cărțile de text medicale se bazează pe date care au acum peste patruzeci de ani. Noile cercetări ale cercetătorilor de la Universitatea din Oxford și publicate în BMC Medicine includ date mult mai recente. Noile descoperiri arată că modificările tensiunii arteriale și ritmului cardiac al femeilor în timpul sarcinii nu sunt la fel de izbitoare cum se credea anterior.

în mod tradițional, cărțile de text medicale i-au învățat pe elevi că tensiunea arterială scade cu 10-15mmHg în mijlocul sarcinii. Aceste cărți de text se bazează pe date vechi și pe un număr destul de mic de femei însărcinate. Această analiză mai nouă și mult mai mare arată că tensiunea arterială diastolică mai mică observată la mijlocul sarcinii este în medie cu doar 1-2 mmHg mai mică decât primele măsurători care au fost luate în aproximativ săptămâna 10. Acest lucru este mult mai puțin de o picătură decât a sugerat în cărțile de text. Analiza arată, de asemenea, că, în medie, tensiunea arterială sistolică crește foarte ușor prin sarcină.

tensiunea arterială la femeile gravide a crescut ușor în fiecare an din 1967. Creșterea constantă a tensiunii arteriale în timp din 1967 poate fi rezultatul faptului că femeile însărcinate sunt mai în vârstă și mai grele. Tensiunea arterială este similară pentru acele femei însărcinate cu primul lor copil ca și pentru cele care au deja copii.

analiza a inclus, de asemenea, măsuri de ritm cardiac de la puțin peste 8000 de femei. Creșterea ritmului cardiac în timpul sarcinii este, de asemenea, mult mai mică decât se credea anterior. Mai degrabă decât creșterea de 20-30% (~15-20 bătăi pe minut) sugerată în publicațiile anterioare, date mai noi sugerează că ritmul cardiac crește cu doar 7-8 bătăi pe minut. Aceasta este mai aproape de o creștere de 10%.

toate femeile gravide ar trebui să aibă tensiunea arterială și ritmul cardiac monitorizate atunci când sunt internate în spital. Acest lucru ajută personalul clinic să ia decizii cu privire la momentul în care pacienții au nevoie de tratament suplimentar. Majoritatea spitalelor din Marea Britanie verifică rezultatele pacienților individuali cu un scor modificat de avertizare Obstetrică timpurie (miaună) pentru a monitoriza femeile în timpul sarcinii. Aceasta este o versiune a scorului Național de avertizare timpurie utilizat în NHS, care a fost ajustat pentru a ține cont de modificările fiziologice din timpul sarcinii. Cu toate acestea, MIAUNELE diferă între spitale și folosesc praguri de avertizare pentru tensiunea arterială și ritmul cardiac pe baza opiniei experților, mai degrabă decât a dovezilor. Acest nou raport oferă intervale fiabile bazate pe dovezi ale tensiunii arteriale și ritmului cardiac pentru a permite femeilor cu agravarea sănătății să fie identificate mai rapid și mai precis, pe tot parcursul sarcinii.Dr. Lucy Mackillop, medic obstetrician Consultant și unul dintre autori a spus: ‘Acesta este un studiu important care contestă opinia larg răspândită a schimbărilor așteptate ale semnelor vitale în timpul sarcinii. Acest lucru evidențiază importanța medicamentelor bazate pe dovezi pentru a sprijini și planifica îngrijirea clinică. Scorurile de avertizare timpurie bazate pe dovezi specifice femeii însărcinate sunt urgent necesare, iar acest studiu ar trebui să informeze evoluția acestora.Dr. Peter Watkinson, medic consultant în terapie intensivă și co-lider pentru tema de cercetare în domeniul tehnologiei și sănătății digitale pentru Centrul de Cercetare Biomedicală NIHR Oxford, a declarat: Este foarte important să înțelegem care sunt schimbările normale în timpul sarcinii. Această nouă analiză ne permite să identificăm și să tratăm proporția mică de sarcini în care modificările tensiunii arteriale sunt în afara intervalului normal.’

lucrarea completă,’ tendințe ale tensiunii arteriale și ritmului cardiac la sarcini normale: o revizuire sistematică și meta-analiză, ‘ poate fi citită în BMC Medicine.