nortriptilina este un antidepresiv triciclic și este unul dintre cele mai frecvente medicamente Rx pentru prevenirea migrenei. Câteva lucruri de luat în considerare înainte de a încerca.

aveți mai mult de unul sau două atacuri de migrenă pe lună? Te găsești ajungând la medicamente de migrenă abortive săptămână după săptămână?

dacă atacurile de migrenă sunt frecvente și perturbatoare, poate fi timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamente preventive, cum ar fi nortriptilina.

profilaxia sau medicamentele preventive pot fi prescrise pentru a ridica pragul migrenei și pentru a reduce numărul de zile de migrenă pe care le experimentați. Tratamentele preventive de succes pot reduce, de obicei, dependența de medicamentele abortive.

Nortriptyline, numele de marcă Pamelor, este un antidepresiv triciclic (TCA) și unul dintre numeroasele medicamente de profilaxie a migrenei prescrise de medici astăzi. Antidepresivele triciclice, inclusiv nortriptilina, amitriptilina și doxepina, sunt considerate ca tratament de primă linie în profilaxia migrenei chiar și la pacienții care nu suferă de depresie (1).

5 lucruri pe care ar trebui să le știți despre Nortriptilină pentru migrenă

persoanele cu migrenă sunt de 2-3 ori mai susceptibile de a avea depresie.

1 – depresia apare adesea cu migrena

depresia și migrena sunt adesea condiții comorbide. „Este extrem de comună. Unii oameni au de fapt depresie ca un simptom premonitoriu în cazul în care se simt de fapt deprimat înainte de a obține de fapt o durere de cap … atunci cu siguranță există, de asemenea, o schimbare de dispoziție mai persistentă, care este comună la pacienții cu migrenă.

aș spune că ne ocupăm de problemele de dispoziție la cel puțin 50% dintre pacienții noștri cu migrenă, poate mai mult”, a spus Dr.Andrew Charles în timpul Summit-ului Mondial al migrenei.

antidepresive triciclice, inclusiv nortriptilina, poate efectua dublu datoria. Acestea pot îmbunătăți frecvența și intensitatea migrenei, ușurând în același timp simptomele depresiei. Cu toate acestea, de obicei, dozele eficiente pentru tratarea depresiei sunt mai mari decât dozele utilizate pentru gestionarea migrenei.

2 – prevenirea ajută la evitarea utilizării excesive a medicamentelor dureri de cap

un medicament preventiv precum nortriptilina pentru migrenă poate ajuta la controlul atacurilor, dar nu este singurul curs de acțiune.

pentru a înțelege cu adevărat atacurile și pentru a vă ajuta medicul să vă ajute, păstrați un jurnal de dureri de cap care urmărește frecvența, intensitatea și posibilele declanșatoare ale atacurilor. Discutați tiparele de migrenă cu specialistul sau medicul dumneavoastră pentru dureri de cap.

jurnalul dvs. vă va ajuta, de asemenea, pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să vedeți cât de multe medicamente abortive sau care ameliorează durerea luați pentru atacurile dumneavoastră. Dacă utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii acute mai mult de două sau trei ori pe săptămână sau mai mult de 10 zile din lună, este posibil ca medicamentul dvs. să vă îmbolnăvească.

cefaleea de suprasolicitare a medicamentelor (MS) este un diagnostic separat de cefalee care apare cu utilizarea consecventă a medicamentelor și poate face ca boala migrenei să fie mai greu de controlat.

tratamentele Preventive precum nortriptilina pot să nu fie la fel de eficiente la pacienții care suferă de MS. Poate fi necesară reducerea dependenței de triptani, opioide sau medicamente pentru durere fără prescripție medicală (OTC) înainte de a începe tratamentul de profilaxie, deoarece utilizarea excesivă a acestor medicamente pentru migrenă acută poate limita beneficiul medicamentelor preventive pentru migrenă (2).

3 – există câteva reacții adverse potențiale

medicul dumneavoastră vă va evalua istoricul de sănătate pentru a decide dacă nortriptilina pentru migrenă este sigură pentru dumneavoastră. Se recomandă prudență la pacienții mai în vârstă și la cei cu boli de inimă și alte afecțiuni medicale.

reacțiile adverse frecvente includ somnolență, gură uscată, constipație și creștere în greutate (3). Unele reacții adverse, cum ar fi somnolența, se pot îmbunătăți în timp, pe măsură ce corpul se adaptează la medicamente.

4 – este nevoie de timp pentru a găsi cea mai bună doză și pentru a vedea rezultatele

dacă obțineți Aure cu atacurile de migrenă, fiecare atac ar putea să vă schimbe creierul. Acest lucru face ca prevenirea să fie și mai importantă.

poate dura până la 6-8 săptămâni pe medicamente înainte de a vedea beneficiul complet. De obicei, medicul dumneavoastră vă va începe cu o doză mică, crescând treptat în timp și poate fi necesar să atingeți o doză mai mare pentru a observa o diferență (4).

Un studiu care combină rezultatele din mai multe studii diferite a arătat că pacienții cu 6 luni de tratament antidepresiv triciclic au prezentat o îmbunătățire mai mare a sarcinii durerii de cap decât cei tratați timp de numai 1 lună (5). Dacă nu întâmpinați rezultatele dorite după prima lună de administrare a nortriptilinei pentru prevenirea migrenei, încercați să rămâneți cu ea.

5 – prevenirea ar putea fi deosebit de importantă dacă aveți migrenă cu aură.

migrena cu aură este un factor de risc pentru leziunile de substanță albă profundă și accident vascular cerebral. Utilizarea medicamentelor preventive pentru migrenă care reduc frecvența aura migrenei ar putea reduce aceste riscuri.Dr. Richard Lipton, Director al Centrului de dureri de cap Montefiore și unul dintre experții mondiali în migrenă, consideră că Terapiile preventive sunt esențiale pentru oprirea evenimentelor cerebrale dăunătoare la pacienții cu aură.

el spune: „Aura produce o mulțime de modificări ale creierului, dintre care unele au consecințe durabile pe care le putem vedea la RMN. Persoanele cu migrenă au reduceri ale volumului total al creierului în unele zone. Iar tratamentul-adică tratamentul preventiv-care reduce frecvența atacului poate inversa această pierdere de volum. Deci, asta sugerează că pierderea de volum este temporară și reversibilă.”

dacă la început nu reușiți, încercați și încercați din nou

indiferent de motivul pentru care luați în considerare nortriptilina, este un medicament promițător pentru prevenirea migrenei, cu studii clinice și ani de practică în spatele ei. Este important să lucrați cu un medic în care aveți încredere pentru a profita la maximum de prevenirea migrenei.

nortriptilina și alte medicamente pot să nu funcționeze instantaneu, dar o mai mare libertate de atacurile de migrenă poate fi obținută cu puțină răbdare, educație și perseverență.

actualizat în Iulie 2020

nou la migrenă din nou? Începeți aici >>

note de subsol

1. Punay NC, Couch JR. antidepresive în tratamentul migrenei. Durere De Cap Curr Rep. 2003; 7:51-4.
2. migrena Trust. Medicatie Suprasolicita Dureri De Cap.
3. Nortriptilină. Drugs.com.
4. Nortriptilină pentru dureri cronice. Dureri de cap și migrene știri. 17 Mai 2010.
5. Xu X, Liu Y, Dong M, Zou D, Wei Y. Tricyclic antidepressants for preventing migraine in adults. Fornaro. M, ed. Medicine. 2017;96(22):e6989. doi:10.1097/MD.0000000000006989.

DOWNLOAD & SAVE ARTICLE (PDF) >> CLICK HERE

Advertisement