Stimate Editor,

streptococul de grup B (GBS), colonizatorul cervicovaginal, este o cauză comună a sepsisului neonatal, pneumoniei, meningitei, bacteriemiei, infecțiilor pielii și țesuturilor moi, corioamnionitei, endometritei, osteomielitei etc., dar asocierea sa cu infecții ale tractului urinar (UTI) este rară . Un bărbat diabetic în vârstă de 58 de ani s-a prezentat la secția de ambulatoriu din spitalul nostru cu febră ușoară și micțiune frecventă. După o examinare clinică amănunțită, au fost recomandate teste de laborator care au indicat un număr mai mare de leucocite cu neutrofilie (TLC-15000/mm3, n-82%) și niveluri mai mari de zahăr din sânge (FBS-170 mg/dL și PPBS-236 mg/dL). Alte teste, inclusiv cele pentru malarie și febră enterică, au fost negative, iar testele funcției renale și testele funcției hepatice au fost în limite normale. El a fost seronegativ pentru HIV și non-reactiv pentru testul Laboratorului de cercetare a bolilor venerice (VDRL). Cu o probă de urină la mijlocul fluxului, pregătirea monturii umede a arătat o mulțime de celule de puroi cu numeroși cocci, în mare parte aranjați în lanțuri. Pe cultură, după incubarea aerobă nocturnă la 37% C, S-a cultivat un număr semnificativ de colonii fine, opace, pe placa de agar cu deficit de electroliți de lactoză cistină (CLED). Aceștia au fost cocci Gram-pozitivi în lanțuri și au prezentat reacții negative pentru catalază și esculină biliară. Organismul a fost beta hemolitic, rezistent la bacitracină și Christie-Atkins-Munch-Petersen (CAMP) pozitiv pe agar de sânge de oaie. Astfel, izolatul identificat provizoriu ca Streptococcus agalactiae a fost fundamentat în continuare de sistemul VITEK-2 (biomecrieux) utilizând cardul de identificare Gram-pozitiv (GP) cu probabilitate de 98%. Testul de susceptibilitate antimicrobiană a fost efectuat prin metoda modificată de difuzie a discului Kirby-Bauer conform ghidurilor CLSI și pacientul a devenit asimptomatic cu un tratament antibiotic adecvat. Repetarea culturii de urină după șapte zile nu a arătat nici o creștere a acestui organism.

colonii beta hemolitice rezistente la bacitracină pe Agar de sânge de oaie.

UTI este a doua cea mai frecventă boală infecțioasă la om, frecventă la femei și este cauzată în cea mai mare parte de bacili Gram-negativi . La bărbați, este rar atribuită Streptococcus agalactiae. În ciuda prevalenței ridicate a GBS în uretra, în special la persoanele care prezintă boli cu transmitere sexuală (STD), este o cauză rară a UTI . GBS este asociat în cea mai mare parte cu infecția postpartum care rezultă din transmiterea verticală a bacteriilor din cauza colonizării cervicovaginale materne. Infecția streptococică de grup B la adulții sănătoși este extrem de neobișnuită, cu excepția femeilor tinere și de vârstă mijlocie și este asociată în cea mai mare parte cu diabetul zaharat și insuficiența renală cronică . Diabetul, în cazul nostru, poate fi factorul predispozant. Frecvența crescută a UTI la acești pacienți se poate datora prezenței glicozuriei, disfuncției neutrofilelor sau aderenței crescute a bacteriilor la celula uroepitelială . Deoarece GBS colonizează vaginul și este foarte răspândită în uretra pacienților cu STD, trebuie să o țineți cont, deoarece poate fi o sursă de infecție pentru tractul urinar, în special la persoanele diabetice active sexual. Un diagnostic prompt va atenua dezvoltarea complicațiilor ulterioare.