clasificare farmacologică: supliment de potasiu
clasificare terapeutică: medicament terapeutic pentru echilibrul electrolitic
categoria de risc de sarcină C

indicații și doze
prevenirea hipokaliemiei. Adulți și copii: inițial, 20 mEq de supliment de potasiu P. O. zilnic, în doze divizate. Ajustați doza, p. r. n., pe baza concentrațiilor serice de potasiu.
hipokaliemie. Adulți și copii: 40-100-mEq P. O. împărțit în două până la patru doze pe zi. Utilizați I. V. clorura de potasiu atunci când înlocuirea orală nu este fezabilă. Doza maximă de clorură de potasiu intravenoasă diluată este de 20 mEq/oră la 40 mEq/L. doza suplimentară bazată pe concentrațiile plasmatice de potasiu. Nu depășiți 150 mEq P. O. zilnic la adulți și 3 mEq/kg P. O. zilnic la copii. Dozele suplimentare se bazează pe nivelurile serice de potasiu și pH-ul sângelui. I. V. înlocuirea potasiului trebuie efectuată numai cu monitorizare ECG și determinări frecvente ale nivelului seric de potasiu.
hipokaliemie severă. Adulți și copii: clorura de potasiu trebuie diluată într-o perfuzie adecvată. soluție mai mică de 80 mEq/L și administrată la cel mult 40 mEq/oră. Doza suplimentară pe baza concentrațiilor plasmatice de potasiu. Nu depășiți 150 mEq I. V. zilnic la adulți și 3 mEq/kg I. V. zilnic sau 40 mEq/m2 zilnic pentru copii. I. V. înlocuirea potasiului trebuie efectuată numai cu monitorizare ECG și determinări frecvente ale potasiului seric.
acuta mi inkt. Adulți: doză mare – 80 mEq/L la 1, 5 ml/kg și oră timp de 24 de ore cu o perfuzie intravenoasă cu dextroză 25% și insulină regulată de 50 unități/L. Doză mică – 40 mEq / L la 1 ml / kg și oră timp de 24 de ore, cu o perfuzie. infuzie de 10% dextroză și 20 unități/l insulină regulată. acțiune de înlocuire a potasiului: potasiul, cationul principal din țesutul corpului, este necesar pentru procese fiziologice, cum ar fi menținerea tonicității intracelulare, menținerea echilibrului cu sodiul în membranele celulare, transmiterea impulsurilor nervoase, menținerea metabolismului celular, contractarea mușchiului cardiac și scheletic, menținerea echilibrului acido-bazic și menținerea funcției renale normale.

farmacocinetica
absorbție: bine absorbit din tractul gastro-intestinal.
distribuție: Concentrațiile serice normale de potasiu variază între 3,8 și 5 mEq/L. concentrațiile plasmatice de potasiu până la 7,7 mEq/l pot fi normale la nou-născuți. Până la 60 mEq/l de potasiu pot fi găsite în secrețiile gastrice și lichidul diareei.
Metabolism: nici unul semnificativ.
excreție: excretat în mare parte prin rinichi. Cantități mici pot fi excretate prin piele și tractul intestinal, dar potasiul intestinal este de obicei reabsorbit. Un pacient sănătos care urmează o dietă fără potasiu va excreta zilnic 40 până la 50 mEq de potasiu.

contraindicații și precauții
contraindicat la pacienții cu insuficiență renală severă cu oligurie, anurie sau azotemie; la cei cu boala Addison netratată; și la cei cu deshidratare acută, crampe de căldură, hiperkaliemie, formă hiperkalemică de paralizie periodică familială sau afecțiuni cauzate de descompunerea extensivă a țesuturilor.
utilizați cu precauție la pacienții cu afecțiuni cardiace sau renale.

interacțiuni
droguri-droguri. Inhibitori ECA, diuretice care economisesc potasiu: provoacă hiperkaliemie severă. Utilizați cu prudență.
anticolinergice care încetinesc motilitatea GI: crește riscul de iritare a GI și ulcerații. Utilizați împreună cu prudență.
digoxina: poate provoca aritmii. Potasiul nu este recomandat la pacienții digitalizați cu bloc cardiac sever sau complet.
produse care conțin potasiu: provoacă hiperkaliemie în decurs de 1 până la 2 zile. Monitorizați cu atenție pacientul.
droguri-alimente. Înlocuitori de sare care conțin săruri de potasiu: Cauzează hiperkaliemie severă. Evitați utilizarea împreună.

reacții Adverse
SNC: parestezii ale membrelor, apatie, confuzie mentală, slăbiciune sau greutate a picioarelor, paralizie flască, febră.
CV: hipotensiune arterială, aritmii, stop cardiac, bloc cardiac, modificări ECG.
GI: greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, sângerare GI, ulcer, perforare, obstrucție (cu forme orale). Metabolic: hiperkaliemie.
respirator: paralizie respiratorie.
piele: durere și roșeață la locul perfuziei.

efectele asupra rezultatelor testelor de laborator
pot crește nivelurile de potasiu.

supradozajul și tratamentul
toxicitatea determină creșterea concentrației serice de potasiu și modificări ECG caracteristice, incluzând unde T înalte, depresie a segmentului ST, dispariția undei P, interval QT prelungit și lărgirea și estomparea complexului QRS. Semnele tardive de toxicitate includ slăbiciune, paralizie a mușchilor voluntari, detresă respiratorie și disfagie. Acestea pot precede toxicitatea cardiacă severă sau fatală. Hiperkaliemia produce simptome paradoxal similare cu cele ale hipokaliemiei.
pentru pacienții cu un nivel de potasiu mai mare de 6.5 mEq/ L, terapia de susținere poate include următoarele intervenții (cu monitorizare ECG continuă): infuzați 40 până la 160 mEq bicarbonat de sodiu I. V. pe un interval de 5 minute; repetați în 10 până la 15 minute dacă anomaliile ECG persistă. Infuzați 300 până la 500 ml de dextroză 10% până la 25% Timp de 1 oră. Insulina (5 până la 10 unități pe 20 g de dextroză) trebuie adăugată la perfuzie sau, în mod ideal, administrată ca injecție separată. pacienții cu unde P absente sau complex QRS larg care nu primesc glicozide cardiotonice trebuie să primească imediat 0.5 g până la 1 g de gluconat de calciu sau altă sare de calciu I. V. pe o perioadă de 2 minute (cu monitorizare ECG continuă) pentru a antagoniza efectul cardiotoxic al potasiului. Poate fi repetat în 1 până la 2 minute dacă anomaliile ECG persistă.
pentru a elimina potasiul din organism, utilizați rășină sulfonat de polistiren de sodiu, hemodializă sau dializă peritoneală. Administrați lichide I. V. fără potasiu atunci când hiperkaliemia este legată de pierderea apei.

considerații speciale
ILC la pacienții cărora li se administrează glicozide cardiace, eliminarea prea rapidă a potasiului poate determina toxicitate digitalică.
Nu administrați potasiu în perioada postoperatorie imediată până la stabilirea fluxului de urină.
monitorizarea valorilor serice ale potasiului, bunului și creatininei înainte de începerea tratamentului.
monitor ECG, pH-ul, nivelurile serice de potasiu și alți electroliți în timpul terapiei.
se administrează potasiu parenteral numai prin perfuzie lentă, niciodată prin perfuzie intravenoasă sau prin perfuzie intravenoasă diluată cu preparate de potasiu cu volum mare de soluții parenterale.
suplimente de potasiu da pe cale orala cu precauție extremă, deoarece multe forme sale livra cantități diferite de potasiu. Pacientul poate tolera un produs mai bine decât altul. forma orala trebuie luata in timpul meselor si sorbita lent pe o perioada de 5-10 minute pentru a scadea iritatia. gluconatul de potasiu nu corectează alcaloza hipocloremică hipokalemică.
tabletele de la centimetrul de ceară se depun uneori în esofag și provoacă ulcerații la pacienții cardiaci care au compresie esofagiană cauzată de atriul stâng mărit. La acești pacienți și la cei cu stază sau obstrucție esofagiană sau GI, utilizați formă lichidă.
de droguri este adesea utilizat pe cale orală cu diuretice care cauzează excreția de potasiu. Clorura de potasiu este cea mai utilă deoarece diureticele elimină ionii de clorură. Alcaloza hipokalemică este tratată cel mai bine cu clorură de potasiu.
nu zdrobiți produsele de potasiu controlate sau cu eliberare prelungită.
pacienții care alăptează
suplimentele de potasiu de la sută apar în laptele matern. Siguranța la femeile care alăptează nu a fost stabilită; utilizați potasiu numai atunci când beneficiile pentru mamă depășesc riscurile pentru copil.
Copii și adolescenți
utilizarea cu precauție la copii.

educatia pacientului
XV sugerează diluarea produsului Lichid de potasiu în cel puțin 4 până la 8 oz (120 până la 240 ml) de apă; să-l ia după mese; și să sorbi potasiu lichid încet pentru a minimiza iritarea GI.
XV spuneți pacientului să dizolve complet pulberea, comprimatele solubile sau granulele în cel puțin 4 oz (120 ml) de apă sau suc și să lase fizzingul să se termine înainte de a bea.
instruiește pacientul să nu zdrobească sau să mestece capsule cu eliberare susținută; conținutul capsulei poate fi deschis și presărat pe sos de mere sau alte alimente moi.
pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamente și să raporteze imediat dacă apar următoarele reacții: confuzie; bătăi neregulate ale inimii; amorțeală a picioarelor, degetelor sau buzelor; dificultăți de respirație; anxietate; oboseală excesivă sau slăbiciune a picioarelor; diaree inexplicabilă; greață și vărsături; dureri de stomac; sau scaune sângeroase sau negre. Astfel de reacții sunt rare.
I se spune pacientului ca expulzarea unui comprimat cu eliberare sustinuta in scaun este normala. Corpul elimină coaja după absorbția potasiului.
circulatia sangelui Atenționeaza pacientul să evite înlocuitorii de sare, cu excepția cazului în care este prescris.
ia-o cu mese pentru a evita iritarea GI.

reacțiile pot fi Frecvente, Mai puțin frecvente, pot pune viața în pericol sau pot pune viața în pericol.
numai pentru Canada
numai pentru Canada