de ce ar trebui să utilizați întotdeauna numere de risc absolut:

„noul medicament reduce riscul de atac de cord la jumătate.”

sună ca un drog grozav, nu?

cu toate acestea, sună semnificativ mai puțin grozav când îți dai seama că vorbim de fapt despre un risc de 2% care scade la un risc de 1%. Riscul s-a înjumătățit, dar într-un mod mult mai puțin impresionant.

De aceea contează numerele absolute: Acestea oferă cititorilor suficiente informații pentru a determina dimensiunea reală a beneficiului. Mai detaliat:

riscul este un subiect comun de știri despre sănătate. O știre poate discuta despre riscul de a dezvolta o boală–sau riscul de a dezvolta un efect secundar al unui tratament. Sau poate discuta despre riscul redus văzut de o nouă intervenție.

dacă riscul de 5 ani pentru atac de cord este de 2 din 100 (2%) într-un grup de pacienți tratați convențional și 1 din 100 (1%) la pacienții tratați cu noul medicament, diferența absolută este derivată prin simpla scădere a celor două riscuri: 2% – 1% = 1%.

exprimat ca o diferență absolută, noul medicament reduce riscul de 5 ani pentru atac de cord cu 1 punct procentual.

diferența relativă este raportul dintre cele două riscuri. Având în vedere datele de mai sus, diferența relativă este:

1% ÷ 2% = 50%

exprimat ca o diferență relativă, noul medicament reduce riscul de atac de cord la jumătate.

Steve Woloshin și Lisa Schwartz de la Institutul Dartmouth pentru politica de sănătate& practica clinică explică riscul absolut-relativ într-un mod creativ. Ei spun că cunoașterea numai a datelor relative este ca și cum ai avea un cupon de reducere de 50% pentru articolele selectate la un magazin universal. Dar nu știți dacă cuponul se aplică unui colier cu diamante sau unui pachet de gumă de mestecat. Doar știind care este adevărata valoare a cuponului–datele absolute–50% are vreun sens.

un bun exemplu de raportare a riscurilor

în recenzia noastră despre o poveste statistică despre noile orientări privind aspirina, le-am lăudat pentru utilizarea atât a numerelor absolute, cât și a celor relative. Iată ce a spus povestea:

într-o meta-analiză a celor șase studii randomizate majore de aspirină pentru prevenirea primară, printre mai mult de 95.000 de participanți, evenimente cardiovasculare grave au avut loc la 0,51% dintre participanții care au luat aspirină și 0,57% dintre cei care nu au luat aspirină. Aceasta corespunde unei reduceri relative de 20% a riscului. În același timp, evenimentele grave de sângerare au crescut de la 0,07% în rândul celor care nu iau aspirină la 0,10% în rândul celor care iau aspirină sau o creștere relativă de 40% a riscului.

această includere a numerelor absolute ajută cititorii să înțeleagă mult mai bine diferențele generale despre care vorbim aici.

și un exemplu nu atât de bun

în recenzia noastră a unui comunicat de presă al Institutelor Naționale de sănătate, I-am chemat să utilizeze doar reduceri de risc relativ dintr-un studiu despre gestionarea intensivă a tensiunii arteriale.

comunicatul subliniază că acei participanți la studiu al căror obiectiv al tensiunii arteriale a fost de 120 mm de mercur au avut cu 33% mai puține evenimente cardiovasculare, cum ar fi atacurile de cord sau insuficiența cardiacă, și au avut o reducere cu 32% a riscului de deces, comparativ cu acei participanți cu un obiectiv mai mare.

dar aceste numere nu spun întreaga poveste. Trebuie remarcat faptul că aceste reduceri relative corespund cu reduceri absolute ale riscului de numai aproximativ 0,8 până la 1,3 puncte procentuale — reflectând un număr necesar pentru tratament (NNT) de aproximativ 100. Cu alte cuvinte, aproximativ 100 de persoane trebuie să fie tratate la această țintă pentru ca 1 persoană să experimenteze un rezultat îmbunătățit. Celelalte 99 nu beneficiază, dar au potențialul de a experimenta efecte adverse.

problema începe adesea la nivel de cercetare

în timp ce numerele absolute sunt esențiale, ele pot fi, de asemenea, greu de găsit. Cercetările au arătat că acestea lipsesc adesea din rezumatele studiilor din revistele medicale, potrivit Centrului Harding pentru alfabetizarea riscurilor. Cifrele relative își găsesc apoi drumul în Comunicate de presă, broșuri de sănătate și în știri, explică Centrul, care spune doar o parte din imagine.

când se întâmplă acest lucru, este responsabilitatea jurnalistului să împingă numerele absolute de la cercetători sau să obțină ajutor de la un expert terț pentru a ajuta la calcul. În timp ce acest lucru adaugă mai multă muncă, este semnificativ mai informativ și ajută la diminuarea afirmațiilor înșelătoare.

Mai mult: Directorul Harding, Gerd Gigerenzer, susține că aceasta este o problemă morală.

Ferește-te de ‘încadrare nepotrivite,’ prea

problema nu se termina aici, deși. Harding Center a raportat, de asemenea, că revistele medicale publică adesea studii care au ceea ce este cunoscut sub numele de ” încadrare nepotrivită:”Beneficiile sunt prezentate în termeni relativi, în timp ce daunele sau efectele secundare sunt prezentate în termeni absoluți. De ce?

„riscul absolut pare mic, așa că se obișnuiește cu efectele secundare”, a spus Mirjam Jenny, cercetător principal al lui Harding. „Cred că este foarte intenționat–nu cred că se întâmplă accidental.”

cu alte cuvinte, autorii studiului doresc ca beneficiile să pară mai mari și daunele să pară mai mici. Această încadrare nepotrivită este adesea preluată de jurnaliștii care raportează despre studiu. Cu toate acestea, pacientul este cel care ia decizii pe baza acestor informații dezechilibrate.

linia de jos

risc absolut vs risc relativ: fiecare poate fi corectă. Dar unul poate fi teribil de înșelător. Dacă slujba dvs. este manager de marketing pentru noul medicament, este posibil să utilizați doar reducerea relativă a riscului. Dacă munca ta este jurnalist, v-ar servi cititorii și telespectatorii mai bine subliniind reducerea riscului absolut, și asigurându-vă că nu ecou orice încadrare nepotrivite.

și dacă sunteți un consumator de știri sau de îngrijire a sănătății consumator, este înțelept pentru tine de a fi sceptic și cere „de ce?”oricând auziți o dimensiune a efectului de 20-30-40-50% sau mai mult. 50% din ce? Așa ajungi la adevărul absolut.

– prin Joy Victory

vedeți mult mai mult din acoperirea noastră cu privire la importanța utilizării ratelor absolute.

reveniți la setul nostru de instrumente pentru mai multe sfaturi.