• dimensiunea textului Mai maredimensiunea textului maredimensiunea textului regular

la un moment dat, mulți adulți au avut arsuri la stomac (senzație de disconfort în piept) după ce au mâncat o masă mare sau alimente picante.

când aceste simptome se întâmplă des sau nu sunt legate de anumite ingrediente, acestea s-ar putea datora refluxului gastroesofagian (GER), numit și reflux.

dar GER nu este doar o problemă pentru adulți — copiii pot avea, de asemenea, chiar și copii. La sugari, poate provoca vărsături și agitație după hrănire. Și la copiii și adolescenții mai mari, GER poate duce la arsuri la stomac și disconfort stomacal și toracic.

majoritatea copiilor depășesc GER în timp, dar unii vor avea nevoie de tratament medical. Refluxul care provoacă probleme precum creșterea slabă, vărsăturile sau deteriorarea esofagului se numește GERD (boala de reflux gastroesofagian). GERD este mai gravă decât GER și este de obicei tratată cu medicamente.

despre GER

eructatii, arsuri la stomac, și scuipa asociate cu GER sunt rezultatul conținutului de stomac acide se deplasează înapoi în esofag. Acest lucru se poate întâmpla deoarece mușchiul care leagă esofagul de stomac (sfincterul esofagian) se relaxează la momentul nepotrivit sau nu se închide corect.

mulți oameni au reflux în mod regulat și nu este, de obicei, un motiv de îngrijorare. Dar cu GER, refluxul se întâmplă mai des și provoacă disconfort vizibil. După aproape toate mesele, GER provoacă arsuri la stomac (cunoscute și sub numele de indigestie acidă), care se simte ca o senzație de arsură în piept, gât și gât.

la bebelușii cu GER, laptele matern sau formula se refluxează în mod regulat în esofag și, uneori, din gură. Uneori, bebelușii se regurgitează cu forță sau au „râgâieli umede.”Majoritatea bebelușilor depășesc vârsta între 1 sau 2 ani.

dar, în unele cazuri, simptomele GER durează. Copiii cu afecțiuni neurologice sau de dezvoltare, cum ar fi paralizia cerebrală, sunt mai expuși riscului de GER și pot avea simptome mai severe și de durată.

simptomele GER

pirozisul este cel mai frecvent simptom al GER la copii și adolescenți. Poate dura până la 2 ore și tinde să fie mai rău după mese. La bebeluși și copii mici, GER poate duce la probleme în timpul și după hrănire, inclusiv:

• regurgitare sau vărsături frecvente, mai ales după mese
• sufocare sau respirație șuierătoare (dacă conținutul refluxului ajunge în trahee și plămâni)
• râgâieli umede sau sughiț umed
• scuipa care continuă dincolo de prima zi de naștere a unui copil (când se oprește pentru majoritatea bebelușilor)
• iritabilitate sau plâns neconsolat după ce a mâncat
• refuzul de a mânca sau de a mânca doar cantități mici
• eșecul de a greutate

unele dintre aceste simptome se pot agrava dacă un copil se culcă sau este așezat într-un scaun auto după masă.

complicațiile GER

unii copii dezvoltă complicații de la GER. Refluxul constant al acidului stomacal poate duce la:

• probleme de respirație (dacă conținutul stomacului intră în trahee, plămâni sau nas)
• roșeață și iritație în esofag, o afecțiune numită esofagită
• sângerare în esofag
• țesut cicatricial în esofag, care poate face dificilă înghițirea

deoarece aceste complicații pot face mâncarea dureroasă, GER poate interfera cu o nutriție adecvată. Deci, dacă copilul dvs. nu se îngrașă așa cum era de așteptat sau pierde în greutate, este important să discutați cu medicul dumneavoastră.

diagnosticarea GER

la copiii mai mari, medicii diagnostichează de obicei refluxul făcând un examen fizic și auzind despre simptome. Încercați să urmăriți alimentele care par să aducă simptome la copilul dvs. — aceste informații pot ajuta medicul să determine ce cauzează problema.

la copiii și bebelușii mai mici, medicii ar putea efectua aceste teste pentru a diagnostica GER sau pentru a exclude alte probleme:

• rândunica de bariu. Aceasta este o radiografie specială care poate arăta refluxarea lichidului în esofag, orice iritare a esofagului și anomalii ale tractului digestiv superior. Pentru test, copilul dumneavoastră trebuie să înghită o cantitate mică de lichid calcaros (bariu). Acest lichid apare pe raze X și arată procesul de înghițire.
• 24 de ore Impedanta-sonda de studiu. Acesta este considerat cel mai precis mod de a detecta refluxul și numărul de episoade de reflux. Un tub subțire și flexibil este plasat prin nas în esofag. Vârful se sprijină chiar deasupra sfincterului esofagian pentru a monitoriza nivelurile de acid din esofag și pentru a detecta orice reflux.
• scanează laptele. Această serie de scanări cu raze X urmărește un lichid special pe măsură ce un copil îl înghite. Scanările pot arăta dacă stomacul este lent pentru a goli lichidele și dacă lichidul refluxat este inhalat în plămâni.
• endoscopie superioară. În acest test, medicii se uită direct la esofag, stomac și o porțiune din intestinul subțire folosind o cameră mică cu fibră optică. În timpul procedurii, medicii pot, de asemenea, biopsie (ia un mic eșantion de) mucoasa esofagului pentru a exclude alte probleme și a vedea dacă GER cauzează alte complicații.

tratarea REC

tratamentul REC depinde de tipul și severitatea simptomelor.

la bebeluși, medicii sugerează uneori îngroșarea formulei sau a laptelui matern cu până la 1 lingură de cereale de ovăz pentru a reduce refluxul. Asigurarea faptului că bebelușul este în poziție verticală (așezat sau ținut în poziție verticală) în timpul hrănirii poate ajuta, de asemenea.

copiii mai mari primesc adesea ajutor prin evitarea alimentelor și băuturilor care par să declanșeze simptomele GER, inclusiv:

• citrice
• ciocolată
• alimente și băuturi cu cofeină
• alimente grase și prăjite
• usturoi și ceapă
• alimente picante
• alimente și sosuri pe bază de roșii
• mentă

capul patului unui copil de 6 până la 8 inci pentru a minimiza refluxul care se întâmplă noaptea. De asemenea, pot încerca să abordeze alte afecțiuni care pot contribui la simptomele GER, inclusiv obezitatea și anumite medicamente — și la adolescenți, fumatul și consumul de alcool.

dacă aceste măsuri nu ajută la ameliorarea simptomelor, medicul poate prescrie și medicamente, cum ar fi blocanții H2, care pot ajuta la blocarea producției de acid stomacal sau inhibitori ai pompei de protoni, care reduc cantitatea de acid produsă de stomac.

medicamentele numite prokinetice sunt uneori folosite pentru a reduce numărul de episoade de reflux, ajutând mușchiul sfincterului esofagian inferior să funcționeze mai bine și stomacul gol mai repede.

în cazuri rare, când tratamentul medical singur nu ajută și un copil nu reușește să crească sau dezvoltă alte complicații, o procedură chirurgicală numită fundoplicare ar putea fi o opțiune. Aceasta implică crearea unei supape în partea superioară a stomacului prin înfășurarea unei porțiuni a stomacului în jurul esofagului.

când să sunați la medic

dacă copilul dumneavoastră are simptome de REG, discutați cu medicul dumneavoastră. Cu un diagnostic și un tratament adecvat, copiii pot obține ajutor și pot evita problemele de sănătate pe termen lung.

revizuit de: J. Fernando del Rosario, MD

data revizuită: ianuarie 2015