discuție

MSBP este acum denumit ca o tulburare factică impusă unui alt individ în manualul de Diagnostic și Statistic al tulburărilor mintale, ediția a 5-a. Este o formă specială de abuz asupra copiilor care descrie copiii ai căror părinți sau îngrijitori inventează povești de boală și susțin poveștile prin fabricarea de semne fizice false.

familiile pot fabrica aproape toate bolile; ei pot vizita spitalul cu mai multe simptome, inclusiv orice formă de sângerare (hematurie, hematochezie și hematemeză), convulsii, depresie, apnee, diaree, vărsături, febră și erupții cutanate. În cazul de față, mama a vizitat Spitalul afirmând că copilul ei a avut apnee și convulsii, pentru a exclude bolile de la copiii ei. Se știe că convulsiile și apneea sunt prezentări comune, deoarece sunt ușor de fabricat. În cazul de față, mama a închis nasul și gura fiicei sale și a spus că copilul a avut convulsii și atacuri de apnee. Ulterior s-a realizat că a vizitat Spitalul pentru ceilalți doi copii ai săi din același motiv și, din păcate, nu au supraviețuit.

cazurile de MSBP sunt foarte rare în comparație cu alte tipuri de abuz asupra copiilor. Studiile au arătat că incidența MSBP este de 0,4/100.000 în rândul copiilor cu vârsta sub 16 ani și de 2-2, 8 la 100.000 în rândul copiilor cu vârsta sub 1 an. Într-un studiu din Turcia, 139 de pacienți au fost examinați pentru suspiciune de abuz asupra copiilor și 94 au fost evaluați ca cazuri de abuz asupra copiilor, iar alți doi dintre ei au fost diagnosticați cu MSBP. Cu toate acestea, se știe că incidența reală a MSBP este mai mare decât aceasta și ar putea exista încă cazuri nediagnosticate.

vârsta medie la diagnostic a fost raportată a fi de 3, 25 ani într-un studiu și 20 de luni într-un alt studiu. Copiii pacientei noastre aveau 30 de luni și 6 luni când au murit, iar ultimul ei copil avea 3 luni când a fost diagnosticată.

rata mortalității a fost raportată a fi de 6-10% pentru cazurile de MSBP. Făptuitorul este de obicei mama. Mamele afectate sunt de obicei clasificate în trei grupe: inductori activi, solicitanți de ajutor și dependenți de medic. Inductorii activi exagerează bolile copiilor lor; îi ajută pe solicitanți să folosească copiii pentru a evita problemele sociale, cum ar fi violența domestică și căsătoria nefericită; dependenții de medici sunt mai suspicioși și mai paranoici.

în cazul de față, mama a fost văzută pe sistemul de supraveghere a camerei în timp ce închidea nasul și gura fiicei sale. Ea a declarat că a făcut mai devreme același lucru celor două fiice ale sale. Se știe că uneori mai mult de un copil al familiei poate fi victimizat. Nu suntem conștienți de motivul morții celorlalte două fete; cu toate acestea, potrivit mărturiei mamei, acesta este un caz MSBP în serie. Din păcate, copiii au murit și autopsia nu a fost efectuată după moarte. Dacă medicii ar fi suspectat MSBP, poate că ceilalți doi copii ai ei nu ar fi murit. Dacă există decese infantile inexplicabile într-o familie, clinicienii ar trebui să fie suspicioși cu privire la bolile altor copii sau legiuitorii ar trebui să aibă o abordare suspectă față de decesele inexplicabile ale altor copii.

diagnosticarea MSBP necesită o abordare foarte atentă și există câteva caracteristici specifice. Există anumite semne tipice, cum ar fi simptomele persistente care apar numai atunci când făptuitorul este cu victima, inconsecvența simptomelor și istoricul bolii, inconsecvența tratamentului, un făptuitor calm care acceptă toate testele medicale dureroase pentru copil și istoricul familial al morții subite a unui copil și istoricul unei boli similare în familie. În cazul de față, tatăl familiei avea o boală de epilepsie și poate mama a presupus că copiii ei aveau convulsii din cauza bolii soțului ei. Toți cei trei copii ai ei aveau simptomele când mama și copiii erau singuri acasă. După cum reiese în acest caz, eșecul de a diagnostica MSBP poate avea rezultate mult mai severe, iar după diagnosticare, este important să se protejeze copiii rămași ai familiei.spre deosebire de alte forme de abuz, psihodinamica MSBP este construită pentru a atrage atenția asupra intereselor părinților în loc să facă rău. În cazul de față, mama a susținut că au existat probleme cu căsătoria lor.

s-a raportat că majoritatea autorilor au avut tulburări somatoforme cronice sau tulburări de personalitate și adesea nu aveau alte boli mentale sau fizice.

în cazul de față, femeia nu prezenta simptome psihopatologice, iar funcțiile sale cognitive erau normale. De asemenea, rezultatele testului Rorschach nu au arătat nicio psihopatologie; rezultatul testului IQ s-a dovedit a fi 78 și a fost găsită pe deplin responsabilă pentru fapta penală.