Articles

Quest Diagnostics: Advanced inflamator Marker Testing

by admin

advanced inflamator marker testing

Doctor Evaluarea pentru boli cardiovasculare la pacient

răspunsul la prejudiciu ipoteza în boli cardiovasculare

în 1976, Dr.Russell Ross a publicat „răspuns la prejudiciu ipoteza,” care a adus la lumină rolul inflamației în ateroscleroza și boli cardiovasculare (BCV).1 evoluția conceptelor Dr. Ross a avansat de la leziunea endotelială inițială la modificări inflamatorii marcate. Acest concept, că ateroscleroza este condusă de inflamație, răspunsul critic la retenția colesterolului care conține particule de lipoproteine, a fost susținut în multe studii pe modele animale și studii observaționale la om.2 pe scurt:

  • bolile cardiovasculare și aterogeneza încep cu retenția subendotelială a colesterolului care conține apoB-lipoproteine. Acest eveniment inițial începe o serie de procese biologice complexe denumite ateroscleroză în peretele arterei.
  • organismul răspunde la leziune cu un răspuns inflamator conceput pentru a elimina colesterolul din peretele arterei.
  • acest proces devine dereglat și, în cele din urmă, potențează progresia depunerii colesterolului și formarea plăcii vulnerabile, plasând un individ cu risc crescut de ruptură a plăcii și atac de cord sau accident vascular cerebral ulterior.

descoperirea riscului ascuns: importanța markerilor inflamatori

screeningul lipidic de rutină joacă un rol important în evaluarea riscului cardiovascular, dar este posibil să nu identifice în mod adecvat riscul de evenimente adverse. De fapt, aproape 50% din toate atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale apar la pacienții care au avut niveluri „normale” de colesterol.3 dovezile sugerează că inflamația din peretele arterei este un factor cheie care contribuie la riscul rezidual de atac de cord și accident vascular cerebral, contribuind atât la formarea plăcii vulnerabile, cât și la ruperea plăcii.

inflamația poate fi ușor măsurată cu teste avansate pentru a evalua mai complet riscul cardiovascular. Monitorizarea stării inflamatorii a pacientului vă poate ajuta să descoperiți riscul ascuns de la stadiile timpurii până la cele avansate ale bolilor cardiovasculare. Cu perspective mai profunde, puteți lua măsuri suplimentare pentru a ajuta la reducerea riscului cardiovascular al pacienților dumneavoastră.

extins Cardio IQ-ul de testare avansată inflamatorii

prin Cleveland HeartLab Cardiometabolic Center of Excellence, Quest Diagnostics oferă acum extins, unic de testare inflamație, care oferă o perspectivă suplimentară și complementară în risc cardiovascular dincolo de testare lipidelor singur. Testarea inflamației Cardio IQ constă în biomarkeri de sânge și urină ușor de efectuat, care identifică riscul inflamator în spectrul bolii. Aceste informații suplimentare permit un tratament țintit pentru a reduce riscul pe parcursul vieții.

de la riscul potențial de dezvoltare și progresie a bolii

testarea markerilor inflamatori Cardio IQ XV acoperă profilul biomarker al unui pacient, variind de la markeri rezultați din preocupările legate de stilul de viață (F2-IsoPs, OxLDL) până la dezvoltarea bolilor metabolice sau cardiovasculare (ADMA / SDMA, microalbumină, hsCRP) și formarea plăcii vulnerabile și riscul crescut pentru un eveniment advers (Lp-PLA2, MPO).

o abordare multimarker care include markeri inflamatori poate ajuta la stratificarea riscului

numeroase studii au demonstrat utilitatea unei abordări multimarker pentru stratificarea riscului de boli cardiovasculare.4-6 atunci când sunt combinate cu testarea standard a lipidelor, testarea markerilor inflamatori permite stratificarea suplimentară a riscurilor și poate fi luată în considerare pentru:7

  • risc scăzut până la moderat, identificat ca >5% prin riscul estimat de BCV
  • boală cardiovasculară stabilită
  • diabet
  • hipertensiune
  • sindrom Metabolic, definit prin prezența a 3 din 5 afecțiuni: obezitate centrală, trigliceride crescute, HDL-C scăzut, tensiune arterială crescută sau glucoză plasmatică crescută
  • dislipidemia

meniul nostru avansat de testare inflamatorie

Quest Diagnostics oferă un meniu cuprinzător de testare avansată a markerilor inflamatori pentru a vă ajuta să evaluați mai complet riscul cardiovascular.

numele testului utilitate clinică
Cardio IQ-ul Mieloperoxidaza (MPO) MPO, sau mieloperoxidaza, este o enzimă inflamatorie eliberată în lumenul vascular în timpul activarea celulelor ca răspuns la fisuri, eroziuni sau degradarea capacului fibros. MPO este un marker specific al inflamației vasculare și este o măsură a plăcii vulnerabile. Nivelurile ridicate de MPO prezic independent 2.0-2.4x risc crescut de evenimente cardiovasculare viitoare (im, revascularizare coronariană sau deces legat de BCV).8,9
Cardio IQ Lp-PLA2 Lp-PLA2 este o enzimă produsă de macrofage și celule de spumă în miezul necrotic al plăcii arteriale. Lp-PLA2 măsoară boala în peretele arterial sub capacul calcificat al plăcii. Lp-PLA2 crescut a fost asociat cu un risc crescut de 2,0 ori pentru dezvoltarea CHD independent de nivelurile de colesterol non-HDL. De asemenea, nivelurile crescute de Lp-PLA2 indică un 2.0x riscul de a avea un eveniment CHD (im, revascularizare coronariană sau deces legat de CHD).10
Cardio IQ hs-CRP hs-CRP este o măsură extrem de sensibilă a proteinei C reactive, o proteină reactantă în fază acută care crește ca răspuns la inflamație. În studiile epidemiologice mari, nivelurile ridicate de CRP s-au dovedit a fi un indicator puternic al BCV. Pacienții cu CRP ridicat au un risc crescut de 1,5-2,0 x de a dezvolta boli aterosclerotice ulterioare, comparativ cu pacienții cu niveluri scăzute de CRP. De asemenea, s-a demonstrat că scăderea hs-CRP, independent de nivelurile de lipide, are ca rezultat o reducere cu 15% a riscului evenimentelor cardiovasculare recurente.7,11,12
Cardio IQ INQUA ADMA/SDMA ADMA / SDMA, dimetilarginina asimetrică (ADMA) și dimetilarginina simetrică (SDMA), sunt derivați ai aminoacidului L-arginină și produși prin degradarea proteinelor. ADMA este un inhibitor competitiv al sintazei oxidului nitric și poate reduce producția de oxid nitric. Deficitul de oxid Nitric este o manifestare timpurie a disfuncției endoteliale și a bolii aterosclerotice. ADMA crescută indică un risc crescut de 1,4 x de BCV și boală coronariană (CHD) și un risc crescut de 1,6 x de accident vascular cerebral. SDMA se excretă în principal în urină și se corelează puternic cu funcția renală redusă.13
Cardio IQ LDL oxidat OxLDL, sau LDL oxidat, măsoară deteriorarea subunității proteinei ApoB pe suprafața LDL datorită modificării oxidative. Oxidarea ApoB este un factor de inițiere în recrutarea macrofagelor, formarea celulelor spumoase și inflamația vasculară în peretele arterial. Nivelurile crescute de OxLDL indică un 4.3x risc crescut de a avea un eveniment CHD și un risc crescut de 3,5 x de a dezvolta sindrom metabolic (MetS).14,15
Cardio IQ F2-Izoprostan/creatinină F2-IsoPs sau F2-Izoprostani sunt compuși asemănători prostaglandinelor formați din oxidarea mediată de radicalii liberi a acidului arahidonic. F2-IsoPs măsoară stresul oxidativ indus de factorii de risc ai stilului de viață pentru BCV, inclusiv fumatul, dieta slabă, aportul ridicat de carne roșie și un stil de viață sedentar. F2-IsoPs contribuie la progresia BCV prin vasoconstricție crescută prin producerea de tromboxan, agregarea plachetară și formarea trombilor. Nivelurile crescute de F2-IsoPs indică un risc crescut de 2,6 x pentru CAD și un risc crescut de mortalitate BCV de 1,8 x.16
Cardio IQ antigen Fibrinogen, Nefelometrie fibrinogenul este o glicoproteină plasmatică care poate fi transformată într-un cheag de fibrină ca răspuns la leziuni vasculare sau tisulare. Asocierea fibrinogenului crescut cu alți factori de risc BCV produce un risc aditiv și poate crește substanțial potențialul bolii.17

Go beyond traditional risk factors. Learn more about inflammatory marker testing.

PDF Icon Download the Cardio IQ® Advanced Cardiovascular Testing brochure
Phone Icon Contact us

1.Furie MB, Mitchell RN. Plaque attack: o sută de ani de ateroscleroză în Jurnalul American de patologie. Sunt J Pathol. 2012;180(6):2184-2187.

2.Tabas i, Williams KJ, Bor J. retenția lipoproteinelor subendoteliale ca proces de inițiere în ateroscleroză: actualizare și implicații terapeutice. Circulație. 2007;116:1832–1844.

3. Sachdeva A, Cannon CP, DEEDWANIA PC și colab. Nivelurile de lipide la pacienții spitalizați cu boală coronariană: o analiză a 136.905 spitalizări în Get cu liniile directoare. Am Heart J. 2009; 157: 111-117.

4. Penn MS și Klemes AB. Abordarea Multimarker pentru identificarea și documentarea atenuarea riscului cardiovascular. Viitorul Cardiol. 2013;9:497-506.

5. Ikonomidis I și colab. Abordarea Multimarker în predicția riscului cardiovascular. Markeri Dis. 2009;26:273-285.

6. Libby P și colab. Inflamația în ateroscleroză: de la Fiziopatologie la practică. J Sunt Coll Cardiol. 2009;54:2129-2138.

7. Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA, și colab. Rosuvastatina pentru prevenirea evenimentelor vasculare la bărbați și femei cu proteină C reactivă crescută. N Engl J Med. 2008;359:2195-2207.

8. Wong ND, Gransar H, Narula J și colab. Mieloperxoidază, ateroscleroză subclinică și evenimente de boli cardiovasculare. J Sunt Coll Cardiol. 2009;2(9):1093-1099.

9. Heslop CL, Frohlich JJ, Hill JS. Mieloperoxidaza și proteina C reactivă au o utilitate combinată pentru predicția pe termen lung a mortalității cardiovasculare după angiografia coronariană. J Sunt Coll Cardiol. 2010;55:1102-1109.

10. Cushman M, Judd S, Kissela și colab. Activitatea fosfolipazei A2 (Lp-PLA2) asociată lipoproteinelor și riscul bolilor coronariene într-o cohortă biracială: motivele diferențelor geografice și rasiale în cohorta AVC (REGARDS). Ateroscleroza. 2015; 241:e1-e31. .

11. Ridker PM, Cushman M, Stampfer MJ și colab. Inflamația, aspirina și riscul bolilor cardiovasculare la bărbații aparent sănătoși. N Engl J Med. 1997;336:973-979.

12. Ridker PM, Rifai N, Rose L, și colab. Compararea proteinei C reactive și a nivelului colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută în predicția primelor evenimente cardiovasculare. N Engl J Med. 2002;347:1557-1565.

13. Willeit P, Freitag DF, Laukkanen JA și colab. Dimetilarginina asimetrică și riscul cardiovascular: revizuire sistematică și meta-analiză a 22 de studii prospective. J Am Inima Conf. 2015; 4e001833.

14. Meisinger C, Baumert J, Khuseyinova N, și colab. Lipoproteina cu densitate scăzută oxidată în plasmă, un predictor puternic pentru evenimentele acute de boală coronariană la bărbații aparent sănătoși, de vârstă mijlocie, din populația generală. Circulație. 2005;112:651-657.

15. Holvoet P, de Keyzer D, Jacobs Dr. LDL oxidat și sindromul metabolic. Viitorul Lipidol. 2008;3(6):637-649.

16. Roest M, Voorbij HAM, Van der Schouw YT și colab. Nivelurile ridicate de f2-izoprostani urinari prezic mortalitatea cardiovasculară la femeile aflate în postmenopauză. J Clin Lipidol. 2008;2:298-303.

17. Kannel WB. Influența fibrinogenului asupra bolilor cardiovasculare. Droguri. 1997; 54 Suppl 3: 32-40.