de Dr.Kathryn Najafi-Tagol, MD, fondator și Director Medical al Eye Institute of Marin

acarienii Demodex sunt una dintre cele mai dificile probleme cu care se confruntă oftalmologii și optometriștii în îngrijirea de rutină a pacienților lor.

XV Kalcutta/. com

acești acarieni sunt paraziți microscopici care trăiesc pe pleoape și alte părți ale feței. Una dintre cele două specii, Demodex folliculorum, se îngroapă cu fața în jos lângă rădăcinile genelor. Folosește un organ cu șapte gheare (un” palpus”) pentru a prinde celulele. Apoi se sărbătorește pe celulele care aliniază foliculul, sugându-și măruntaiele cu un ac retractabil în mijlocul unei guri rotunde.

materialul rezidual pe care îl produc acarienii se acumulează ca resturi pe pleoape și provoacă inflamații.

în plus, D. folliculorum poartă de obicei bacteriile Staphylococcus și Bacillus oleronius.

inox Kalcutta/.combinația de acarieni și bacterii provoacă blefarită, o afecțiune suferită de peste 20 de milioane de americani, în care ochii devin roșii, iritați și dureroși, iar resturile cruste se acumulează pe ochi.între timp, celelalte specii, Demodex brevis, se îngroapă în glanda meibomiană pentru a se hrăni, adesea conectând această glandă crucială. Glanda produce o substanță uleioasă care este necesară pentru a împiedica evaporarea lacrimilor. Ca urmare, acarienii D. brevis sunt asociați cu boala glandei meibomiene, cunoscută și sub numele de ochi uscat.

acești paraziți sunt obișnuiți. Un studiu le-a găsit la 25% dintre copiii de 20 de ani, 30% dintre cei de 50 de ani și 100% la pacienții cu vârsta peste 90 de ani.

pacienții mei sunt de obicei îngroziți când le spun că există paraziți minusculi, care sunt rude ale căpușelor, păianjenilor și scorpionilor, care se ospătează cu celulele din jurul ochilor lor.

deci, cum putem lupta împotriva acestor paraziți? Există mai multe abordări, care pot fi combinate pentru a ataca acarienii pe mai multe fronturi:

ulei de arbore de ceai

la concentrații mari, uleiul de arbore de ceai este un ucigaș puternic al acarienilor Demodex. Problema este că soluțiile de ulei de ceai 100% sau alte concentrații mari sunt foarte iritante pentru ochi. Deci, o abordare este de a șterge bine genele și sprâncenele cu o soluție diluată de ulei de arbore de ceai, de la 5% la 50%. De asemenea, putem folosi mai întâi o picătură anestezică pentru a diminua iritarea din uleiul de arbore de ceai.

într-un studiu, o ștergere zilnică a capacului cu o soluție de 5% ulei de arbore de ceai a redus atât numărul de acarieni, cât și mâncărimea percepută a ochilor.3 până de curând, uleiul de arbore de ceai a fost principala metodă de menținere a acarienilor sub control.

antibiotice& steroizi

un unguent antibiotic cu steroizi poate ajuta la prevenirea mișcării acarienilor. Poate chiar să le sufoce. Combinația de antibiotice și steroizi este, de asemenea, un tratament standard pentru blefarită. Steroidul reduce inflamația, care este cauzată de acarieni, bacterii și tratamente precum șervețele cu ulei de arbore de ceai. În plus, antibioticul ajută la controlul bacteriilor.

problema cu această abordare este că steroizii pot agrava glaucomul, în timp ce utilizarea cronică a antibioticelor poate duce la dezvoltarea bacteriilor rezistente la antibiotice.

Acid hipocloros

acidul hipocloros (HOCl) este o substanță naturală produsă de celulele albe din sânge ca primă apărare împotriva invadatorilor microbieni. Proprietățile sale antimicrobiene au fost recunoscute acum mai bine de 100 de ani, când soluțiile care conțin HOCl au fost folosite pentru combaterea infecțiilor la rănile soldaților răniți în primul război mondial.cu toate acestea, abia recent a fost posibilă fabricarea unei versiuni stabile și pure a HOCl. HOCl are proprietăți antimicrobiene puternice. Studiile de laborator arată că ucide în mod eficient forma nimfă a acarienilor Demodex, precum și bacteriile Bacillus oleronius și Staphylococcus aureus care trăiesc pe pleoape și care se găsesc în interiorul intestinului Demodex. În plus, HOCl neutralizează și toxinele inflamatorii eliberate atât de acarieni, cât și de bacterii.

Mai mult, spre deosebire de uleiul de arbore de ceai, HOCl este complet netoxic și non-iritant.

nyrelle Hawkins/. com

igiena la domiciliu

tratarea ochilor și a pleoapelor poate aduce o ușurare rapidă pacienților, dintre care mulți au suferit de acarieni Demodex, blefarită sau ochi uscați de ani de zile.dar există și pași pe care pacienții îi pot lua acasă pentru a reduce și mai mult problema. Recomand spălarea cearșafurilor și a pernelor în apă fierbinte și uscarea cu cea mai tare setare de uscător posibilă pentru a ucide acarienii care altfel ar putea sări de la așternut la fețe. În unele cazuri, ar putea ajuta chiar să obțineți perne noi. Pacienții ar putea lua în considerare, de asemenea, să nu folosească machiajul timp de o săptămână și să renunțe la machiajul lor vechi.

mulți medici se tem că pacienții nu vor respecta tratamentele pe care le recomandă. Dar mi se pare că odată ce descriu pacienților cum paraziții se îngroapă în celulele lor și se ospătează cu corpurile lor, mai ales dacă le arăt imagini ale creaturilor microscopice, le atrag atenția și cooperarea completă. În plus, dacă tratamentul este iritant ca produsele din ulei de arbore de ceai, pacienții sunt mai puțin susceptibili de a fi conformi; cu toate acestea, dacă terapia se simte confortabilă și face ca pleoapele să se simtă mai reîmprospătate, pacienții sunt mai predispuși să adere la regim.

și vestea bună este că, după ani de luptă împotriva acarienilor și tratarea blefaritei cronice, noi abordări fac mai probabil ca în cele din urmă să putem controla eficient aceste condiții.