dragă Dr.Roach: sunt o femeie de 72 de ani care ia medicamente pentru hipertensiune arterială și colesterol. Timp de 15 ani, am luat atenolol, 25 mg de două ori pe zi. Am dezvoltat căderea părului, iar medicul meu a spus să opresc imediat atenololul, că pierderea părului a fost un efect secundar cunoscut. El mi-a pus în schimb pe 120 mg de diltiazem cu eliberare prelungită și mi-a mărit losartanul de dimineață la 50 mg. Am fost pe acest nou regim de aproximativ patru săptămâni. Pulsul meu pe atenolol a fost în anii ‘ 60 și m-am simțit bine, în ciuda căderii părului. Acum, pulsul meu este în anii ‘ 80 mici, și pot simți și auzi bate tare în piept. Nu mă simt bine. Tensiunea mea pe atenolol a fost în anii 130 peste 60 și pe noile medicamente, este puțin mai mare. Care este intervalul adecvat de puls și rata mea actuală mai mare va scădea dacă mă adaptez în continuare la noul diltiazem?

M. H.

căderea părului de la atenolol este descrisă, dar rară. Sper să-ți revină părul.ambele beta-blocante, cum ar fi atenolol și blocante de calciu diltiazem și verapamil încetini inima, dar beta-blocante tind să facă acest lucru într-un grad mai mare. Deoarece ați fost obișnuit cu o frecvență cardiacă în anii 60, un puls în anii 80, deși încă în intervalul normal de 60-100, vă poate simți anormal de rapid. Beta-blocantele fac, de asemenea, inima să bată puțin mai puțin cu forță, astfel încât bătăile inimii pot fi și mai puternice.

o doză mai mare de diltiazem (sunteți într-o doză foarte mică) sună ca și cum ar fi potrivit să scadă tensiunea arterială și ar trebui să scadă și pulsul puțin mai mult. Cred că vă veți obișnui și cu noul sentiment al bătăilor inimii, în cazul în care nu se întoarce până la modul în care a fost cu atenololul.

dragă Dr.Roach: mă usuc după o baie cu burete folosind un prosop de hârtie. Un vecin spune că prosoapele de hârtie sunt umplute cu substanțe chimice care provoacă infecții. Până acum, nu am avut o infecție. Puteți sfătui?

G. E.

nu, prosoapele de hârtie nu sunt pline de substanțe chimice care cauzează infecții. În timp ce recomand un prosop de pânză ca probabil mai bun pentru mediu, prosoapele de hârtie sunt eficiente la uscarea mâinilor (și a corpurilor). Uscarea mâinilor face ca transmiterea infecției să fie mult mai puțin probabilă. Uscarea completă a corpului va preveni, de asemenea, unele infecții, deoarece multe bacterii și ciuperci le place să crească pe pielea umedă.Stimate Dr. Roach: Stiati ca toate statinele epuizeaza nutrientii care sunt importanti pentru functionarea eficienta a sistemului imunitar? Acest lucru ar putea explica de ce americanii mor de COVID-19 mult mai mult decât omologii noștri europeni. Cred că trebuie să știm cât de mare este un factor de risc utilizarea statinei pentru COVID-19.

C. E.

au existat acum patru studii publicate pe aproximativ 9.000 de pacienți, iar utilizarea statinei pare a fi protectoare împotriva bolilor severe sau fatale la persoanele infectate cu SARS-CoV-2. Atât bărbații, cât și femeile care au intrat în spital cu o statină au avut o reducere de aproximativ 30% a riscului de a muri sau de a avea nevoie de un ventilator.

până când un studiu controlat dovedește beneficii, autorii studiilor nu recomandă utilizarea unei statine în mod specific pentru a trata COVID-19, dar datele așa cum există la momentul scrierii sugerează că statinele nu cresc riscul, ci, de fapt, scad riscul de COVID-19 sever.Dr. Roach regretă că nu poate răspunde la scrisori individuale, dar le va încorpora în coloană ori de câte ori este posibil. Cititorii pot trimite întrebări la [email protected]