spitalele publice din New York City vor pune capăt unei practici îndelungate de testare a medicamentelor pentru pacienții gravide fără consimțământul lor scris explicit, o politică despre care avocații spun că duce la investigații inutile și perpetuează disparitățile rasiale în sistemul de protecție a copilului.

schimbarea politicii vine în contextul în care Comisia pentru Drepturile Omului a orașului deschide, de asemenea, o anchetă în trei spitale private pentru a determina dacă există dovezi de părtinire rasială în ceea ce privește cine este testat pentru substanțe și raportat autorităților de protecție a copilului.conform Politicii anterioare a City Health and Hospitals Corporation, personalul medical nu a trebuit să furnizeze pacientelor însărcinate informații scrise despre un test toxicologic sau să obțină semnăturile lor pentru a efectua unul, ceea ce a dus la raportarea femeilor că au fost testate în necunoștință sau fără aprobarea lor.

furnizorii de servicii medicale au o discreție largă în apelarea rapoartelor de neglijare a copiilor, iar un test pozitiv de droguri poate duce la un caz suspectat. Odată ce aceste rapoarte sunt introduse într-un sistem la nivel de stat, agențiile locale precum administrația orașului pentru Servicii pentru copii sunt mandatate să le investigheze.

ascultați raportul lui Yasmeen Khan despre WNYC:

Sănătate și spitale nu urmărește câte rezultate ale testelor au condus la rapoarte de neglijare a copilului de la personalul spitalului. De asemenea, nu a răspuns încă la o cerere a Legii privind libertatea de informare a Gothamist/WNYC pentru date, depusă în urmă cu mai bine de un an, cu privire la numărul de femei și nou-născuți testați pentru substanțe. ACS a mai spus că nu are date disponibile cu privire la cazurile legate de consumul de droguri în timpul sarcinii.

dar o cerere falsă a mișcării pentru puterea familiei, o organizație de advocacy, a constatat că sute de nou-născuți cu teste toxicologice pozitive în New York City sunt raportate oficialilor de protecție a copilului în fiecare an.

în 2019, 760 de nou-născuți cu teste toxicologice pozitive au fost raportate autorităților de protecție a copilului. După o investigație inițială, orașul a constatat că 486 dintre aceste cazuri sunt credibile, potrivit unui raport lung pe această temă publicat de organizație în iunie.Lisa Sangoi, co-director și co-fondator al Mișcării pentru puterea familiei, a declarat că testarea femeilor însărcinate sau a nou-născuților lor și raportarea acestor rezultate autorităților de protecție a copilului își are rădăcinile în războiul împotriva drogurilor. La fel ca utilizarea neconstituțională a orașului stop and frisk, Sangoi a spus că practica de testare a drogurilor „vizează comunitățile negre și maro pentru poliție, pentru supraveghere și pentru control într-un mod în care oamenii albi și bogați care consumă droguri în același ritm sunt rareori dacă sunt vreodată supravegheați.”în general, copiii negri și latini din New York reprezintă 87% din rapoartele de neglijare sau abuz asupra copiilor, chiar dacă reprezintă 23% și, respectiv, 36% din populația copiilor. Aceste disparități se agravează prin diferitele etape ale sistemului de protecție a copilului, cum ar fi familiile care trebuie să fie supuse supravegherii dispuse de o instanță sau copiii care sunt plasați în plasament.

aproape 56% dintre copiii din New York City aflați în plasament anul trecut au fost negri, potrivit Administrației pentru Servicii pentru copii. Doar 5,3% au fost albi.

la o audiere a Consiliului Municipal din 2019, mamele și avocații lor au descris un sistem de protecție a copilului care supraveghează și pedepsește familiile, mai degrabă decât să le sprijine prin probleme precum consumul de substanțe și probleme legate în primul rând de sărăcie.

Shakira Kennedy a mărturisit în timpul audierii că a fumat oală pentru a ajuta la greața severă când era însărcinată cu gemeni și că a dezvăluit aceste informații unui medic. Kennedy, O femeie de culoare, a spus că i s-a administrat un test de droguri la un spital public fără consimțământul ei, iar rezultatele au fost raportate oficialilor de protecție a copilului. Lucrătorii de protecție a copiilor de la ACS au venit la patul spitalului în timp ce se recupera de la naștere, a spus Kennedy și a informat-o că deschid o anchetă.Gothamist/WNYC a raportat, de asemenea, anul trecut un caz în care orașul a îndepărtat un nou-născut de la mama ei după ce copilul a fost testat pozitiv pentru marijuana. Orașul și — a folosit puterile de urgență pentru a separa mama și copilul-o putere care permite orașului să îndepărteze copiii fără aprobarea unui judecător de familie numai atunci când există dovezi că un copil este în pericol iminent. Lucrătorii de protecție a copilului au permis copilului să rămână în grija tatălui ei și au scos-o pe mamă din adăpostul fără adăpost unde stăteau toți trei.”avem datoria colectivă de a ne asigura că această intervenție guvernamentală este căutată și utilizată numai atunci când există o preocupare reală pentru siguranța unui copil sau un risc iminent pentru un copil și că nu este utilizată în mod necorespunzător sau disproporționat, ducând la o marginalizare și traume suplimentare pentru familiile de culoare”, a declarat David Hansell, Comisarul Administrației pentru Servicii pentru copii, la o audiere a Consiliului Local, Luna trecută, privind disparitățile din sistem.cu toate acestea, avocații spun că un test de droguri este frecvent și pe nedrept folosit ca un fel de test parental.”de multe ori ceea ce vedem atunci când există o toxicologie pozitivă cu un părinte — care este patologizat”, a declarat Miriam Mack, consilier politic pentru practica de apărare a familiei la Bronx Defenders. „Este considerat un act de acuzare a părinților lor.”

Mack și alții observă că, într-un moment în care atât orașul, cât și țara recunosc consumul de droguri în sistemul de justiție penală ca o problemă care ar trebui abordată cu tratament asupra încarcerării, aceeași logică nu se aplică sistemului de protecție a copilului cu puterea sa de a supraveghea și separa familiile.numai în Bronx, arestările legate de droguri au scăzut din 2011 până în 2017. Dar investigațiile privind protecția copilului care implică acuzații de consum de droguri au rămas constante în aceeași perioadă, potrivit raportului mișcării pentru puterea familiei.Sarah Roberts, profesor asociat în cadrul Departamentului de Obstetrică, Ginecologie și științe Reproductive de la Universitatea din California San Francisco, spune că accentul pe consumul de droguri în timpul sarcinii trebuie să fie pe tratament, mai degrabă decât pe cine ar trebui testat și când.

cercetările lui Roberts au scos în evidență modul în care temerile legate de implicarea în bunăstarea copilului au dus la întârzierea îngrijirii prenatale a femeilor de culoare, uneori ducând la rezultate negative ale sarcinii și la modul în care chiar și noile politici menite să standardizeze procedurile de screening au codificat în continuare disparitățile rasiale.

„ne petrecem atât de mult timp concentrându-ne pe teste și întrebări în jur:” ar trebui să fie universal? Ar trebui să fie vizate?””a spus Roberts. „Și cred că asta ne îndepărtează de întrebarea mai importantă, care este:” ce ar trebui să se întâmple de fapt dacă există un test pozitiv? Și dacă un test pozitiv ar determina pe cineva să primească șase săptămâni de asistentă de noapte și șase luni de îngrijire gratuită a copiilor, preocupările mele cu privire la inechitățile rasiale actuale în testare ar dispărea. Deci, problema nu este de fapt testarea în sine. Problema este ce se întâmplă ca răspuns.”noua politică a spitalelor publice din New York, care a intrat în vigoare pe 15 septembrie și o înlocuiește pe cea emisă în 2014, afirmă că consumul de droguri sau alte substanțe în timpul sarcinii, cum ar fi alcoolul și țigările, este o problemă medicală care ar trebui evaluată în scopul legării femeilor de tratament, dacă este necesar. Politica recomandă personalului medical să verifice toate femeile însărcinate care primesc îngrijiri cu un chestionar verbal privind consumul potențial de substanțe.

furnizorii pot comanda în continuare un test toxicologic, dar politica urmărește să standardizeze momentul în care testul este comandat, dacă este deloc, și numai în scopul furnizării tratamentului medical necesar. Un test toxicologic necesită, de asemenea, acum consimțământul scris și informat al mamei.Dr. Machelle Allen, directorul medical al sistemului pentru sănătate și Spitale Corporation, a recunoscut că schimbarea politicii a venit ca răspuns la mărturia audiată la ședința Consiliului Municipal de anul trecut.

„esența politicii subliniază în esență faptul că tulburarea consumului de substanțe este o afecțiune medicală și nu o problemă morală — și aceasta este de fapt prima propoziție din Politica noastră”, a spus Allen. „Cred că această politică scrisă îmbunătățește într-adevăr protecția pacienților și aceasta este doar o îngrijire medicală bună.”

noua Politică de testare a spitalelor nu oferă îndrumări cu privire la momentul în care trebuie să raportați sau să vă abțineți de la raportarea rezultatelor investigatorilor pentru protecția copilului. Chiar săptămâna trecută, ACS în colaborare cu Departamentul de sănătate, a emis linii directoare amintind furnizorilor de sănătate că un test pozitiv de droguri singur nu justifică un raport de neglijare sau maltratare.

investigația efectuată de Comisia pentru Drepturile Omului va examina dacă testarea și raportarea prejudecăților există la trei spitale private: Montefiore, Mount Sinai și New York Presbyterian. Ancheta orașului este de așteptat să dureze cel puțin un an.

Comisia a declarat că nu există nicio plângere specifică împotriva spitalelor, dar că ancheta provine din preocupările ridicate de avocați cu privire la potențialele prejudecăți. Comisia a ales, de asemenea, Montefiore, Muntele Sinai și New York Presbyterian, astfel încât să poată examina sistemele spitalicești care servesc unei diversități de pacienți pentru a identifica și elimina orice posibilă discriminare. Reprezentanții celor trei spitale nu au returnat imediat cererile de comentarii.