Modelul Transteoretic (numit și modelul etapelor schimbării), dezvoltat de Prochaska și DiClemente la sfârșitul anilor 1970, a evoluat prin studii care examinează experiențele fumătorilor care au renunțat singuri cu cei care necesită tratament suplimentar pentru a înțelege de ce unii oameni erau capabili să renunțe singuri. S-a stabilit că oamenii renunță la fumat dacă sunt gata să facă acest lucru. Astfel, modelul Transteoretic (TTM) se concentrează pe luarea deciziilor individului și este un model de schimbare intenționată. TTM funcționează pe presupunerea că oamenii nu schimbă comportamentele rapid și decisiv. Mai degrabă, schimbarea comportamentului, în special comportamentul obișnuit, are loc continuu printr-un proces ciclic. TTM nu este o teorie, ci un model; diferite teorii și construcții comportamentale pot fi aplicate diferitelor etape ale modelului, unde pot fi cele mai eficiente.

TTM susține că indivizii trec prin șase etape ale schimbării: precontemplare, contemplare, pregătire, acțiune, întreținere și terminare. Încetarea nu a făcut parte din modelul original și este mai rar utilizată în aplicarea etapelor de schimbare pentru comportamentele legate de sănătate. Pentru fiecare etapă a schimbării, diferite strategii de intervenție sunt cele mai eficiente pentru a muta persoana la următoarea etapă a schimbării și ulterior prin model la întreținere, etapa ideală de comportament.

1. Precontemplare – în această etapă, oamenii nu intenționează să ia măsuri în viitorul previzibil (definit ca în următoarele 6 luni). Oamenii nu știu adesea că comportamentul lor este problematic sau produce consecințe negative. Oamenii din această etapă subestimează adesea avantajele schimbării comportamentului și pun prea mult accent pe dezavantajele schimbării comportamentului.
2. contemplare-în această etapă, oamenii intenționează să înceapă un comportament sănătos în viitorul previzibil (definit ca în următoarele 6 luni). Oamenii recunosc că comportamentul lor poate fi problematic și are loc o analiză mai atentă și mai practică a argumentelor pro și contra schimbării comportamentului, cu accent egal pus pe ambele. Chiar și cu această recunoaștere, oamenii se pot simți în continuare ambivalenți față de schimbarea comportamentului lor.
3. pregătire (determinare) – în această etapă, oamenii sunt gata să ia măsuri în următoarele 30 de zile. Oamenii încep să facă pași mici spre schimbarea comportamentului și cred că schimbarea comportamentului lor poate duce la o viață mai sănătoasă.
4. acțiune – în această etapă, oamenii și-au schimbat recent comportamentul (definit ca în ultimele 6 luni) și intenționează să continue să avanseze cu acea schimbare de comportament. Oamenii pot prezenta acest lucru modificându-și comportamentul problematic sau dobândind noi comportamente sănătoase.
5. întreținere – în această etapă, oamenii și-au susținut schimbarea comportamentului pentru o vreme (definită ca mai mult de 6 luni) și intenționează să mențină schimbarea comportamentului înainte. Oamenii din această etapă lucrează pentru a preveni recidiva la etapele anterioare.
6. rezilierea-în această etapă, oamenii nu au nicio dorință de a reveni la comportamentele lor nesănătoase și sunt siguri că nu vor recidiva. Deoarece acest lucru este rareori atins și oamenii tind să rămână în stadiul de întreținere, această etapă nu este adesea luată în considerare în programele de promovare a sănătății.

pentru a progresa prin etapele schimbării, oamenii aplică procese cognitive, afective și evaluative. Au fost identificate zece procese de schimbare, unele procese fiind mai relevante pentru o anumită etapă de schimbare decât alte procese. Aceste procese au ca rezultat strategii care ajută oamenii să facă și să mențină schimbarea.

1. creșterea conștiinței – creșterea gradului de conștientizare cu privire la comportamentul sănătos.
2. relief Dramatic-excitare emoțională cu privire la comportamentul de sănătate, dacă excitare pozitivă sau negativă.
3. Autoevaluarea-autoevaluarea pentru a realiza comportamentul sănătos face parte din cine vor să fie.
4. reevaluarea mediului-reevaluarea socială pentru a realiza modul în care comportamentul lor nesănătos îi afectează pe ceilalți.
5. eliberare socială-oportunități de mediu care există pentru a arăta societății este de susținere a comportamentului sănătos.
6. auto-eliberare-angajamentul de a schimba comportamentul bazat pe convingerea că realizarea comportamentului sănătos este posibilă.
7. ajutarea relațiilor-găsirea relațiilor de susținere care încurajează schimbarea dorită.
8. contra-condiționare-înlocuind comportamente sănătoase și gânduri pentru comportamente nesănătoase și gânduri.
9. Managementul întăririi-recompensarea comportamentului pozitiv și reducerea recompenselor care provin din comportamentul negativ.
10. stimul de Control-re-inginerie a mediului pentru a avea memento-uri și indicii care susțin și să încurajeze comportamentul sănătos și elimina cele care încurajează comportamentul nesănătoase.

limitări ale modelului Transteoretic

există mai multe limitări ale TTM, care ar trebui luate în considerare atunci când se utilizează această teorie în sănătatea publică. Limitările modelului includ următoarele:

• teoria ignoră contextul social în care are loc schimbarea, cum ar fi SES și venitul.
• liniile dintre etape pot fi arbitrare, fără criterii stabilite pentru a determina stadiul schimbării unei persoane. Chestionarele care au fost dezvoltate pentru a atribui o persoană unei etape de schimbare nu sunt întotdeauna standardizate sau validate.
• nu există nici un sens clar pentru cât de mult timp este necesar pentru fiecare etapă, sau cât timp o persoană poate rămâne într-o etapă.
• modelul presupune că indivizii fac planuri coerente și logice în procesul lor de luare a deciziilor atunci când acest lucru nu este întotdeauna adevărat.

modelul Transteoretic oferă strategii sugerate pentru intervenții de sănătate publică pentru a se adresa oamenilor în diferite etape ale procesului decizional. Acest lucru poate duce la intervenții adaptate (adică., un mesaj sau o componentă de program a fost creat special pentru nivelul de cunoștințe și motivație al unei populații țintă) și eficient. TTM încurajează o evaluare a stadiului actual de schimbare al unui individ și explică recidiva în procesul de luare a deciziilor.

înapoi la început / pagina anterioară / Pagina următoare