deci, ce altceva s-ar putea întâmpla? Pentru femei, acestea sunt cele mai frecvente cauze ale infertilității (aproximativ în ordine).

sindromul ovarului polichistic (PCOS)

PCOS este cea mai frecventă cauză de infertilitate la femei, potrivit CDC. Condiția este cauzată de un dezechilibru hormonal care are ca rezultat o serie de chisturi mici pe ovare. De asemenea, vă aruncă întregul ciclu din nașpa, provocând perioade neregulate sau chiar nicio perioadă pentru câteva luni la un moment dat. Șocant, milioane de femei trăiesc cu ea fără să știe—potrivit Fundației PCOS, 10% dintre femeile în vârstă fertilă sunt afectate, dar mai puțin de jumătate sunt diagnosticate. Consultați-vă medicul dacă vă confruntați cu aceste semne subtile de PCOS.

alți factori hormonali care influențează ovulația

ovulația neregulată este cauza principală în aproximativ 25% din cazurile de infertilitate, potrivit Clinicii Mayo. În timp ce PCOS este cel mai frecvent dintre acestea, provocând 70% din cazurile neregulate de infertilitate legate de ovulație, dezechilibrele hormonale pot afecta sau întrerupe ovulația în alte moduri și vă pot diminua șansa de a concepe.

în majoritatea acestor scenarii, principalul vinovat este disfuncția hipotalamusului din creier și a glandei pituitare atașate, care este responsabilă de secreția hormonilor reproductivi. Modificările nivelurilor hormonului de stimulare a foliculului, hormonului luteinizant și hormonului prolactină pot afecta ovulația.

una dintre aceste tulburări se numește insuficiență ovariană primară (denumită anterior insuficiență ovariană prematură), care este atunci când ovarele unei femei încetează să funcționeze normal sau se epuizează înainte de a ajunge la vârsta de 40 de ani. Este mai puțin frecventă decât PCOS, afectând 1 din 100 de femei Sub 40 de ani și poate fi cauzată și de genetică sau de un factor autoimun, potrivit Asociației Naționale de infertilitate.

endometrioza

endometrioza este o afecțiune în care țesutul care acoperă uterul începe să crească în alte locuri, cum ar fi ovarele, în spatele uterului sau în trompele uterine, provocând iritații și dezvoltarea țesutului cicatricial (aderențe). Pe lângă faptul că este extrem de dureros (deși unele femei nu pot suferi dureri), poate face foarte dificilă rămânerea gravidă prin blocarea trompelor uterine, perturbarea implantării, provocarea inflamației în pelvis și chiar modificarea calității ouălor, potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă. Aderențele se pot forma, de asemenea, după intervenții chirurgicale pelvine sau traume ale organelor de reproducere, cum ar fi dilatarea și chiuretajul (D&C) în timpul întreruperii sarcinii sau a avortului spontan sau a unei secțiuni C anterioare.

Armando Hernandez-Rey, MD, endocrinologie reproductivă& medicul de infertilitate de la Conceptions Florida,notează că încercarea de a rămâne gravidă mai devreme poate ajuta șansele de a rămâne gravidă în ciuda endometriozei. „O femeie care la 23 de ani și are chiar endometrioză severă nu va fi la fel de afectată ca cineva care așteaptă până la 37 de ani și apoi are diagnosticul”, spune el. Acest lucru se datorează faptului că, în general, ouăle dvs. sunt de calitate superioară, crescând șansele pe care le veți concepe în ciuda endometriozei.în timp ce tratamentul variază de la o persoană la alta, îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial vă poate îmbunătăți șansele de a rămâne gravidă, mai ales atunci când este asociat cu tratamente de fertilitate, cum ar fi FIV.

its, alte infecții și creșteri ale sistemului reproductiv

endometrioza este cea mai frecventă schimbare fizică a sistemului reproductiv care afectează fertilitatea. Dar alte modificări anatomice ale uterului, ovarelor și trompelor uterine vă pot afecta capacitatea de a rămâne gravidă.

cel mai probabil dintre acestea este un blocaj în trompele uterine. „Infecția tubară este cel mai probabil cauzată de un organism care începe în colul uterin și apoi urcă în trompele uterine”, explică Uhler. Cele mai frecvente: gonoreea și chlamydia. „Daca este lasata netratata, poate provoca cicatrici ale trompelor uterine. Acolo se întâlnesc ovulul și sperma și nu sunt capabili dacă este blocat”, spune ea. Uneori, acest blocaj poate fi corectat chirurgical, dar de multe ori, atunci când daunele sunt extinse, medicii de fertilitate vor merge direct la FIV, deoarece doar scoate tuburile din întregul proces.

alte lucruri care vă pot scădea șansele de a concepe sunt fibroamele uterine, polipii și chisturile.

așteptarea de a rămâne însărcinată

pentru multe femei, simpla așteptare de a rămâne însărcinată contribuie foarte mult la infertilitate. Acum, aproximativ 20% dintre femeile din SUA așteaptă să aibă primul lor copil până după vârsta de 35 de ani, potrivit Departamentului de sănătate și Servicii Umane din SUA, ceea ce face ca vârsta să fie o cauză tot mai mare a problemelor de fertilitate. De fapt, aproximativ o treime din cuplurile care încearcă să conceapă atunci când femeia are peste 35 de ani au dificultăți.

„cel mai important factor este calitatea ouălor”, spune Copperman. „O femeie se naște cu toate ouăle pe care le va avea vreodată în viața ei. În general, la 20 de ani, 90 la sută din ouăle ei sunt normale și, în general, la 40 de ani, 90 la sută sunt anormale”, adaugă el. Desigur, există excepții, dar aceasta este povestea tipică a îmbătrânirii reproductive. Cu cât aștepți mai mult să rămâi însărcinată, cu atât este mai mare șansa de a avea ouă anormale sau prea puține pentru a concepe.din fericire, Copperman observă că trăim într-o perioadă în care femeile sunt capabile să preia un control mai bun atunci când doresc să aibă copii. „Văd mai multe femei înghețându-și ouăle; există mai multă conștientizare în ceea ce privește îmbătrânirea reproductivă decât oricând.”Mai multe companii includ înghețarea ouălor în planurile de asigurări medicale, iar gynos încurajează femeile mai tinere să se gândească la planificarea familială. „Din ce în ce mai multe femei îngheață ouă, așa că atunci când au 40 de ani și vor să aibă un copil, este mai ușor.”Și atâta timp cât o femeie este în stare bună de sănătate, există șanse mai mari ca un ou înghețat când era mai tânăr să se implanteze decât un ou proaspăt atunci când este mai aproape de menopauză. „Uterul nu pare să îmbătrânească”, adaugă Copperman, atât timp cât oul este bun, uterul tău este gata să primească.

greutate corporală nesănătoasă

având un IMC prea mare sau scăzut are un impact dovedit asupra capacității de a rămâne însărcinată. „Fiind supraponderal sau obez, puteți avea un risc de două până la patru ori mai mare de a nu putea concepe, în funcție de tipul de obezitate și un risc de aproape șase ori de a avea avorturi spontane”, explică Hernandez – Rey. A fi extrem de supraponderal sau subponderal poate afecta glanda pituitară, determinând-o să funcționeze defectuos și să provoace probleme cu ovulația.de fapt, potrivit Societății Americane de Medicină Reproductivă, 12% din infertilitatea primară rezultă din abateri în greutatea corporală, ceea ce înseamnă fie obezitate, fie greutate corporală scăzută. Din fericire, este o cauză a infertilității care poate fi de obicei inversată. „Reducerea greutății are cu siguranță efecte pozitive și este corelată pozitiv cu un prognostic bun”, spune Hernandez-Rey. Dacă nu există niciun alt factor care să împiedice fertilitatea, peste 70% dintre femeile care sunt infertile din acest motiv vor putea concepe fără intervenție odată ce au o greutate corporală sănătoasă.

alte cauze necunoscute

Societatea Americană de Medicină Reproductivă spune că în aproximativ 5 până la 10% din cazurile de cupluri care au o perioadă grea de concepere, toate testele de fertilitate revin la normal. Acest lucru, sau în cazurile în care se găsesc doar anomalii minore care nu ar duce la infertilitate, este denumit infertilitate inexplicabilă. Uhler spune că cursul tratamentului variază în funcție de vârsta femeii—dacă are mai puțin de 35 de ani, medicii vor încerca tratamente mai simple, cum ar fi medicamentele pentru fertilitate și inseminarea artificială; dacă este mai în vârstă și pare potrivit, pot merge direct la FIV.

Femeile împărtășesc în mod deschis ceea ce se simte a fi spus că nu poți avea copii: