Monitorizarea răspunsurilor comunitare la epidemia SARS din Hong Kong: din ziua 10 până în ziua 62 | Journal of Epidemiology & Community Health
rezultate
caracteristici de fond
dintre cei 1397 de rezidenți din Hong Kong care au participat la sondaje, au existat puțin mai mulți bărbați (51,4%) decât femei (49,4%). Respondenții de 18-29, 30-39, 40-49 de ani au reprezentat 26,7%, 25,2% și, respectiv, 28,2%, iar 20% dintre respondenți au fost în vârstă de 50-60 de ani. Majoritatea respondenților au primit o educație între formularul 4 (echivalent cu 10 ani de educație formală) și formularul 7; 27.1% dintre aceștia aveau studii terțiare și 28,3% aveau un nivel educațional sub formularul 4. Variațiile în distribuția sexului, vârstei, nivelurilor de educație și tipului de ocupație în rândul respondenților nu au fost semnificative între sondaje.
căutarea informațiilor legate de SARS
respondenții au fost, de asemenea, întrebați dacă urmăresc îndeaproape noile evoluții ale focarului SARS în fiecare zi și care sunt sursele lor de informații. Aceste întrebări au fost adresate doar în primele trei sondaje și au fost abandonate din cauza lungimii chestionarului. Rezultatele arată că în faza inițială a epidemiei (21-24 martie), 90,5% dintre respondenți căutau în mod activ informații despre SARS zilnic. Dintre acești respondenți, 89,8% au obținut informații de la televiziune; 71,1% au obținut informații de la ziare, iar 27,1% au primit informații de la radio. Mai puțin de 10% au primit informații despre SARS de la profesioniștii din domeniul medical (4,9%), prieteni (8,7%) sau de pe internet (3,3%).
moduri percepute de transmitere, curabilitate și deces ale SARS
după cum se rezumă în tabelul 1, majoritatea respondenților au considerat că această boală poate fi transmisă prin contact direct cu corpul cu pacienții SARS și prin picături respiratorii (84,4%, 97%, p>0,05). Procentele respondenților care consideră că SARS ar putea fi transmise prin aerosoli și articole atinse de pacienți, au crescut în prima fază și s-au nivelat în a doua fază. Peste jumătate dintre respondenți au considerat că contaminarea mediului este un mod de transmitere a bolii. Un număr din ce în ce mai mare de respondenți au considerat că SARS este vindecabil în faza inițială (p<0,001), dar cifra a scăzut în a doua fază (p<0,001) și invers, o proporție în scădere a respondenților au considerat că SARS este fatal (p<0, 001). Mai puțini respondenți au considerat că SARS ar putea fi transmis prin aerosoli (p<0,05, tabelul 1) sau SARS a fost fatal (p<0,05) în a doua fază, comparativ cu prima fază; în timp ce inversul este valabil pentru că „SARS ar putea fi transmis prin articole atinse de pacienții SARS” (p<0,05) și că „SARS este vindecabil” (p<0,05).
- View inline
- View popup
cunoștințe și atitudini legate de modurile de transmitere, curabilitate, fatalitate și susceptibilitatea SARS
susceptibilitatea percepută a contractării SARS
rezultatele sunt prezentate în tabelul 1. Tendințele sensibilității percepute nu au fost semnificative în prima fază și au scăzut în a doua fază (auto-sensibilitate: 4% la 21/3, 12% la 1/4, p = 0,124 și a scăzut la 5% la 12/5, p = 0,038; susceptibilitatea membrilor familiei: 6,4% la 21/3, 11,4% la 1/4, p = 0,430 și a scăzut la 1% la 12/5, p = 0,017). Aproximativ 34% dintre respondenți s-au simțit „îngrijorați/foarte îngrijorați” de contractarea virusului de către proprii sau membrii familiei lor; cifra a scăzut brusc în cel mai recent sondaj (18% pe 12/5 sau<0,5 și p<0,05). Procentul respondenților care se temeau că vor contracta virusul în locuri publice a scăzut și în a doua fază a epidemiei (de la 52% pe 1/4 la 36% pe 12/5, p = 0, 001). Respondenții din a doua fază au fost mai puțin preocupați de contractarea virusului în comparație cu cei din prima fază (tabelul 1).
riscul perceput de transmitere în diferite locuri
Tabelul 3 rezumă riscul perceput de transmitere în diferite locuri publice. În general, procentele respondenților care percep o șansă mare de transmitere în diferite locuri au crescut în faza inițială și au scăzut în faza a doua (vezi Tabelul 2). În faza inițială, tot mai mulți respondenți au considerat că călătoria în Guangdong, China a fost asociată cu un risc „ridicat/foarte ridicat” de transmitere (71% pe 21/3 până la 83% pe 1/4, p = 0,010), nu a fost semnificativ în a doua fază (p = 0,404). Tendința riscului perceput „ridicat / foarte ridicat” pentru vizitarea altor provincii din China a crescut semnificativ de-a lungul perioadei de studiu (37% la 21/3, 64% la 1/4 și 72% la 12/5, a se vedea tabelul 2). În general, respondenții din a doua fază au fost mai puțin susceptibili să perceapă un risc ridicat de a contracta boala în diferite locuri, dar au fost mai predispuși să perceapă un risc ridicat de a contracta SARS în China continentală în comparație cu omologii lor din prima fază (p<0,05, tabelul 2).
- View inline
- View popup
riscul perceput de transmitere a SARS în diferite locuri
eficacitatea percepută a diferitelor mijloace de prevenire
rezultatele sunt prezentate în tabelul 3. În faza inițială, au existat creșteri semnificative ale procentului de respondenți care percep „purtarea unei măști „(p = 0,034);” spălarea frecventă a mâinilor”(p<0,001) și” dezinfectarea la domiciliu ” (p = 0,006) ca mijloace eficiente de prevenire. Cu toate acestea, aceste tendințe nu au fost semnificative în a doua fază. Respondenții din a doua fază au fost mai predispuși să creadă că aceste măsuri au fost eficiente în prevenirea SARS (p<0,05, tabelul 3).
- View inline
- View popup
eficacitatea percepută a mijloacelor de prevenire SARS
în faza inițială, creșterea semnificativă a procentelor de respondenți au crezut, de asemenea, „evitați să mergeți la diferite locuri publice” (de exemplu, transportul public și cinema, etc) pentru a fi prevenirea SARS; în a doua fază, aceste cifre au scăzut semnificativ la un nivel inferior. Procentele respondenților care au perceput” evitați vizitarea spitalelor/clinicilor „(88%),” evitați vizitarea Chinei „(83%) și” părăsirea Hong Kong-ului pentru o vreme „(20%) ca mijloace de prevenire” foarte utile/utile”au fost destul de stabile în timp (p>0,05).
practica măsurilor/comportamentelor preventive
în faza inițială, frecvențele raportate ale tuturor comportamentelor preventive au crescut dramatic; în a doua fază, au fost observate tendințe descrescătoare pentru aceste itemi (vezi Tabelul 4). Cu toate acestea, procentele care au indicat intenția de a „evita vizitarea Chinei” (71%) și de a „părăsi temporar Hong Kong-ul” (4%) au fost stabile pe parcursul perioadei de studiu (a se vedea tabelul 4). În prima fază, procentul respondenților care au practicat diferite mijloace de prevenire a fost corelat pozitiv și puternic cu numărul de cazuri noi și cu numărul total de cazuri raportate în ziua precedentă sondajului. Coeficienții de corelație au variat între 0,809 și 0,965 (p<0,05) (tabelul 5). În faza a doua, corelațiile dintre comportamentele preventive și numărul de cazuri noi au fost nesemnificative, cu excepția „evitării transportului public” (r = 0,894, p = 0,04). Corelațiile cu numărul total de cazuri au fost fie nesemnificative, fie negative („evitați să ieșiți afară”, „evitați să folosiți transportul public” și „evitați să mergeți la serviciu”), ceea ce înseamnă că, deși numărul total de cazuri a continuat să crească în acea fază, aceste comportamente de „evitare” au devenit mai puțin frecvente. Respondenții au fost mai predispuși să practice diferite tipuri de mijloace preventive în a doua fază, comparativ cu prima fază (p<0,05, tabelul 4).
- vezi inline
- vezi popup
practica comportamentelor preventive
- View inline
- View popup
corelații între comportamentele preventive și numărul de cazuri noi și numărul total de cazuri raportate cu o zi înainte de sondaj
atitudini legate de purtarea măștii
doar un mic procent din respondenți ar evita ca cineva să poarte mască (5% la 28 martie și 7% la 12 mai, p = 0.858). Cei mai mulți dintre ei (95%) au considerat că este o responsabilitate civică și au indicat că vor purta o mască în locuri publice cât mai des posibil și că vor purta o mască în locuri publice, dacă ar avea simptome asemănătoare gripei (datele nu sunt tabelate).
severitatea percepută a bolii
Mai puțini respondenți din sondajele ulterioare au crezut că epidemia va dura mai puțin de trei luni (de la 81% la 1 aprilie la 65% la 12 mai, p<0,001). Procentul respondenților care consideră că există șanse mari de apariție a unui focar la scară largă în Hong Kong a crescut în faza inițială (p<0,001) și apoi a devenit constant până la 12 mai (12%, p<0,001). Mai puțini respondenți au crezut că epidemia a fost în mare parte sub control (27% la 21/3 și 12% la 1 aprilie, p<0,001) până la 12 mai (73%, p<0,001). Majoritatea respondenților au susținut politica de carantină (85,8%) și au considerat că este eficientă (peste 90%, p>0,05). O proporție remarcabil de mare a indicat că ar respecta această politică, dacă ar avea contacte strânse cu pacienții cu SARS (91%, p = 0,183 de la 1 aprilie la 12 mai) (Datele nu sunt tabelate).
factorii asociați comportamentelor de protecție
variabilele raportate în tabelul 1 și tabelul 2, împreună cu variabilele demografice studiate, au fost utilizate ca variabile de intrare pentru modelele de regresie logistică treptată și a fost studiată relația dintre cunoștințe / atitudini și comportamente preventive. Controlul pentru data interviurilor, respondenții de sex feminin (OR:2.017, 95% CI: 1.293 la 3.314), cei care credeau că virusul poate fi transmis prin aerosoli (OR:1.907, 95% CI: 1.211-3.004), cei care lucrează în spitale (OR: 3.440, 95% CI: 1.653-7.158) și cei care au perceput purtarea unei măști ca un mijloc eficient de prevenire (OR: 7.151, 95% CI: 4.245-12.045) au fost mai predispuși decât alții să poarte, în timp ce persoanele care credeau că SARS era sub control în Hong Kong aveau mai puține șanse decât alții să raporteze purtarea unei măști (sau: 0,378, 95% CI: 0,218 până la 0,656).
în mod similar, controlând pentru data interviurilor, cei care erau femei (OR:1.841, 95% CI: 1.062 la 3.194), mai în vârstă (sau: 2.294 pentru grupul 30-39, 2.267 pentru 40-49 și 2.477 pentru 50-60 grupul), care erau „foarte îngrijorați/îngrijorați” de ei înșiși și de membrii familiei lor infectați cu SARS (sau:2.270, 95% CI: 1.212 la 4.253) și percepeau spălările frecvente ale mâinilor ca fiind eficiente în prevenirea SARS (OR: 31.996, 95% CI: 13.876-73.781) au fost mai predispuși decât alții să raporteze spălarea frecventă a mâinilor.
cei cu o vârstă mai înaintată (sau: 3.065 pentru grupul 30-39, 2.504 pentru 40-49 și 2.184 pentru 50-60 grupul), cei care au perceput dezinfectarea locuințelor ca fiind „foarte eficientă/eficientă” (sau: 17.282, 95% CI: 9.731-30.691), cei care s-au îngrijorat/îngrijorat de sine și de membrii familiei lor fiind infectați (sau: 1.922, 95%: 1.245-2.967) au fost mai predispuși decât alții să-și dezinfecteze locuințele după controlul pentru data interviului. Cu toate acestea, cei care aveau nevoie să călătorească în China pentru afaceri aveau mai puține șanse decât alții să-și dezinfecteze casa (sau: 0,521, 95% CI: 0,301 până la 0,904).
în mod similar, cei care erau mai în vârstă (sau: 2.431 pentru grupul 30-39, 2.291 pentru 40-49 și 2.387 pentru 50-60 grupul), cei cu studii superioare (sau: 1.349 pentru între formularul 4 și formularul 7; sau: 2.261 pentru învățământul terțiar), cei care au perceput un risc foarte mare/ridicat de a mânca într-un restaurant (sau: 1.975, 95% CI: 1.296-3.009) și cei care au perceput evitarea locurilor aglomerate ca o măsură „foarte eficientă/eficientă” (sau: 31.564, 95% CI: 15.610 la 63.824) au fost susceptibile de a evita locurile aglomerate după controlul pentru data interviului și a altor confounders. Cu toate acestea, respondenții care aveau nevoie să călătorească în China pentru afaceri (OR: 0,556, 95% CI: 0.332 până la 0,931) sau care au lucrat la un spital/clinică (sau: 0,523, 95% CI: 0,274 până la 0,996) au fost mai puțin susceptibili să evite locurile aglomerate.
Leave a Reply