raport de caz

un bărbat în vârstă de 23 de ani a fost adus la Spitalul General din Mahad, cu plângeri de dificultate în vorbire, incapacitatea de a înghiți saliva și scuiparea continuă. El a respins cu tărie să ia înghițituri de apă și i-a fost frică de apă ca un pacient hidrofob. El nu a dat nici o istorie de muscatura de sarpe sau ptoza. Faringele posterioare nu au putut fi vizualizate, chiar și după încercări repetate de depresie a limbii cu o spatulă. Uvula și structurile înconjurătoare, inclusiv palatul moale, au fost edematoase. Uvula atingea baza limbii .

la sosire, umflarea uvulei și a țesuturilor înconjurătoare, aproape închiderea intrării în faringe, atingând baza podelei gurii.

cântărea 80 kg, cooperant conștient și bine orientat. Tensiunea arterială a fost de 120/80 mmHg; pulsul a fost de 88 bătăi/min și regulat. Extremitățile sale erau calde, electrocardiograful era în limite normale, iar SpO2 era de 98% în aerul ambiant. Pacientul a spus că a mâncat doar orez chinezesc triplu prăjit la cină în noaptea precedentă cu 10 ore mai devreme. În termen de o oră de la masă, el a avut amețeală, transpirație, și mâncărime pe tot corpul, care diminuat fără nici un medicament. Cu două ore mai devreme se trezise din cauza dificultății de a înghiți și de a vorbi câteva cuvinte. El a comunicat cu familia sa cu gesturi de mână cu privire la incapacitatea sa de a vorbi și de a înghiți. Nu a existat istoric de alergie sau astm bronșic.

hemoglobina a fost de 14 mg/dl, numărul de celule albe 13.000 pe MM cu (normal 5000-10.000), eozinofile 1% (normal 1-9), neutrofile 90,9%, zahăr din sânge aleatoriu 135 mg/dl (normal 70-140) și IgE seric 917,021 UI / ml (normal 3-188).

pacientul a fost internat și i s-a administrat soluție cristalină intravenoasă de 40 mg metil prednisolon și a fost monitorizat continuu pentru saturația oxigenului.

nu a existat nicio îmbunătățire peste o jumătate de oră, astfel încât 0,30 mg de adrenalină a fost administrată sub formă de injecție intramusculară profundă pe partea laterală a coapsei. Umflarea uvulei și a împrejurimilor a regresat treptat. Pacientul nu mai avea salivă de salivă și putea să vorbească câteva cuvinte. Gâtul lui părea supărat în jurul uvulei și în jur.

Din cauza numărului crescut de leucocite cu neutrofilie, pacientul a fost tratat cu amoxicilină orală cu clavulinat. La 16 ore după inițierea tratamentului, a început comunicarea orală normală și a putut înghiți lichid.

în ziua următoare, a existat o reducere treptată a dimensiunii uvulei și a inflamației înconjurătoare. La 2 zile de la internare, uvula și structurile înconjurătoare, inclusiv palatul, au revenit la normal și ar putea înghiți solide .

recuperare completă.