prevenirea și tratamentul ficatului gras nealcoolic

ficatul gras la adulți este o boală de origine metabolică care constă în acumularea de grăsime în celula hepatică. Din punct de vedere medical se numește „steatoză” și cuprinde un set de afecțiuni clinice, de la simpla prezență a grăsimii în țesut până la dezvoltarea inflamației, numită „steatohepatită” și fibroză hepatică.

în prezent, prevalența ficatului gras nealcoolic este epidemică și aproximativ 20-30% dintre adulții din populația generală suferă de aceasta. Această cifră crește între 70 și 90% la persoanele cu obezitate sau diabet. Fundația Favaloro are un Program pentru prevenirea și tratamentul ficatului gras nealcoolic. Serviciul de Hepatologie strâns legat de alte specialități, cum ar fi Cardiologia, unitatea metabolică și nutriția, formează o echipă multidisciplinară care vizează prevenirea și tratamentul ficatului gras nealcoolic.

de ce este importantă prevenirea și tratamentul ficatului gras?

pacienții cu ficat gras nealcoolic îndeplinesc, în general, criteriile de diagnostic pentru sindromul metabolic, adică obezitatea abdominală, hipertensiunea, dislipidemia și diabetul. Recunoașterea și tratamentul acestei boli este crucială, deoarece are un rol important în dezvoltarea și progresia bolilor cardiovasculare, nu numai datorită asocierii sale cu alți factori de risc, ci pentru că cercetările recente au arătat că ficatul gras în faza sa inflamatorie poate contribui în mod independent la bolile cardiovasculare prin generarea de molecule numite proaterogi care, atunci când călătoresc prin fluxul sanguin, amplifică răul sânge. În acest fel, ficatul gras nu este doar un marker de risc, ci este implicat și în generarea bolilor cardiovasculare.

cine este cel mai expus riscului?

prezența ficatului gras (steatoză) este de obicei considerată o boală care revine la normal atunci când este tratată corespunzător. Cu toate acestea, există un grup de risc care prezintă steatohepatită. La acest tip de pacienți riscul cardiovascular este ridicat și este posibilă dezvoltarea bolii hepatice progresive (fibroză și ciroză), deși este mai mică.

cum este diagnosticat ficatul gras?

diagnosticul se face prin ultrasunete, teste de laborator hepatice și biopsie hepatică.

ecografia permite discriminarea gradului de severitate a infiltrării grăsimilor în ficat, precum și cunoașterea dacă există un alt tip de deteriorare.

testele funcției hepatice nu pot fi modificate chiar și în prezența infiltrării grase a ficatului, dar în general sunt crescute de două până la trei ori valori normale și sunt asociate cu creșteri ale glicemiei, colesterolului și trigliceridelor. Este important atunci când sunt crescute pentru a exclude alte tipuri de boli hepatice, cum ar fi hepatita B și C.

biopsia hepatică este metoda care oferă diagnosticul definitiv. Deși nu este necesar la majoritatea pacienților cu steatoză, este necesar la cei cu risc crescut de a dezvolta boli hepatice progresive.

cum se efectuează prevenirea și tratamentul ficatului gras?

în timp ce ficatul gras nealcoolic este cunoscut ca fiind o tulburare metabolică, trebuie evitat consumul de alcool etilic și medicamente potențial hepatotoxice.

este esențială o bună gestionare și tratament a bolilor asociate frecvent cu această afecțiune, cum ar fi diabetul, dislipidemia și excesul de greutate. De aceea, se recomandă o reducere treptată a greutății-deoarece dacă pierdeți rapid greutatea, Aceasta poate agrava imaginea-și punerea în aplicare a exercițiilor fizice. Din punct de vedere medical, se recomandă indicarea antioxidanților, care s-au dovedit a preveni progresia bolii hepatice pe termen lung.

este important să rețineți că nu există un tratament definitiv pentru ficatul gras nealcoolic și că gestionarea și prevenirea acestuia trebuie făcute pe tot parcursul vieții.