferență de eficacitate între cele 2 grupuri de tratament.45

durere reumatică

date clinice

Un studiu multicentric, observațional (n = 436) a evaluat siguranța, eficacitatea și tolerabilitatea pe termen lung a oricăror analgezice concomitente în timpul administrării unui produs din extract de scoarță de salcie (23% până la 26% salicină totală) la adulți cu dureri reumatice datorate în principal osteoartritei și durerilor de spate. Studiul nu a folosit un regim strict de droguri prin protocol. Peste 60% dintre pacienți au utilizat extractul de scoarță de salcie ca monoterapie, aproape 30% au utilizat concomitent antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) (adică diclofenac, ibuprofen), 5,7% au utilizat alte analgezice precum gabapentina și doar 3,9% au fost asociate cu un AINS plus un opioid. S-au observat reduceri semnificative ale intensității medii a durerii după 3 săptămâni, atât prin evaluarea pacienților, cât și a medicilor, care au fost relevante clinic la 6 luni, cu o reducere de 45,6% față de valoarea inițială. Produsul pe bază de plante a fost bine tolerat; nu au existat efecte adverse legate de utilizarea extractului de scoarță de salcie.55

alte utilizări

agregarea plachetară

Un studiu de 4 săptămâni care a implicat 51 de pacienți tratați cu extract de cortex Salicis salicin 240 mg / zi a constatat că planta a avut un efect redus asupra agregării plachetare în comparație cu o doză zilnică cardioprotectoare de acetilsalicilat 100 mg.46 concentrația serică totală de salicilat de salicină a fost bioechivalentă cu acetilsalicilatul 50 mg.

gută

Colegiul American de Reumatologie ghidurile privind gestionarea gutei (2012) au votat că utilizarea diferiților agenți complementari orali, inclusiv scoarța de salcie, a fost inadecvată pentru tratamentul unui atac acut de gută.53

dozare

Willow este disponibil în mai multe forme de dozare, inclusiv tablete, capsule, pulbere și lichid. Scoarța de salcie a fost utilizată pentru analgezie la doze zilnice de 1 până la 3 g de scoarță, corespunzând salicinei 60 până la 120 mg. Un studiu clinic de dureri de spate mai mici utilizate scoarta de salcie la o doză zilnică de salicin 120 la 240 mg.43 un extract brevetat de scoarță de salcie, Assalix, a fost standardizat pentru a conține 15% salicină. Farmacocinetica acidului salicilic eliberat din scoarța de salcie a fost studiată, iar timpul de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2,5 ore.47 un alt studiu farmacocinetic al acidului salicilic din salicină a constatat niveluri maxime în decurs de 2 ore după administrarea orală.48

sarcina/alăptarea

informațiile privind siguranța și eficacitatea în timpul sarcinii și alăptării lipsesc.

interacțiuni

în general, interacțiunile medicamentoase asociate cu salicilații se pot aplica produselor care conțin salcie; cu toate acestea, conținutul real de salicilat este probabil să fie scăzut.49 prin urmare, evitați utilizarea cu alcool, barbiturice, sedative și alte produse care conțin salicilat din cauza efectelor iritante aditive și a reacțiilor adverse asupra tractului gastro-intestinal și a funcției plachetare. Willow poate interacționa, de asemenea, cu anticoagulante orale (de exemplu, warfarină)50 de medicamente convulsive (de exemplu, fenitoină, acid valproat) și alte medicamente (de exemplu, metotrexat).

reacții Adverse

Rapoartele din studiile clinice documentează în principal disconfort gastro-intestinal, cum sunt greață, dureri de stomac, amețeli și erupții cutanate. Un articol de revizuire a raportat o reacție anafilactică la scoarța de salcie la un pacient de 25 de ani.51 un câine a dezvoltat sângerări intestinale care pun viața în pericol după ce a mâncat alimente care conțin salcie.52

Toxicologie

toxicitate informațiile privind utilizarea scoarței de salcie sunt limitate. Cu toate acestea, deoarece aceeași toxicitate asociată cu salicilații se aplică și salcii, persoanele care utilizează produsul ar trebui să monitorizeze sângele în scaune, tinitus, greață sau vărsături și orice toxicitate la stomac sau rinichi.

Disclaimer

aceste informații se referă la un supliment alimentar pe bază de plante, vitamine, minerale sau alte. Acest produs nu a fost revizuit de FDA pentru a determina dacă este sigur sau eficient și nu este supus standardelor de calitate și standardelor de colectare a informațiilor de siguranță care sunt aplicabile majorității medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Aceste informații nu trebuie utilizate pentru a decide dacă să luați sau nu acest produs. Aceste informații nu aprobă acest produs ca fiind sigur, eficient sau aprobat pentru tratarea oricărui pacient sau a stării de sănătate. Acesta este doar un scurt rezumat al informațiilor generale despre acest produs. Nu include toate informațiile despre posibilele utilizări, instrucțiuni, avertismente, precauții, interacțiuni, efecte adverse sau riscuri care se pot aplica acestui produs. Aceste informații nu sunt sfaturi medicale specifice și nu înlocuiesc informațiile pe care le primiți de la furnizorul dvs. de servicii medicale. Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de servicii medicale pentru informații complete despre riscurile și beneficiile utilizării acestui produs.

acest produs poate interacționa negativ cu anumite condiții de sănătate și medicale, alte medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală, alimente sau alte suplimente alimentare. Acest produs poate fi nesigur atunci când este utilizat înainte de operație sau alte proceduri medicale. Este important să vă informați pe deplin medicul despre suplimentele pe bază de plante, vitamine, minerale sau orice alte suplimente pe care le luați înainte de orice fel de intervenție chirurgicală sau procedură medicală. Cu excepția anumitor produse care sunt în general recunoscute ca fiind sigure în cantități normale, inclusiv utilizarea acidului folic și a vitaminelor prenatale în timpul sarcinii, acest produs nu a fost suficient studiat pentru a determina dacă este sigur de utilizat în timpul sarcinii sau alăptării sau de către persoane cu vârsta mai mică de 2 ani.