peer-reviewed? Da

tip de dovezi: observaționale

subiecți: persoane

dacă ar fi adoptate, ar însemna o creștere marcată a numărului de persoane eligibile pentru tratament medicamentos

adoptarea de noi linii directoare pentru hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) ar crește dramatic numărul de persoane etichetate ca având afecțiunea și fiind recomandate pentru tratamentul medicamentos, constată un studiu publicat de BMJ astăzi.

constatările arată că, dacă liniile directoare ar fi introduse în SUA și China, mai mult de jumătate dintre cei cu vârsta cuprinsă între 45 și 75 de ani din ambele țări ar fi considerați hipertensivi.Colegiul American de Cardiologie (ACC) și American Heart Association (AHA) au lansat recent recomandări de orientare pentru hipertensiune arterială cu valori mai mici ale tensiunii arteriale utilizate pentru a defini tensiunea arterială crescută și praguri de tratament mai mici decât cele recomandate în orientările actuale.în timp ce impactul schimbărilor în recomandările de orientare a fost evaluat în SUA, se știe mai puțin despre modul în care acestea se traduc la alte populații. China, în special, are un nivel ridicat de hipertensiune arterială și cea mai mare populație din lume, deci este important să înțelegem impactul adoptării acestor standarde în China.o echipă de cercetători, condusă de profesorul Harlan Krumholz de la școala de Medicină Yale, și-a propus, prin urmare, să examineze efectul orientărilor ACC/AHA din 2017 privind prevalența hipertensiunii arteriale și eligibilitatea pentru un tratament nou și mai intensiv în SUA și China.

au analizat date reprezentative la nivel național pentru adulții cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani din SUA și China care ar avea un diagnostic de hipertensiune arterială și ar fi candidați la tratament pe baza ghidurilor ACC / AHA, comparativ cu ghidurile actuale.

rezultatele arată că adoptarea orientărilor ACC / AHA din 2017 ar crește dramatic numărul de persoane cu hipertensiune arterială și cele recomandate pentru tratament.de exemplu, în SUA, noile orientări ar clasifica 70 de milioane de persoane din grupa de vârstă 45-75 de ani ca având hipertensiune arterială, reprezentând 63% din populația din această grupă de vârstă. Adoptarea acestor linii directoare în China ar duce la clasificarea a 267 de milioane (55%) de persoane din același grup ca având hipertensiune arterială.

aceasta ar reprezenta o creștere relativă de 27% în SUA și 45% în China, comparativ cu recomandările actuale, spun cercetătorii.

Mai mult, ei calculează că 7.5 milioane de oameni din SUA și 55 de milioane de oameni din China ar fi sfătuiți să înceapă tratamentul medicamentos, în timp ce 14 milioane în SUA și 30 de milioane în China ar fi sfătuiți să primească un tratament mai intensiv de droguri.pe baza modelelor de tratament și a orientărilor actuale, 8 milioane de americani cu hipertensiune arterială sunt netratați, adaugă ei, care ar fi de așteptat să crească la aproape 16 milioane după implementarea orientărilor ACC/AHA.în China ,pe baza modelelor actuale de tratament, 75 de milioane de pacienți cu hipertensiune arterială sunt netratați, probabil să crească la 130 de milioane dacă sunt adoptate orientările ACC/AHA din 2017.

cercetatorii subliniaza ca studiul sa concentrat doar pe cei in varsta de 45-75 de ani. Prin urmare, alte persoane cu vârsta sub 45 de ani și peste 75 de ani, atât în SUA, cât și în China, pot avea hipertensiune arterială și pot fi candidați la tratament.cu toate acestea, ele indică mai multe implicații importante asupra sănătății publice, cum ar fi efectele psihologice ale unei etichete de boală, potențialele daune ale tratamentului inutil și infrastructura suplimentară necesară pentru a gestiona creșterea substanțială a numărului de pacienți.

ei concluzionează: „dacă vor fi adoptate, orientările ACC / AHA din 2017 privind hipertensiunea arterială vor crește semnificativ numărul persoanelor etichetate ca având hipertensiune arterială și tratate cu medicamente atât în SUA, cât și în China, ceea ce va duce la mai mult de jumătate dintre cei cu vârste cuprinse între 45 și 75 de ani din ambele țări fiind considerați hipertensivi.”

autorii au postat anterior o versiune non-revizuită, needitată a acestei lucrări de cercetare pentru feedback din partea comunității de cercetare, pe un server de preimprimare recunoscut.într-o piesă de opinie legată, co-autorul Rohan Khera de la Universitatea din Texas Southwestern Medical Center, consideră că utilizarea preprinturilor în cercetarea medicală este trecută și speră că mai mulți anchetatori vor folosi această cale.

cercetare: impactul orientărilor ACC/AHA din 2017 asupra prevalenței hipertensiunii arteriale și eligibilității pentru tratamentul antihipertensiv în Statele Unite și China: studiu transversal reprezentativ la nivel național

BMJ opinie: împărtășirea științei în ritmul de astăzi: o experiență cu preprinturile

jurnal: BMJ

Link către Academia de științe Medicale comunicat de presă ghidarea sistemului de etichetare:

https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf

*Preprinturile sunt manuscrise pre-revizuire pe care un autor poate alege să le posteze pentru feedback comunitar la sau înainte de momentul în care un manuscris este trimis jurnal, pentru evaluare și publicare formală. Aceștia pot informa cercetările în curs și planificate, dar nu sunt destinate unui cititor general sau pentru a informa practica clinică.