medical revizuite de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 6 aprilie 2020.

• Ghid de sănătate
• referință boală
• note de îngrijire
• Lista de medicamente
• Q & A

ce este Sciatica?

Sciatica descrie durerea persistentă simțită de-a lungul nervului sciatic. Acest nerv curge din partea inferioară a spatelui, în jos prin fesă și în piciorul inferior. Este cel mai lung nerv din corp. Durerea apare atunci când acest nerv este comprimat sau rănit. Cel mai frecvent rezultă din inflamație, mărirea osoasă datorată artritei sau un disc deplasat (herniat) în coloana inferioară.

simptome

Sciatica provoacă dureri care încep în partea inferioară a spatelui și se răspândesc prin fesă, picior, vițel și, ocazional, picior. Durerea, în general, se va simți plictisitoare, dureroasă sau arzătoare. Uneori, începe treptat, se agravează în timpul nopții și este agravată de mișcare. Sciatica poate provoca, de asemenea, furnicături, amorțeală sau slăbiciune musculară la piciorul afectat.

diagnostic

medicul dumneavoastră vă va examina simptomele și istoricul medical. El sau ea va dori să știe dacă aveți dureri de spate scăzute care se răspândesc la picior și dacă aveți slăbiciune musculară la picior sau picior. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va pune întrebări care ar putea sugera o afecțiune gravă, cum ar fi o fractură osoasă sau o infecție. El sau ea va dori să știe dacă ați avut:

• orice leziune
• febră
• probleme de control al intestinelor sau vezicii urinare,
• antecedente de cancer
• pierdere recentă în greutate.

medicul dumneavoastră vă va examina, acordând o atenție deosebită coloanei vertebrale și picioarelor. Pentru a căuta probleme în coloana vertebrală și nervii înrudiți, medicul vă poate cere să efectuați o serie de teste care vă vor verifica forța musculară, reflexele și flexibilitatea.

medicul dumneavoastră vă poate trimite pentru radiografii, tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste teste verifică dacă există probleme la nivelul vertebrelor spinării (coloanei vertebrale) sau al discurilor care pot irita sau comprima nervul sciatic. Aceste teste sunt cele mai utile pentru a exclude alte cauze ale simptomelor sau dacă ar putea fi luate în considerare opțiunile chirurgicale.Diagnosticul se bazează în primul rând pe simptomele dumneavoastră. Examenul fizic este important pentru a căuta anomalii în examenul neurologic, cum ar fi slăbiciunea, reflexele anormale sau pierderea senzației la nivelul piciorului. Examenul ar putea indica o altă explicație pentru simptome. Cu toate acestea, un examen fizic normal este frecvent la persoanele cu sciatică. În timp ce testarea poate fi importantă în unele cazuri, diagnosticul poate fi făcut chiar și atunci când toate rezultatele testelor sunt normale.

durata așteptată

Sciatica dispare de obicei singură după o perioadă de odihnă și activități limitate. Majoritatea persoanelor cu sciatică se simt mai bine în decurs de 6 săptămâni. Durerea care durează mai mult de 6 până la 12 săptămâni ar trebui să solicite o vizită de urmărire la medicul dumneavoastră. Dacă simptomele sunt severe sau prelungite, puteți fi trimis la un medic specializat în tratarea durerilor de spate.

prevenire

odată ce durerea sciaticii trece, există exerciții, întinderi și alte măsuri care pot împiedica revenirea acesteia. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un kinetoterapeut pentru a dezvolta un program personalizat. Iată câțiva pași pe care îi puteți face între timp:

• practicați o postură bună. Ridicați-vă drept cu urechile aliniate cu umerii. Aliniați-vă umerii cu șoldurile și fesele ascunse. Genunchii trebuie să fie ușor îndoiți.
• face abdomene abdominale. Aceste exerciții întăresc mușchii abdominali care ajută la susținerea spatelui inferior. Lie cu spatele pe podea, mâinile în spatele capului și genunchii îndoiți. Apăsați partea inferioară a spatelui pe podea. Ridicați umerii în sus la aproximativ 10 centimetri de podea și apoi coborâți-i. Nu merge atât de sus dacă provoacă mai multă durere. Repetați de 10 până la 20 de ori, o dată pe zi.
• plimbare / înot. Mersul pe jos și înotul pot ajuta la întărirea spatelui inferior.
• ridicați obiectele în siguranță. Ridicați întotdeauna dintr-o poziție ghemuită, folosind șoldurile și picioarele pentru a face munca grea. Nu vă aplecați niciodată și nu ridicați cu spatele drept.
• evitați să stați sau să stați în picioare pentru perioade lungi de timp. Dacă stați la serviciu, faceți pauze regulate pentru a sta și a vă plimba. Dacă trebuie să fiți în picioare, sprijiniți un picior pe un bloc mic sau suport pentru picioare. Schimbați picioarele pe tot parcursul zilei.
• utilizați postura corectă de dormit. Luați presiunea de pe spate dormind pe o parte sau pe spate. Puneți o pernă sub genunchi.
• Stretch. Stați pe un scaun și îndoiți-vă spre podea. Opriți-vă când simțiți doar un ușor disconfort, țineți – l timp de 30 de secunde, apoi eliberați-l. Repetați de 6 până la 8 ori.
• evitați să purtați tocuri înalte. Pantofii cu tocuri care au o înălțime mai mare de 1 1/2 inci îți schimbă greutatea înainte, aruncând corpul în afara alinierii.

tratament

Sciatica, de obicei, pot fi tratate cu succes printr-o scurtă perioadă de repaus și limitarea activității. Evitați patul prelungit care poate înrăutăți sciatica. Începeți exerciții blânde pentru a îmbunătăți mobilitatea și a întări spatele cât mai curând posibil. Dacă nu faceți niciun progres, anunțați-vă medicul. Terapia fizică poate fi de ajutor.

pentru a ușura inflamația din jurul nervului, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să alternați folosind comprese calde și reci.de asemenea, poate fi necesar să luați acetaminofen (Tylenol) pentru durere sau medicamente antiinflamatoare, cum ar fi naproxen (Aleve, Anaprox), ibuprofen (Motrin, Advil și altele) sau aspirină pentru durere și inflamație. Medicamentele utilizate pentru tratarea durerilor nervoase pot fi de ajutor. Acestea includ amitriptilina (Elavil, Endep) sau gabapentina (Neurontin).

în cazurile severe, o injecție a unui anestezic cu acțiune îndelungată cu un medicament corticosteroid poate oferi o ușurare. Cu toate acestea, studii recente sugerează că injecțiile cu corticosteroizi pentru durerile de spate și sciatica nu ameliorează durerea pe termen scurt sau lung mai bine decât injecțiile care nu conțin steroizi. Aceste injecții se fac de obicei în centre specializate în gestionarea durerii.

alte opțiuni non-medicamente, inclusiv manipularea chiropractică, acupunctura, masajul și yoga pot fi de ajutor, deși cât de bine se compară cu tratamentul mai convențional este incert.

chirurgia poate fi necesară dacă durerea nu poate fi ameliorată cu alte terapii sau slăbiciunea picioarelor persistă, mai ales dacă se înrăutățește. Chirurgia este cea mai eficientă atunci când există o hernie de disc clară care comprimă rădăcina nervului sciatic implicat.

când să apelați un profesionist

contactați medicul dacă durerea sciatică se înrăutățește în câteva zile sau dacă începe să interfereze semnificativ cu activitățile zilnice. Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți o slăbiciune bruscă, extremă la nivelul piciorului, amorțeală în zona inghinală sau rect sau dificultăți în controlul funcției vezicii urinare sau a intestinului. Aceste simptome pot indica faptul că nervii care duc la pelvis sunt comprimați. Această afecțiune poate provoca daune permanente dacă nu este tratată prompt.

prognostic

marea majoritate a cazurilor de sciatică pot fi controlate cu îngrijire simplă la domiciliu. Pentru majoritatea oamenilor, măsurile preventive de bază sunt suficiente pentru a împiedica sciatica să revină, deși poate fi cronică sau recurentă. Unii oameni au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru dureri persistente sau slăbiciune picior.

External resources

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
https://www.aaos.org/

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
https://www.niams.nih.gov/

National Institute of Neurological Disorders and Stroke
https://www.ninds.nih.gov/