Articles

Pyometra la câini și pisici / infecție în tratamentul uterului / Chirurgie Pyometra

ce este pyometra și cum apare?

în termenii săi cei mai simpli, pyometra este o infecție în uter. Pyometra este considerată o afecțiune gravă și care pune viața în pericol, care trebuie tratată rapid și agresiv.

„Pyometra este o infecție secundară care apare din cauza modificărilor hormonale ale tractului reproductiv al femeii.”

Pyometra este o infecție secundară care apare din cauza modificărilor hormonale ale tractului reproductiv al femeii. După estrus sau „căldură”, nivelurile de progesteron rămân ridicate timp de câteva săptămâni, stimulând mucoasa uterină să se îngroașe în pregătirea pentru sarcină. Dacă sarcina nu apare pentru mai multe cicluri de estrus, căptușeala continuă să crească în grosime până când se formează chisturi în uter. Această afecțiune se numește hiperplazie endometrială chistică. Căptușeala îngroșată, chistică, secretă fluide care creează un mediu ideal în care bacteriile pot crește. În plus, nivelurile ridicate de progesteron inhibă capacitatea mușchilor din peretele uterului de a contracta și expulza lichidele sau bacteriile acumulate. Un alt factor care contribuie este faptul că, în timpul estrului, celulele albe din sânge, care protejează în mod normal împotriva infecțiilor, sunt inhibate de intrarea în uter. Această apariție normală permite spermatozoizilor să intre în siguranță în tractul reproductiv al femelei fără a fi deteriorați sau distruși de celulele albe din sânge. Combinația acestor factori duce adesea la infecții.

ce altceva poate provoca modificări ale uterului?

utilizarea medicamentelor pe bază de progesteron poate provoca modificări ale uterului similare ciclului de estrus. În plus, medicamentele estrogenice sau sintetice de estrogen vor crește efectele progesteronului asupra uterului. Medicamentele care conțin atât estrogen, cât și progesteron sunt uneori utilizate pentru a trata anumite afecțiuni ale sistemului reproducător. Orice femeie intactă care primește hormoni trebuie monitorizată cu atenție pentru dezvoltarea piometrei.

cum ajung bacteriile în uter?

cervixul este poarta către uter. Rămâne bine închis, cu excepția perioadei de estrus, când se relaxează pentru a permite spermatozoizilor să intre în uter.

„dacă colul uterin este deschis sau relaxat, bacteriile care…poate intra ușor în uter.”

dacă colul uterin este deschis sau relaxat, bacteriile care se găsesc în mod normal în vagin pot intra ușor în uter. Dacă uterul este normal, mediul uterin este advers supraviețuirii bacteriene; cu toate acestea, atunci când peretele uterin este îngroșat sau chistic, există condiții perfecte pentru creșterea bacteriană. În plus, atunci când există aceste condiții anormale, mușchii uterului nu se pot contracta corect nici din cauza îngroșării peretelui uterin, nici a hormonului progesteron. Aceasta înseamnă că bacteriile care intră în uter nu pot fi expulzate.

când apare piometra?

Piometra poate apărea la orice pisică tânără sau mijlocie intactă sexual; cu toate acestea, este cea mai frecventă la pisicile mai în vârstă.

„Pyometra apare de obicei la două până la opt săptămâni după ultimul estru sau ciclul de căldură.”

după mulți ani de cicluri de estru fără sarcină, peretele uterin suferă modificările care promovează această boală. Pyometra apare de obicei la două până la opt săptămâni după ultimul estru sau „ciclul de căldură”.

care sunt semnele clinice ale piometrului?

semnele clinice depind de faptul dacă cervixul rămâne sau nu deschis. Dacă este deschis, puroiul se va scurge din uter prin vagin spre exterior. Această descărcare poate fi observată pe piele sau păr sub coadă sau pe așternut și mobilier în care pisica a zăcut. În multe cazuri, natura fastidioasă a pisicii o determină să curețe descărcarea înainte de a putea fi văzută. Cu o piometră deschisă, febra, letargia, anorexia și depresia pot fi sau nu prezente.

dacă cervixul este închis, puroiul care se formează nu se poate scurge spre exterior. Se colectează în uter provocând distensie a abdomenului. Bacteriile eliberează toxine care sunt absorbite în circulație. Pisicile cu piometru închis se îmbolnăvesc foarte rapid. Sunt anorectice, foarte apatice și foarte deprimate. Vărsăturile sau diareea pot fi, de asemenea, prezente.

toxinele eliberate de bacterii afectează capacitatea rinichiului de a reține lichidul. Se produce o producție crescută de urină, iar pisica bea un exces de apă pentru a compensa. Acest lucru se întâmplă atât în piometra cervicală deschisă, cât și în cea închisă.

cum este diagnosticată piometra?

pisicile care sunt examinate devreme în cursul bolii pot avea o ușoară descărcare vaginală și nu prezintă alte semne de boală. Cu toate acestea, majoritatea pisicilor cu pyometra sunt văzute mai târziu în boală. Orice pisică foarte bolnavă care bea o cantitate crescută de apă și care nu a fost sterilizată ar trebui suspectată că are piometru. Acest lucru este valabil mai ales dacă există o descărcare vaginală sau un abdomen dureros, mărit.

pisicile cu piometru au de obicei o creștere severă a numărului de globule albe din sânge și au adesea o creștere a globulinelor, un tip de proteină adesea asociată cu sistemul imunitar, în sânge. Greutatea specifică (concentrația) urinei este foarte scăzută datorită efectelor toxice ale bacteriilor asupra rinichilor. Cu toate acestea, aceste modificări sunt nespecifice și pot fi prezente la orice pisică cu o infecție bacteriană majoră.

dacă cervixul este închis, radiografiile (razele x) ale abdomenului vor identifica adesea uterul mărit. Dacă colul uterin este deschis, va exista adesea o mărire minimă a uterului, încât radiografia nu va fi concludentă. O examinare cu ultrasunete poate fi utilă în identificarea unui uter mărit și diferențierea acestuia de o sarcină normală.

cum se tratează piometra?

„tratamentul preferat este îndepărtarea chirurgicală a uterului și a ovarelor.”

tratamentul preferat este îndepărtarea chirurgicală a uterului și a ovarelor sau efectuarea unei ovariohisterectomii sau”spay”. Pisicile diagnosticate în stadiul incipient al bolii sunt candidați chirurgicali foarte buni. Operația cu piometru este ceva mai complicată decât o sterilizare de rutină în acest stadiu. Cu toate acestea, majoritatea pisicilor sunt diagnosticate atunci când sunt destul de bolnave, rezultând o procedură chirurgicală mai complicată și o perioadă mai lungă de spitalizare. Fluidele intravenoase sunt necesare pentru stabilizarea pisicii înainte și după operație. Antibioticele sunt administrate de obicei timp de două săptămâni postoperator.

vreau să-mi cresc pisica în viitor. Există o alternativă la chirurgie?

pentru majoritatea pisicilor, recomandăm insistent intervenția chirurgicală pentru tratarea piometrului. Există o abordare medicală pentru tratarea piometrei, deși rata de succes este foarte variabilă și nu fără riscuri considerabile și potențiale complicații pe termen lung. Prostaglandinele sunt un grup de hormoni care scad nivelul sanguin al progesteronului, relaxează și deschid colul uterin și determină uterul să se contracte și să expulzeze bacteriile și puroiul. Acestea pot fi utilizate pentru a trata această boală, dar nu sunt întotdeauna de succes și au unele limitări importante.

1. Acestea provoacă reacții adverse, inclusiv neliniște, gâfâire, vărsături, defecare, salivare și dureri abdominale. Reacțiile adverse apar în aproximativ cincisprezece minute după administrare și durează adesea câteva ore. Ele devin progresiv mai blânde cu fiecare tratament succesiv. Durerea poate fi diminuată prin exercitarea pisicii sau distragerea acesteia în alt mod timp de aproximativ 30 de minute după o injecție.

2. Nu există nicio îmbunătățire clinică timp de aproximativ patruzeci și opt de ore, astfel încât pisicile care sunt grav bolnave și au nevoie de tratament imediat de salvare a vieții sunt candidați săraci.

3. Deoarece prostaglandinele determina uterul sa se contracte, este posibil ca uterul sa se rupa si sa varsa infectia in cavitatea abdominala, rezultand o afectiune grava care pune viata in pericol, cunoscuta sub numele de peritonita. Acest lucru este cel mai probabil să se întâmple atunci când colul uterin este închis.câteva statistici importante pe care ar trebui să le cunoașteți despre formele non-chirurgicale de tratament sunt:

1. Rata de succes pentru tratarea piometrei cervicale deschise este de aproximativ 75-90% în cazuri necomplicate.

2. Rata de succes pentru tratarea piometrei cervicale închise este de numai aproximativ 25-40%.

3. Rata de recurență a bolii la o pisică tratată este, în general, considerată a fi la fel de mare ca 50-75%.

4. Șansa unei viitoare reproduceri reușite este redusă la aproximativ 50-75%.

ce se întâmplă dacă nu-mi tratez pisica?

„șansa de rezolvare cu succes fără intervenție chirurgicală sau tratament cu prostaglandine este extrem de scăzută.”

șansa de rezolvare cu succes fără intervenție chirurgicală sau tratament cu prostaglandine este extrem de scăzută. Dacă tratamentul nu este efectuat rapid, efectele toxice ale bacteriilor vor fi fatale în multe cazuri. Dacă cervixul este închis, este posibil ca uterul să se rupă, vărsând infecția în cavitatea abdominală. Acest lucru va fi, de asemenea, fatal. Pyometra este o afecțiune medicală gravă care necesită tratament prompt.