1 min

pietrele pancreatice se dezvoltă din depozitele de calciu din pancreas și pot bloca fluxul enzimelor digestive din pancreas în intestinul subțire. Acestea apar mai ales la persoanele care suferă de pancreatită cronică, o afecțiune inflamatorie asociată adesea abuzului de alcool pe termen lung.

între 20 și 30% dintre pacienții cu pancreatită cronică formează pietre pancreatice mici sau dopuri proteice. Când pietrele pancreatice blochează conducta pancreatică, care leagă pancreasul de intestinul subțire, pancreasul nu mai poate elibera enzime digestive; secreția sa de hormoni care reglează nivelul zahărului din sânge poate fi, de asemenea, afectată.

în plus față de pietrele care se formează în pancreas, pietrele care se formează în vezica biliară (calculi biliari) pot deveni depuse în conducta biliară comună, care se îmbină cu conducta pancreatică. Dacă oricare tip de piatră blochează conducta, enzimele pancreatice pot deveni active în interiorul pancreasului, dăunând țesutului său. Aceasta este o cauză a pancreatitei acute, caracterizată prin dureri abdominale superioare ușoare până la severe, care tind să radieze spre spate și, uneori, spre piept. Alte simptome includ greață și vărsături, febră și un abdomen umflat și tensionat.

pietrele pancreatice mici pot fi îndepărtate într-o procedură ambulatorie minim invazivă numită coloangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP). Aici, un dispozitiv numit endoscop – un tub lung, flexibil, luminat, cu o cameră foto – este introdus prin gură, pe gât și pe lângă stomac pentru a vizualiza pancreasul, vezica biliară și conductele biliare. Pietrele mici pot fi îndepărtate cu acest dispozitiv, dar pietrele mai mari de un centimetru necesită alt tratament. În trecut, chirurgia era singura opțiune, dar astăzi o procedură numită litotripsie oferă o alternativă. Procedura durează una până la două ore și implică utilizarea undelor de șoc pentru a sparge pietrele în bucăți foarte mici, astfel încât acestea să poată trece prin conducta pancreatică. Pacienții sunt anesteziați în timpul litotripsiei.

litotriția este utilizată în mod obișnuit pentru pietrele la rinichi, uretra și vezica biliară. Merită să ne întrebăm dacă poate fi folosit în loc de intervenție chirurgicală pentru pietre pancreatice problematice.

Andrew Weil, MD