discuție

Ce este un CONCEPT?

nu există un consens cu privire la definirea unui concept. Conceptele sunt descrise ca abstractizare, formulări mentale, imagini mentale și cuvinte care reprezintă imagini mentale. Prin urmare, conceptele nu sunt evidente sau se referă la același tip de lucru(8-10). Alți autori subliniază că conceptele au mai multe semnificații, utilizări și definiții care sunt adesea descrise în cuvinte(11).

un concept este considerat o construcție ideală sau mentală elaborată cu privire la un fenomen esențial pentru dezvoltarea cercetării și construirea teoriilor(12). Conceptele cuprind atribute abstracte ale realității și, în consecință, reprezintă mai mult decât cuvinte și imagini mentale, deoarece acestea nu surprind natura complexă a acestor atribute(5). Conceptele pot fi, de asemenea, înțelese ca reprezentări cognitive și abstracte ale realității percepute construite prin experiențe directe sau indirecte(13). Prin urmare, un concept trebuie inclus într-un context într-un mod care să permită sensul și aplicarea și, astfel, să avanseze cunoștințele într-un anumit domeniu.

un concept este comunicat folosind limbajul cu intenția ca cuvintele, termenii și expresiile să reprezinte ideea dezvoltată. Cuvintele, termenii sau expresiile nu sunt conceptul în sine, ci mai degrabă îl reprezintă. Principala cerință a cuvintelor care desemnează conceptul este că sunt capabili să exprime în tot sensul lor ceea ce apare cu adevărat într-o realitate empirică: adică., cuvintele folosite pentru a desemna un concept trebuie să reflecte idei similare cu diferite persoane(14).

conceptele pot fi abstracte (îngrijire, respect, colaborare) sau relativ concrete (febră, durere, oboseală). Ele sunt create de cuvinte care permit oamenilor să comunice lumii sensul lor și să ofere sens fenomenelor care ar putea fi experimentate, direct sau indirect(10). Un concept poate fi reprezentat de un cuvânt (durere, empatie), două cuvinte (izolare socială, durere cronică) sau o frază (comportamente ale furnizorului de sănătate, munca în echipă multidisciplinară).

conceptele sunt ca cărămizile unui zid și dau științei structura sa. Din acest motiv, cercetarea științifică explorează sau testează posibile articulații între aceste cărămizi cu scopul de a produce dovezi pentru a confirma, nega sau modifica teoriile(15).

de ce ar trebui studiate conceptele?

conceptele sunt construite prin semnificații ale cuvintelor. Studierea conceptelor este considerată esențială din trei motive principale:

1) conceptele sunt folosite pentru a dezvolta teorii: teoriile sunt construite din concepte și, prin urmare, elaborarea sensului conceptului este vitală pentru construirea teoriilor(8).3) conceptele pot fi folosite pentru a spori practica: prin analiza, concepte un profesionist poate înțelege mai bine sensul de termeni utilizate în mod obișnuit. De exemplu, cercetarea care își propune să exploreze conceptul de demnitate poate contribui la creșterea gradului de conștientizare a asistenților medicali cu privire la importanța acestui concept și îi poate încuraja să aprecieze poziția vulnerabilă a pacienților care primesc îngrijiri(18).

analiza și dezvoltarea conceptului pot fi înțelese ca o forță motrice pentru îmbunătățirea calității în practică. O problemă în asistență medicală este că mai mulți dintre termenii principali utilizați în domeniu, care sunt legați de practica de zi cu zi, sunt imprecisi și ambigui. Prin urmare, cuvinte precum grijă, respect și demnitate, care reflectă o semnificație specială pentru asistente medicale, ar trebui luate în considerare fără ambiguitate sau confuzie(11) pentru a obține un statut similar cu alți termeni tehnici.

Un alt exemplu este un studiu care a analizat și dezvoltat conceptul de a muri cu demnitate. Pentru ca un copil să moară cu demnitate într-o unitate de terapie intensivă pediatrică este un fenomen complex a cărui definiție rămâne vagă sau foarte variabilă. Lipsa de claritate a acestui concept a dus la utilizarea sa într-o varietate de situații inadecvate. Acest studiu a urmărit să îmbunătățească înțelegerea termenului pentru a oferi subvenții pentru îngrijirea copilului, pentru a ajuta familia copilului și pentru a avansa predarea și cercetarea privind îngrijirea la sfârșitul vieții în pediatrie(17).

cu toate acestea, cum se poate face această ofertă? Cum poate fi clarificat conceptul themie with dignity sau orice alt concept important pentru asistente medicale? Cum poate fi garantată utilizarea adecvată și clară a termenilor de asistență medicală?

analiza conceptuală presupune că un concept a fost introdus pentru prima dată în literatura de asistență medicală și apoi a fost testat în cercetarea de teren. Acest proces implică faptul că un concept este descompus și apoi reconstruit pentru a contribui la cunoașterea asistenței medicale(9). Obiectivul unei astfel de analize este de a aduce un concept cât mai aproape posibil de utilizat în cercetare sau practică clinică și, în cele din urmă, de a contribui la dezvoltarea teoriilor de testare.

analiza conceptului VERSUS dezvoltarea conceptului

în timp ce analiza conceptului a fost adesea considerată o formă de evaluare teoretică bazată pe literatură, dezvoltarea conceptului propune o analiză teoretică și o lucrare de teren care să permită o înțelegere profundă a conceptelor(19). Din acest motiv, analiza conceptului este efectuată înainte de dezvoltarea unui anumit concept, deoarece cercetarea începe cu analiza critică a literaturii și va continua cu studiul modului în care conceptul se manifestă în practică.

odată ce analiza conceptului este finalizată, cercetătorul trebuie să testeze conceptul în studii descriptive, în special studii calitative, pentru a dezvolta mai bine conceptul, deoarece utilizarea acestuia devine explicită în situații din viața reală(03).

detașarea conceptului

analiza critică a literaturii

primul pas în explorarea unui concept este analiza critică a literaturii. Acest pas este important deoarece arată rigoarea științifică a cercetării, reduce prejudecățile cercetătorilor, clarifică natura problemelor conceptuale și ajută cercetătorii să-și determine obiectivul de studiu(04-5). Toate abordările pentru explorarea conceptelor încep cu analiza critică a literaturii. Această fază permite cercetătorilor să identifice natura conceptului(adică atributele care reflectă definiția reală a unui concept) (5).

o analiză critică a literaturii este diferită de o revizuire a literaturii, deoarece în aceasta din urmă cercetarea are un subiect specific. În evaluarea critică, cercetătorii critică sau contestă ideile altor autori. O astfel de abordare ajută cercetătorii să exploreze și să dezvolte conceptul care va fi investigat(13). În plus, o astfel de evaluare oferă informații în diverse conceptualizări ale conceptului și contextele în care conceptul a fost utilizat de alți cercetători. În cele din urmă, evaluarea oferă informații privind ipotezele implicite sau explicite și evoluția coerenței conceptului. Această analiză produce perspective, probleme semnificative și direcții care trebuie luate în cercetare(13).

explorarea unui concept înseamnă identificarea atributelor, antecedentelor și consecințelor, așa cum este descris mai jos(4).

atribute

analiza conceptului urmărește identificarea atributelor care definesc conceptul. Atributele sunt cuvinte sau expresii utilizate cu frecvență de către autori pentru a descrie caracteristicile unui concept (7).

primul pas în explorarea unui concept constă în analizarea mai multor utilizări ale conceptului prin căutarea dicționarelor și a literaturii relevante de asistență medicală sau non-asistență medicală. Întrebarea cheie distilează atributele din analiza critică a literaturii, producând astfel o ordine conceptuală din haos(6).antecedentele sunt înțelese ca situații, evenimente sau fenomene care preced conceptul interesant. Antecedentele ajută cercetătorii să înțeleagă contextul social în care este adesea folosit un concept, precum și să favorizeze rafinarea conceptului(7).

consecințe

consecințele unui concept se referă la evenimente sau situații care rezultă din utilizarea acestuia(7), așa cum se arată în Figura 1.

Figura 1

diagnosticul de asistență medicală ca concepte

diagnosticul de asistență medicală este o modalitate de a exprima nevoile de îngrijire care îi identifică pe cei care primesc îngrijire, permițând aplicarea posibilelor intervenții de asistență medicală. Astfel de diagnostice conduc, de asemenea, la un posibil limbaj standardizat în rândul Asistenților Medicali și contribuie la dezvoltarea cunoștințelor de asistență medicală.

Clasificarea Internațională NANDA(20) reunește un set de diagnostice de asistență medicală. Prin urmare, limbajul folosit în NANDA-I ajută profesioniștii să comunice experiențele lor cu pacienții. De asemenea, contribuie la îngrijirea pacientului prin clasificarea fenomenelor de asistență medicală și standardizarea limbajului în rândul Asistenților Medicali.

diagnosticele de asistență medicală sunt interpretări științifice ale datelor care au apărut și care sunt utilizate pentru a ghida planificarea, implementarea și evaluarea practicii de asistență medicală. Utilizarea diagnosticelor de asistență medicală oferă mai multă vizibilitate Asistenților Medicali, a căror îngrijire a fost anterior invizibilă sau nerecunoscută(20).

caracteristicile și factorii definitori sunt legați de diagnosticele de asistență medicală. Aceste caracteristici sunt indicii pasibile de observații și verificări. În acest sens, definirea caracteristicilor ar putea fi înțeleasă ca atribute ale diagnosticului sau ca concepte. Factorii înrudiți se referă la cauza unei afecțiuni care a determinat diagnosticul (20). Prin urmare, factorii înrudiți sunt înțeleși ca antecedente ale diagnosticului de asistență medicală.

diagnosticele de asistență medicală au scopul de a ghida intervențiile de asistență medicală și de a obține rezultate mai bune(20). Atunci când fiecare diagnostic de asistență medicală este considerat un concept, rezultatele eficiente ale asistenței medicale ar fi consecința conceptului.

un diagnostic adecvat de asistență medicală permite asistenților medicali să articuleze mai multe manifestări ale pacienților la un concept, iar acest concept poate duce la un curs de acțiune de asistență medicală. În acest fel, diagnosticul este o structură utilă pentru a ghida practica medicală și pentru a organiza cunoștințele care servesc drept bază pentru această practică(21).

deși potențialul de standardizare a sistemului lingvistic este evident, activitatea privind categoriile de diagnostic și sistemele de clasificare rămâne în stadiile inițiale. Această cercetare evidențiază aspecte ale clarității conceptuale a fiecărui diagnostic. Diagnosticele de asistență medicală au un sens numai dacă sunt văzute ca un concept care denotă un fenomen specific(14).

este important să subliniem că, în setările clinice, diferențierea unui diagnostic de altul este extrem de dificilă. Prin urmare, manifestarea unui pacient și definițiile pentru fiecare diagnostic trebuie luate în considerare cu atenție(14).

studiile care evaluează fiecare diagnostic ca concept și care analizează relațiile dintre diagnosticele care exprimă concepte conexe ar putea sprijini deciziile de diagnostic în asistență medicală și, în consecință, să promoveze practica profesională(14).

standardizarea termenilor de diagnostic implică căutarea unui acord în cadrul profesiei de asistență medicală în sine cu privire la atribuirea numelor sau titlurilor unor situații axate pe practica medicală clinică(14).

conceptele și teoriile

cuvintele sunt încărcate în teorie, iar principalul motiv pentru proliferarea semnificațiilor este proliferarea teoriilor(22). Teoria determină sensul unui concept. Prin urmare, un cuvânt care înseamnă ceva în contextul teoriei a ar putea însemna ceva diferit în contextul teoriei B, iar diferența ar putea fi mai mult sau mai puțin subtilă.

teoriile sunt considerate cuvinte structurate (adică structura cuvintelor este cea care dă sens unei teorii). Prin urmare, locația fiecărui cuvânt dă sens acelor teorii specifice. Dacă structura cuvintelor este schimbată sau sunt adoptate cuvinte diferite pentru un concept specific, sensul teoriei se va schimba.cel mai bun mod de a clarifica un concept este de a explica teoria la care este aplicat acest concept. Cu toate acestea, adoptarea unei teorii specifice nu pune capăt conflictului. Dacă același termen apare în teorii diferite, ar putea genera un conflict. Pentru a rezolva o astfel de problemă metodologică, este necesar să se verifice apariția conceptului în diferite teorii. Un concept nu este clasificat fără un angajament teoretic prin revizuirea diferitelor teorii în încercarea de a defini conceptul care apare în contexte diferite(22).